Intrauterinní patologie představuje obrovské procento všech gynekologických onemocnění, které jsou každoročně diagnostikovány u žen různého věku. Intrauterinní patologie zahrnuje některé vrozené malformace dělohy, cizích těl a endometriální hyperplastické procesy. Druhá skupina patologií vyžaduje zvláštní pozornost praktikujících gynekologů, protože onemocnění této skupiny mohou vést k maligní degeneraci endometriálních tkání, což je jejich hlavní nebezpečí. Přečtěte si více o hyperplastických procesech endometria na .
Hlavní typy endometriálních hyperplastických procesů
Hyperplastické procesy endometria zahrnují tři typy patologických stavů: hyperplázie endometria, polypy endometria a prekancerózní stav endometria.
Všechny tyto patologie, s jejich předčasnou detekcí nebo neúčinným léčením, mohou degenerovat do zhoubných nádorů dělohy. Patologie endometria se ne vždy projevuje charakteristickými příznaky, proto je patologický proces detekován v pozdějších stadiích. Abychom tomu zabránili, musí ženy v reprodukčním a vyšším věku podstoupit preventivní gynekologické vyšetření včas..
Endometrium:
- endometriální hyperplazie: vlastnosti a základní vlastnosti;
- endometriální polypy: klasifikace a základní vlastnosti;
- morfologické známky prekancerózních stavů endometria.
Endometriální hyperplazie: vlastnosti a základní vlastnosti
Endometriální hyperplazie je histologický koncept, který zahrnuje:
- nadměrný růst endometria;
- strukturální změny v žlázách;
- nedostatečné oddělení do kompaktních a houbovitých vrstev;
- porušení správné distribuce žláz v stromu.
Ve většině případů dochází k hyperplastickým změnám funkční vrstvy sliznice těla dělohy, v bazální vrstvě dochází k mnohem méně častým změnám. Hlavní histologické znaky glandulární hyperplazie endometria jsou nárůst počtu žláz, změna jejich tvaru - rozšíření žláz, stejně jako zvýšení podílu stromálních a žlazových složek v nepřítomnosti cytologické atypie. Pokud jde o maligní transformaci endometria v případě jeho hyperplasie, je známo: jednoduchá hyperplasie bez atypie se přeměňuje na rakovinu v přibližně 1% případů, komplikuje se bez atypie - téměř 3krát častěji.
Endometriální polypy: klasifikace a základní vlastnosti
Endometriální polypy jsou nejčastějším endometriálním hyperplastickým procesem, který se vyskytuje v 25% případů. Polypy jsou benigní formace pediklů - charakteristickým znakem polypů, který malignifikuje asi 2-3% případů. V závislosti na histologické struktuře polypů mohou být žlázové, žlaznatě-vláknité, vláknité a adenomatózní. Glandulární polypy jsou nejčastěji diagnostikovány u žen v reprodukčním věku, žlázovitě vláknitých v období pre- a perimenopauzy a vláknitých a vláknitých žlázových v postmenopauzálním období. Adenomatózní polypy jsou charakterizovány intenzivní proliferací žláz a jejich epitelem s vysokou mitotickou aktivitou a atypií žlázových buněk..
Morfologické známky prekancerózních stavů endometria
Endometriální prekancerace zahrnuje atypickou hyperplasii a adenomatózní polypy endometria..
Bez léčby se u 8% pacientů znovuobnoví jednoduchá atypická hyperplasie a na 29% se vyskytuje komplexní atypická hyperplasie. Hlavní morfologické znaky endometriální atypie jsou:
- zvýšení počtu žláz blízko sebe;
- 2-4 řádky žlázového cylindrického epitelu s tvorbou papilárních výrůstků ve směru děložních žláz;
- přítomnost hyperchromních jader s rovnoměrným nebo nerovnoměrným rozložením chromatinu a jeho zhluků kolem obvodu;
- vysoká mitotická aktivita;
- bazofilní nebo oxyfilní cytoplasma, v závislosti na stupni atypie;
- přítomnost edematózního stroma;
- nerovnoměrné rozložení krevních cév.