Děložní fibroidy jsou benigní nádor, který se vyvíjí ze svalové tkáně ženského reprodukčního orgánu. V některých případech vyžaduje operaci, neboť konzervativní metody nemají požadovaný účinek..
Obsah článku:
- Je nutná operace? Indikace pro operaci
- Druhy provozu
- Velikost děložní fibroidní kosti v milimetrech
- Komplikace a následky
- Populární otázky a odpovědi
- Rehabilitace po operaci k odstranění děložních fibroidů
Je nutná operace? Indikace pro operaci
Existují specifické údaje pro provádění operace:
Velikost fibroidů nebo velikost samotného nádoru přesahuje velikost dělohy během 12 týdnů těhotenství;
Nádor se může přeměnit na sarkom;
Tlak vyvíjený na sousední orgány nádorem;
Zrychlený růst vzdělání (během roku roste o 4 týdny);
Uzel myomu je mrtvý;
Tvorba submukózního uzlu nebo jeho nekrózy;
Submukózní myomy nebo přítomnost adenomyózy;
Výskyt metroragie, která způsobuje anémii;
Neschopnost trpět těhotenstvím nebo otěhotnět dítě;
Myoma má nohu;
Nádor narušuje močení.
Pokud jde o způsob, jakým bude vzdělání odstraněno, konečné rozhodnutí provede lékař. Závisí na řadě faktorů: umístění nádoru a jeho uzlů, věk ženy, stav jejího zdraví atd..
Druhy provozu
Co se týče typů operací pro tuto chorobu, jsou rozděleny do dvou velkých skupin: operace se zachováním reprodukčního orgánu a odstraněním pouze vzdělání (myomektomie), stejně jako operace s odstraněním obou myomů a dělohy současně (hysterektomie).
Pokud jde o hysterektomii, považuje se to za radikální operaci, která se nejčastěji provádí po dosažení ženy ve věku 40 let, a pokud již nemá v úmyslu otehotnit dítě. Při provádění chirurgického zákroku může být děloha odstraněna spolu s děložním čípkem as jeho uchováním. V tomto případě je děložní krk nezbytným prvkem v těle ženy, protože umožňuje, aby močové orgány a střeva fungovaly normálně. Proto se lékaři pokaždé snažili zachránit. Nicméně je třeba se ujistit, že nejsou přítomny fibroidní uzly a maligní buňky. Kromě toho mohou být přílohy také během operace smazány nebo uchovány..
Hysterektomie
Hysterektomie se provádí několika způsoby:
Laparotomická hysterektomie se praktikuje, když je přístup k orgánu otevřen dělením kožního řezu skalpelem. Tato metoda je považována za zastaralou a je zřídka využívána, když má myomu více uzlin, ale podstatně vzrostl a není možné jej odstranit malým řezem..
Laparoskopická hysterektomie, pokud se odstraní pomocí speciálního přístroje - laparoskopu. Pro provedení operace se na břišní stěně vytvoří několik malých řezů, do nich se vloží speciální nástroje a děloha se odstraní spolu s myomy. V tomto případě lékař sleduje průběh operace na monitoru.
Myomektomie
Co se týče myomektomie, tato operace umožňuje zachránit tělo a může být také provedeno třemi způsoby:
Operace břicha se provádí pouze tehdy, není-li možné odstranit nádor jinými metodami. Pro moderní lékaře je extrémně vzácné použít tento typ intervence. Nejčastěji se přivádí k tomu, kdy dochází ke zkroucení nohou fibroidů nebo k nekróze nádoru. V nemocnici bude žena muset strávit několik dní, švy samy se budou hojit dlouho. Doba rehabilitace, předtím, než se žena může vrátit k předchozímu životnímu stylu, trvá v průměru dva měsíce.
Myomektomie pomocí laparoskopu. Vzhledem k tomu, že tato metoda je méně traumatická a švy jsou velmi malé, doba rehabilitace po takovém zákroku trvá jen několik dní..
