Infekční onemocnění

Příznaky, příčiny, diagnóza a léčba toxoplazmózy

Toxoplasmóza patří do skupiny parazitárních patologií, protože jejím původcem je Toxoplasma Gondi - nejjednodušší. Tento mikroorganismus postihuje především nervové a svalové systémy, také oči, srdce, lymfatické uzliny a další vnitřní orgány..

Tato nemoc je na planetě velmi častá, zejména v mnoha zemích Afriky a Jižní Ameriky jsou zjištěny mnohé případy infekce (až 90% populace). V Evropě je míra infekce 20-50%. Nejčastější příčinou infekce toxoplasmózou jsou domácí zvířata, zejména kočky, mnoho infekcí a v důsledku nesprávně uvařeného masa..

Způsoby toxoplazmózy

Dávejte pozor: Toxoplasmóza má tendenci k chronickému průběhu, zatímco její příznaky nejsou vždy výrazné. Největší nebezpečí, které představuje pro ženy, je, že je schopna vyvolat řadu nejzávažnějších deformací u nenarozeného dítěte..

Infekce tímto parazitickým onemocněním může vést k:

  • jíst maso, vejce bez potřebného tepelného ošetření;
  • krevní transfúze;
  • záchvat Toxoplasmy na sliznicích, rány na kůži;
  • intrauterinní infekce;
  • transplantace orgánů;
  • nepoužité ruce po vyčištění podestýlky koček, může být kontakt s půdou zdrojem infekce;
  • syrový kontakt masa.

Jakmile se v lidském těle začne toxoplasma aktivně množit ve střevě, odkud se šíří přes orgány do krve a lymfy. Zpočátku se nemoc šíří přes lymfy, takže pacient může rozpoznat zvětšené lymfatické uzliny. Toto je následováno hematogenní disiminaci, ale toxoplasma je v krvi velmi krátkou dobu - až několik dní. Vyvolává zánětlivý proces ve vnitřních orgánech a systémech, kde je tato nejjednodušší již na intracelulární úrovni. Parazity se hromadí ve formě takzvaných pseudocyst a onemocnění prochází do latentní fáze. Aktivace choroby je možná v případě snížení imunity na pozadí jiné patologie. Patogeneze poškození nervového systému toxoplazmózou je ohniskový zánět ve formě typu nekrotizující encefalitidy, dyscirkulační poruchy. Je to pro děti v děloze, že toxoplazmóza je nejnebezpečnější, zatímco mozok trpí více než jiné orgány (mikrocefalie, hydrocefalie).

Toxoplasmóza

V závislosti na čase infekce se toxoplazmóza dělí na:

  • získaný - pacient se s ním po celý život nakazí;
  • vrozené se vyznačuje skutečností, že je plod infikován matkou in utero (to je plné těžkých deformací a dokonce smrti).

Získaná toxoplazmóza se dále dělí na:

  • chronická - klinika postupně roste, příznaky onemocnění jsou stěží viditelné;
  • akutní forma - je vždy ostrým začátkem s vážnými příznaky.

Toxoplasmóza je také klasifikována s ohledem na postižený orgánový systém do následujících typů:

  • meningoencefalické (poškození nervového systému, stížnosti na bolesti hlavy);
  • oční s poškozením zraku;
  • lymfododulární, u které jsou detekovány zvětšené lymfatické uzliny;
  • generalizováno, pokud dochází k poškození více systémů;
  • srdce - s úzkostnými záchvaty, celkovou slabostí a bolestí srdce.

Symptomy toxoplazmózy

Pacient velmi často neví o své nemoci, neboť toxoplazmóza má tendenci být latentní..

V akutní formě toxoplazmózy se pacienti stěžují na následující příznaky:

  • zduřené lymfatické uzliny;
  • bolesti hlavy;
  • konvulzivní stav;
  • zvýšení teploty na 39 ° C;
  • nevolnost;
  • problémy zraku: od dvojité vidění až po úplnou slepotu;
  • zvracení;
  • zvětšená játra během palpace, stejně jako slezina.

Známky chronické toxoplazmózy jsou často: 

  • bolesti hlavy;
  • snížení výkonu;
  • subfebrilní stav, při kterém se tělesná teplota udržuje v rozmezí 37 - 37,5 ° C;
  • bez únavy;
  • slabost v těle;
  • zduřené lymfatické uzliny, které mohou být palpované.

Známky toxoplazmózy se objevují po ukončení inkubační doby, která trvá v závislosti na typu infekce 5 dnů (infekce skrze kočky) nebo 2-3 týdny (při konzumaci špatně tepelně ošetřeného masa). Pokud je přítomen asymptomatický průtok, inkubační doba může být delší.

Symptomy toxoplazmózy u koček

U zvířat může tento parazit způsobit pouze dočasné zhoršení stavu, který se projevuje následujícími příznaky:

  • mírná rýma;
  • výtok z očí v malém množství;
  • jednorázové zvracení a průjem.

Měli by být pozornější k domácím kočkám. Koneckonců, velmi často kočky užívají toxoplazmózu u koček pro běžnou zimu nebo otravu. Po 2 nebo 3 dnech bude kočka zdravá a onemocnění se stane latentní a pak chronickou. Pokud je zvíře zdravé, jeho imunita nedovoluje, aby se toxoplasma množila a zablokovala v buňkách. Poté je důležité zabránit opakované infekci..

Dávejte pozor: přesně kočky se stávají hlavní příčinou infekce Toxoplasma, proto by těhotná žena a děti měly odmítnout kontakt s nimi.

