Toxokaróza je parazitární onemocnění způsobené toxokarami, velkými okrouhlými červi, které mají délku až osmnáct centimetrů. Vysoké riziko infekce chorobou je způsobeno skutečností, že parazitní ženy jsou schopné položit více než 200 tisíc vajec denně, které spadají do půdy se zvířecími výkaly. Pro onemocnění je charakteristický dlouhý průběh, doprovázený poškozením vnitřních orgánů. Nemoci mohou být vystaveny jak dětem, tak dospělým, avšak v prvních případech dochází několikrát častěji..
Toksokaroz: obecné informace
Poprvé byl objeven příčinný činidlo toxokarózy již v roce 1782. Toxocara patogeny patří do rodu helminthů, které mají celkem několik set druhů. Nejvíce náchylní k infekci jsou psi a kočky. Ve střevech zvířat se larvy tvoří z vajec, které pak pronikají do cév a šíří se po celém těle..
Postupně se larvy pohybují do bronchopulmonálního systému, což se projevuje vytvořením přirozeného reflexu kašle u infikovaného zvířete. Současně je část parazitů v prostředí, ostatní larvy vstupují do střeva přes jícnu. Tam se přeměňují na zralé jedince schopné snášet vajíčka. Takže jen v gramech výkalů infikovaného psa nebo kočky může být několik tisíc vajec, které později procházejí stupni zrání v půdě a stanou se nebezpečnými pro lidi. Největší nárůst výskytu je zaznamenán v podzimně-letní sezóně.
V lidském těle se toxokary parazitují výhradně v larvální formě. Larvy vznikají z vajíček, které jsou pojížděny spolu s kontaminovaným jídlem, vodou atd. S krví se šíří přes všechny orgány, spadají primárně do jater a srdečního svalu, stejně jako do vizuálního systému, mozku, kosterního svalu.
Příčiny toxokariázy
Hlavním zdrojem infekce u lidí jsou domácí zvířata a pouliční zvířata, především psi, méně často kočky. Osoba s toxokarózou není pro ostatní nebezpečná. Onemocnění se přenáší fekálně-orální cestou požitím parazitních vajíček..
Dávejte pozor! Abyste se vyhnuli infekci toxokarózou, měli byste pravidelně umýt ruce mýdlem a vodou, zvláště po rozhovoru s představiteli zvířecího světa. Je také nesmírně důležité nejíst neslazené bobule, zeleninu, zeleninu a jiné kontaminované potraviny..
Vzhledem k hlavním příčinám toxokarózy je možné rozlišovat rizikové skupiny. Patří sem:
- malé děti, neustále hrát se zemí nebo pískem, stejně jako v kontaktu s psy a kočkami;
- osoby, jejichž profesionální činnosti jsou spojeny s častým kontaktem se zvířaty nebo půdou (veterináři, pracovníci útulků pro psy a školky, stavitelé apod.);
- zahradníci a zahradníci;
- psy chovatelů.
Jak ukazuje praxe, hlavním faktorem, který vede k infekci, je základní nesplnění hygienických a hygienických pravidel. Existují také ojedinělé případy, kdy byly hejna vejce přenesena z infikované matky na plod během těhotenství, stejně jako při konzumaci masa chorého zvířete..
V lidském těle mohou toxokary žít již několik let. Aktivace parazitů přispívá k potlačení imunity, ke které dochází například pod vlivem stresu, hypotermie, akutních onemocnění apod. Při absenci příznivých podmínek pro život červů samy nakonec zemřou.