Myomektomie pomocí hysteroskopu. Je vložen do vaginy a nádor je odstraněn. Provádění tohoto typu operace je možné s jediným nádorem, který se nachází na stěně dělohy (přední nebo zadní). Operace se nejčastěji provádí na ambulantní klinice a ženě, po několika hodinách pozorování je dovoleno jít domů..
Velikost děložní fibroidní kosti v milimetrech
K určení velikosti nádoru je nutné provést ultrazvukovou studii. Rozměry jsou určeny jak v týdnech těhotenství, tak v milimetrech.
Myoma ve velikosti je:
Malé - až 2 cm (20 mm). Odpovídá období 4-5 týdnů těhotenství;
Střední - od 2 cm (20 mm) do 6 cm (60 mm), které se porovnává s intervalem od 4-5 týdnů do 10-11 týdnů;
Velké - více než 6 cm (60 mm) nebo 12 nebo více týdnů.
Pomocí chirurgického zákroku je nutné odstranit myomii, která je velká a přesahuje 12 týdnů těhotenství nebo 60 mm..
Komplikace a následky
Po operaci k odstranění fibroidů se mohou objevit určité komplikace. Ačkoli se ve většině případů lze vyhnout, protože tento typ chirurgie není považován za obtížný nebo nebezpečný pro život a zdraví žen. V některých případech však mohou nastat následující komplikace:
Může se objevit nádor;
Riziko rozvoje rakoviny prsu se zvyšuje;
Zvyšuje pravděpodobnost vzniku ischemické choroby srdeční;
Existuje riziko infekce, jako při jakékoli operaci..
Rizika vzniku těchto a dalších patologií se však významně zvyšují, pokud byla děloha odstraněna společně s fibroidy. V tomto případě je období po operaci rozděleno na rané a pozdní.
V časném pooperačním období může žena zažít:
Silná bolest v břišní dutině, v oblasti švů. Lékaři proto v tuto chvíli předepisují příjem silných léků proti bolesti.
Aby se zabránilo tromboflebitidě, jsou ženám předepsány antikoagulancia, podává se intravenózní tekutina k doplnění objemu krve a antibakteriální přípravky se používají k eliminaci rizika infekce..
Břicho zůstane bolestivé po dobu dalších 2 týdnů..
Jizva na kůži může být zapálená nebo rozdělena..
Močový proces je narušen, pokud byla poškozena sliznice kanálu..
Existuje riziko jak vnějšího, tak vnitřního krvácení..
Může se objevit plicní embolie, která může vést k rozvoji plicní hypertenze, pneumonie a dokonce ke smrti pacienta..
Existuje riziko vzniku perionitidy, což může způsobit sepse.
Často se vyskytují hematomy v oblasti sutury.
Při pozdějších důsledcích po odstranění dělohy s myomy patří:
Neschopnost představit dítě, protože místo plodnosti je odstraněno;
Šití z operace bude vidět na břišní stěně;
Tvorba adhezí v peritoneu, která může být vyjádřena bolestí, zvyšuje tvorbu plynu, potíže s močením;
Dřívější nástup menopauzy;
Riziko osteoporózy se zvyšuje;
Existuje riziko vynechání pochvy..
Lékaři se proto snaží zachránit dělohu, pokud je to možné. Zvláště pokud je podstoupena operace mladá žena nebo žena ve středním věku..
Populární otázky a odpovědi
Samozřejmě, že žena, která má podstoupit operaci, je trápena mnoha otázkami..