Toxoplasmóza během těhotenství

Toxoplasmóza v těhotenství je primárně nebezpečná pro dítě v děloze.

Symptomy této infekce mohou zahrnovat:

  • bolest hlavy;
  • konstantní únava;
  • zvýšení tělesné teploty na čísla podřízených;
  • syndrom bolesti (svaly, klouby);
  • zvětšené lymfatické uzliny.

Toxoplazmóza je opravdu velmi nebezpečná, ale u těhotných žen se vyskytuje pouze v 1% případů. Navíc ne každá žena, která byla infikována Toxoplasmou, má infekci plodu. Největší riziko představuje první 12 týdnů těhotenství, kdy embryo nemůže odolat Toxoplasmě. Ve většině případů končí toto těhotenství potratem. Když se žena nakazila pozdě, existuje vysoké riziko, že životně důležité orgány novorozence mohou poškodit Toxoplasma..

Je důležité: pokud je toxoplazmóza v těhotenství stanovena v počátečním stádiu vývoje, je povoleno léčba, což snižuje riziko poškození plodu.

Toxoplasmóza u dětí

Je dokázáno, že infekce Toxoplasma v malém množství v dětství vede k příznivé prognóze. V tomto případě je parazit v těle dítěte pokrytý pláštěm a stává se neškodným, což je zajištěno imunitou. To je důvod, proč velmi často jsou známky toxoplazmózy u dětí rozmazané povahy a komplikace téměř nikdy nedochází..

Akutní forma onemocnění u dětí je doprovázena mírně odlišným klinickým obrazem:

  • nízká horečka;
  • ospalost;
  • problémy v práci sleziny a jater;
  • žloutenka;
  • slabost v těle;
  • zduřené lymfatické uzliny;
  • problémy s viděním;
  • tělová vyrážka.

Více informací o symptomech, metodách diagnostiky a léčbě toxoplazmózy u dětí naleznete na tomto videonahrávce Dr. Komarovského:

Diagnostika toxoplazmózy

Pro potvrzení diagnózy lékař předepisuje pacientovi řadu vyšetření, které určují přítomnost parazita v krvi nebo protilátky proti toxoplazmóze..

Plán průzkumu zahrnuje:

  1. Historie. Lékař se ptá na stížnosti, které pacientovi obtěžují: všeobecná slabost, nízká horečka, bolesti hlavy, zduřené lymfatické uzliny, problémy s viděním. Také zohledňuje trvání příznaků. Lékař se ptá na přítomnost zvířat doma, špatné návyky, pracovní podmínky, preference jídla..
  2. Laboratorní testy.

Laboratorní testy pro diagnostiku toxoplazmózy mohou zahrnovat:

  • Obecný krevní test. Bude obsahovat důkazy zánětlivých změn v těle..
  • Biochemický krevní test. Při toxoplazmóze se podle jeho údajů vyskytují známky abnormálních jater.
  • Počítání krve. Tato analýza pro toxoplazmózu umožňuje zjistit přítomnost parazitů, které začínají aktivně růst na speciálním, příznivém pro ně prostředí.
  • ELISA test pro protilátky proti toxoplazmóze. Předpokládá se, že pacient je nemocný toxoplazmózou, jestliže existuje pozitivní IgG titr a další studie jsou předepsány pro takového pacienta. Přítomnost specifických protilátek naznačuje, že imunita pacienta bojuje proti této infekci. Tato analýza je zvláště důležitá během těhotenství a před plánováním.!
Doporučujeme čtení: TORCH - podstata a účel testování na infekci TORCH, analýza možných výsledků.
  • PCR. Jedná se o velmi přesnou metodu polymerázové řetězové reakce, která testuje krev na toxoplazmózu. V přítomnosti toxoplazmózy se v získaném materiálu nacházejí parazitní geny..
  • Toxoplasmin Reaction. Oslabený patogen toxoplazmózy se podává pacientovi pod kůží a reakce se monitoruje: pokud je v místě vpichu zarudnutí a otok, výsledek je pozitivní, to znamená, že tělo už má tuto infekci. Neexistence změny naznačuje, že se člověk nikdy nenacházel Toxoplasma..

Na základě pravidel interpretace analýzy přítomnosti protilátek proti toxoplazmóze - v přehledu videa:


Po absolvování všech nezbytných vyšetření na toxoplazmózu, po přepsání testů, kontaktujte svého lékaře, který by měl předepsat léčbu, pokud existují objektivní indikátory.

Je důležité: neměli byste zkusit dešifrovat testy toxoplazmózy sami, protože bez nezbytných znalostí a vzdělání může pacient udělat nesprávné závěry.

Toxoplasmóza: léčba

Terapeutické schéma je připraveno pouze lékařem a v ideálním případě by měla být léčba toxoplazmózy provedena v nemocnici, ale to platí pouze tehdy, pokud je vysloveně klinický obraz onemocnění u oslabených pacientů s komorbiditou.

Dávejte pozor: je třeba mít na paměti, že chronická toxoplazmóza je velmi zřídka léčena.

V režimu léčby jsou zpravidla léky z těchto skupin:

  • chemoterapeutická činidla - předepsaná pro detekci akutní formy (v chronické nemají potřebnou účinnost);
  • sulfonamidy;
  • tetracyklíny;
  • antialergické léky;
  • vitamíny a minerály;
  • imunomodulátory.

Primární toxoplazmóza u ženy v prvním trimestru těhotenství je indikací pro potrat.

Chronická forma je velmi obtížná a je obvykle zaměřena na imunomodulaci a desenzitizaci. Tam jsou také informace, které můžete použít levamisole s ním..

Viktorovou Julií, porodník-gynekolog