Formy a příznaky toxokariázy
Klasifikace dotyčné choroby zahrnuje systémovou a oční formu onemocnění.. V případě systémové (viscerální) toxokariózy u infikované osoby, v závislosti na lokalizaci larvů, se vyskytují následující příznaky a syndromy:
- infekčně toxický syndrom - možná horečka, únava, slabost;
- hepatický syndrom - játra se zvětšují, její struktura je zhrubnutá, bolestivé pocity na palpaci;
- bronchopulmonální syndrom - bolest v krku, kašel, pocit těžkosti a tísně v hrudi, modravý tón pleti, ve vážných případech je možný vývoj astmatických stavů;
- alergický syndrom - kopřivka, dušnost, angioedém atd.;
- zduřené lymfatické uzliny;
- břišní syndrom, projevující se bolestí břicha, poruchami stolice, nevolností a zvracením, břišní distenzí, ztrátou chuti k jídlu;
- bolesti svalů;
- systémová forma onemocnění je často doprovázena lézemi srdce, pankreatu, mozku;
- s poškozením centrální nervové soustavy u pacientů s toxokarózou, prodlouženými bolestmi hlavy, syndromem chronické únavy a příznaky jako je paralýza a pareze, epileptiformní záchvaty, letargické stavy.
Je důležité! Viscerální toxokariasis - onemocnění, které je diagnostikováno především u dětí. Dospělí jsou nejvíce náchylní na oční tokokarosu, což představuje přibližně 65% všech případů morbidity..
Intenzivní invaze toxokarů vede k vývoji takzvaných očních symptomů toxokariázy. Paraziti pronikají do choroidu orgánů zraku, vyvolávají zánět, stejně jako vzhled granulomů v čočce a sítnici. V závažných případech je možná úplná ztráta zraku v důsledku keratitidy. Stojí za zmínku, že larvy toxocar obvykle postihují pouze jedno oko..
Toxokaróza se může objevit v akutní, chronické a latentní formě. V chronickém průběhu jsou období exacerbace nahrazeny remisi. Během období klidného onemocnění u pacientů s patologickými příznaky buď chybí nebo se vymazá. Při latentní povaze průběhu symptomů chybí a identifikace helminthiasis je možná pouze podle laboratorních testů..
Intenzita symptomatických projevů patologie závisí na distribuci larvů parazita v těle pacienta, jejich počtu, stejně jako na stavu imunitního systému infikovaného člověka.
Známky toxokariázy u dětí
Ve většině případů jsou děti mladší věkové skupiny infikovány parazity a onemocnění v nich může být akutní a latentní. Ve druhém případě nelze zaznamenat viditelné známky a diagnostika je možná pouze výsledky laboratorních testů..
Akutní toxokariasis u dítěte má stejné příznaky jako jiné helminthické invaze. Je charakterizován:
- mírné zvýšení tělesné teploty;
- porušení celkového stavu dítěte, slabosti, nepokojného spánku;
- dlouhodobé alergické reakce, které se obtížně léčí. Pokud dítě už má nějaké alergické onemocnění, se zavedením červů je jeho průběh zhoršen, ale je také možný vývoj nových onemocnění;
- zvýšení jedné nebo všech skupin lymfatických uzlin;
- když se larvy nacházejí v plicích, mohou být pozorovány projevy pneumonie a bronchitidy s vykuchaným kašlem, které někdy vedou k zvracení.
Testy toxokarózy
Doporučujeme číst: Diagnostika helminthiózy
Diagnóza toxokariázy je obvykle komplikována absencí specifických příznaků. Během vyšetření doktor analyzuje stížnosti pacienta a jeho historii, vyhodnocuje také objektivní údaje získané vizuálním vyšetřením pacienta, palpací, perkuse a auskultace, stejně jako laboratorní a přístrojová data..
Laboratorní diagnostika uvažované formy helminthiázy zahrnuje:
- imunologický sérologický výzkum (ELISA, RSK), který umožňuje detekovat protilátky a antigeny patogenu v séru;
- celkový krevní test, při kterém dochází k eosinofilii, zvýšené hladině ESR a leukocytů, snížení hladiny hemoglobinu v toxokarbóze. Stojí za zmínku, že latentní a oční forma onemocnění není často doprovázena zvýšením hladiny eosinofilů;
- biochemické krevní testy, které určují zvýšené hladiny jaterních enzymů, imunoglobulinů a bilirubinu.