Nejpopulárnější z nich jsou:
Je možné porodit děložní myom? Odpověď na tuto otázku závisí na řadě faktorů. Za prvé, samotné umístění uzlů se již může stát překážkou pro koncepci. Za druhé, jestliže došlo k pojetí a fibroid byl detekován později, pak by žena měla být pod zvláštní kontrolou lékaře, protože není známo, jak se nádor bude chovat, když se změní hormonální pozadí. Jednoznačná indikace pro lékařské potraty je: nekróza fibroidů, torze nebo porušení stonky nádoru, fetální loupež nádoru a zpožděný vývoj dítěte, detekce maligních procesů, přítomnost submukózních uzlin, jejich umístění v děložním hrdlu, výrazný růst uzlu. Navíc lékaři nedoporučují, aby žena porodila, jestliže její věk přesahuje 40 let, existují fibroidy a první narození.
Je možné mít děti po odstranění děložních fibroidů? Po odstranění fibroidů je vysoká pravděpodobnost koncepce, ale pouze v případě, že byla uchována děloha. Navíc po odstranění nádoru z těla bude žena potřebovat pít hormonální léky, které dovolují obnovení menstruačního cyklu. Po nějaké době bude možné plánovat těhotenství znovu..
Kdy mohu znovu otěhotnět po operaci? Doba, kdy bude možné znovu si představit dítě, má přímou poměrnou závislost na tom, jak byl nádor odstraněn. Pokud byla provedena laparoskopická nebo hysteroskopická myomektomie, lékaři doporučují, aby se po dobu jednoho roku zdrželi možnosti koncepce. Po provedení břišní operace může doba na zotavení trvat až 3 roky. Vše však závisí na individuálních vlastnostech ženy a na její schopnosti se zotavit..
Pozorování po odstranění děložních fibroidů - co to je? Nedělejte si starosti s výskytem krvácení z dělohy. Po takových operacích jsou vždy pozorovány. Podle druhu "mazání" může tento proces trvat dva týdny po zásahu. Je to způsobeno přirozeným léčebným procesem. Pokud se však jejich charakter změní, výtok se stane hojným, začne být doprovázen chřadnou vůní nebo změní barvu a připomíná barvu masek, pak je nutné konzultovat co nejdříve s lékařem. Může to být příznak infekce nebo zánětu, což může způsobit vážné komplikace..
Kolik sexu je možné po odstranění děložních fibroidů? Intimní život je zakázán alespoň měsíc. Nejčastěji lékaři doporučují, aby se dva měsíce zdrželi pohlavního styku, neboť v tomto okamžiku se uzdraví jizva na děloze. Kromě toho existuje riziko infekce..
Jak dlouho trvá nemocnice po odstranění děložních fibroidů? Nejčastěji po operaci je nemocnice poskytnuta po dobu 29 kalendářních dnů. I když může být tato doba zkrácena nebo prodloužena, v závislosti na tom, jak se žena zotavuje, jaké jsou její pracovní podmínky, jaký typ operace byl zvolen pro odstranění fibroidů.
Je možné vyléčit děložní myomii bez operace? Ve většině případů je vzdělávání léčitelné bez operace..
Související: Léčba děložních fibroidů bez operace - 3 moderní metody
Rehabilitace po operaci k odstranění děložních fibroidů
Rehabilitace je po operaci povinným procesem..
Lékaři učiní následující doporučení, s ohledem na které se žena může rychle a snadno obnovit:
Co nejméně, aby bylo na přímém slunečním světle.
Odmítněte jít do vany, sauny a solária.
Udržujte sex po dobu 2 měsíců.
Za přítomnosti takových doporučení, jako je obvaz - nezapomínejte na ni.
Neodstraňujte těžké předměty, hmotnostní limit je 3 kg.
Cvičení pomocí speciálního simulátoru.
Zastavte používání tamponů, používejte pouze hygienické vložky..
Dodržujte určitou dietu..
Cvičení v dlouhém rehabilitačním období.
Provedení těchto doporučení umožní ženě rychleji se zotavit po operaci a vrátit se do práce. Navíc většina žen tvrdí, že jejich kvalita života se po operaci významně zlepšila. Pokud tedy existují nějaké příznaky, které naznačují přítomnost patologického procesu, je nutné podstoupit kompletní lékařskou prohlídku. Při jmenování operace by se neměla opustit.