Metody instrumentální diagnostiky zahrnují:
- rentgenové vyšetření hrudníku - na snímcích pro sledované onemocnění je možné detekovat uzlíkové uzliny;
- Abdominální ultrazvuk, který umožňuje detekovat hypoechoické léze v játrech;
- počítačová tomografie;
- vyšetření fundusu a zrakovou ostrost.
Dnes je v diagnostice helminthické invaze používán také speciální tabulka, která byla vytvořena před několika desetiletími..
Léčba toxokariázy
Pro léčbu toxakarózy jsou ukázány léky proti helmintu a desenzibilizující léčiva. Dávkování a dávkování jsou předepsány lékařem po potvrzení diagnózy..
Léky ze skupiny antihelmintik mají škodlivý vliv na parazity, pronikají do jejich skořápky a způsobují paralýzu svalů. Paralyzovaný helminth nemá schopnost udržet své vlastní tělo ve střevním lumenu a vypadne z něj. Odstranění červů z těla dochází spolu s výkaly. Dalším účinkem takových léků je jejich destruktivní účinek na trávicí systém larvů toxokarů, což vede k jejich smrti..
Antihelminthická terapie, podle uvážení ošetřujícího lékaře, může být doplněna glukokortikosteroidy s výrazným protizánětlivým účinkem. V případě potřeby jsou pacientům předepsány antihistaminika..
V závislosti na tom, který systém nebo vnitřní orgán se rozšířil patologický proces, může být nutné, aby se pacient poradil s oftalmologem, neuropatologem, specialistou na infekční onemocnění a dalšími úzkými odborníky..
Terapie oční toxokariázy se provádí pomocí subkonjunktiválních injekcí s steroidními přípravky s protizánětlivým účinkem. V závažných případech může být nutná operace..
Dávejte pozor! Lidské tělo se nedokáže vyrovnat s larvy toxocar, neboť povrch jejich těl má speciální ochranné maziva, takže imunitní systém je nevidí jako cizí těla. Léčba toxokariázy je tedy naléhavou potřebou, bez které není možné hojení..
Účinnost terapie může být posouzena, pokud pacient má pokles symptomů patologie, celkový zdravotní stav je normalizován, ukazatele celkového krevního obrazu se zlepšují.
Doporučená preventivní opatření
Prevence toxokariózy - jedna z priorit zdravotnických orgánů, organizací pro boj s nemocemi zvířat, bydlení a sanitárně epidemiologických služeb.
Následující opatření pomohou zabránit infekci helminthiasis:
- přísné dodržování hygienických norem a pravidel, zejména mytí rukou s mýdlem a vodou po každém kontaktu se zemí nebo zvířaty;
- provádění plánovaných pravidelných průzkumů domácích zvířat a jejich ošetření v případě zjištění hlístových invazí;
- přijetí městských služeb opatřeními ke snížení počtu bezdomovců v ulicích, jakož i vybavení specializovaných prostor pro vycházkové psy;
- pravidelná výměna písku v pískoviště na hřištích;
- ochrana veřejných parků od chůze svých psů;
- nepoužívání nevyléčené vody z otevřených nádrží, nezmrzlé zeleniny a ovoce;
- jíst maso pouze po tepelném ošetření;
- boj proti hmyzu - potenciální nositelé šíření vajec;
- vzdělávací aktivity v předškolních zařízeních a školách;
- včasné odvolání specialistovi při zjišťování prvních příznaků helminthické invaze, provádění kompetentní léčby;
- pravidelné sledování osob ohrožených infekcí toxokarózou.
Stojí za to znovu zdůraznit, že nejvíce ohroženými onemocněním jsou malé děti, které dosud nevyvinuly správné osobní hygienické dovednosti, zaměstnance veterinárních služeb a školky pro zvířata, zahradnické pracovníky a osoby s mentálním postižením. Měli by se jim věnovat zvláštní pozornost jako součást prevence toxokariázy.
Podrobnější informace o příznacích a léčbě toxokariázy získáte po sledování této recenze videa:
Chumachenko Olga, pediatr