Obsah článku:
- Je možné dokončit život po odstranění
- Indikace pro odstranění štítné žlázy
- Vyšetření před operací
- Pooperační období
- Analýzy po odstranění štítné žlázy
- Účinky odstranění štítné žlázy
Je možné dokončit život po odstranění štítné žlázy?
Onemocnění štítné žlázy, které vyžadují operaci, jsou dnes velmi běžné: vyvolává to podmínky prostředí, genetická predispozice, nedostatek jódu v oblastech a městech vzdálených od pobřeží moře.
Až do konce minulého století se lékaři postavili proti chirurgickému odstranění postižené štítné žlázy, protože žláza hraje obrovskou roli v hormonálním pozadí a nedostatek hormonů produkovaných štítnou žlázou vede k nerovnováze ostatních hormonálních orgánů systému, zejména hypofýzy. Ale po vyvinutí náhradní terapie - techniky pravidelného užívání syntetizovaného hormonu ve formě tablet, lékaři začali lépe odstraňovat postižený orgán a dnes se tyroidektomie provádí velmi často, operace se vyčerpává, což je téměř bezpečné a bezbolestné. Po provedení operace s úplným nebo částečným vyčištěním žlázové tkáně mají pacienti možnost vést plný aktivní život, zachovat reprodukční vlastnosti, hrát sporty.
Nezapomeňte však, že jakákoli chirurgická intervence v těle ohrožuje zdraví a život pacienta, takže operace se provádí pouze tehdy, pokud je konzervativní zásah považován za neproduktivní. Pokud například tělo pacienta nereaguje na léčbu, jestliže existuje riziko pro život nebo imunitní stav osoby, zabraňuje určení určitých léků. V těchto případech, kdy se nelze vyhnout tyroidektomii, je důležité přistupovat k chirurgové volbě s maximální péčí, prozkoumat všechny kontraindikace k operaci a možná rizika, že proces probíhá s minimálním množstvím pocitů nepříjemných pro pacienta..
Indikace pro odstranění štítné žlázy
Existují dva způsoby odstranění štítné žlázy: kompletní, když je žláza zcela vyříznutá a částečná, když chirurg odstraní pouze postiženou tkáň. K určení metody, která je v konkrétním případě odůvodněna, je nutné zkontrolovat údaje pro každý typ operace..
Kompletní thyroidektomie se provádí, pokud jsou diagnostikovány následující patologické stavy:
Onkologický tumor žlázy, pokud je v tkáních více než jedna neoplazma;
-
Goiter je patologické rozšíření štítné žlázy. Štítná žláza s toxickými uzlinami a netoxická by měla být odstraněna, jestliže břicho způsobuje kožní vady na krku nebo pocit stlačování v krku;
Přítomnost příznaků zhoršujících průběh onemocnění: například oftalmopatie způsobená přebytkem hormonů štítné žlázy v těle, alergická reakce na léky, zvýšení objemu žlázy o více než 40 ml.
Částečná tyreidektomie je indikována pro:
Solitární tumory v tkáních žlázy;
Adenom štítné žlázy.
Chirurgický zákrok se neprovádí při identifikaci cystů v orgánu, protože tato patologie je řešena jiným způsobem, méně nebezpečná a traumatická pro pacienta: do cysta je vstřikován ethylalkohol injekčně, což eliminuje problém rychle a efektivně. Ani není odstranění uzlů vytvořených v tkáních bez souběžného vylučování tkání, které obklopují uzliny, neboť studie zdůrazňují neprodukčnost takového způsobu chirurgického zákroku.
Vyšetření před operací
Před chirurgickým zákrokem je třeba provést vyšetření a testy, které pomohou lékařům získat úplný obraz o zdravotním stavu pacienta a poskytnout všechny možné kontraindikace..
Příprava je obvykle následující:
Vyšetřují se klinické a biochemické krevní testy, odebírá se krev pro HIV, Wassermanovu reakci, hepatitidu, stanovuje se rychlost krvácení. Tento seznam testů je standardní pro každou operaci prováděnou v lokální anestézii nebo v celkové anestezii. Krevní obraz poskytuje příležitost posoudit funkci všech systémů a orgánů: ledviny, játra, srdce.
Úroveň hormonů štítné žlázy v krvi pacienta se zkoumá s cílem posoudit progresi patologie a získat údaje pro srovnání po operaci..
Ultrazvuková vyšetření žlázy, vokální záhyby.
Zkoušky nádorových markerů.
Terapeut získá závěr o tom, zda je pacient hospitalizován pro celkový zdravotní stav..
Biopsie uzlin žlázy se provádí propíchnutím tenké jehly přes přední stranu krku..
Aby bylo možné shromáždit veškerý nezbytný výzkumný balíček, postačuje období nepřesahující pět dní. Je třeba připomenout, že každá analýza má období platnosti, v průměru se analýza považuje za platnou po dobu dvou týdnů. Po dosažení všech výsledků testu je pacient hospitalizován v nemocnici a podstupuje chirurgickou léčbu..
Související téma: Přípravky a léky používané při léčbě štítné žlázy
Pooperační období
Poté, co chirurg provedl tyroidektomii, měl by pacient zůstat pod dohledem lékařů maximálně tři dny, pokud nebyly zjištěny žádné komplikace. V některých případech může hospitalizace trvat až 7-10 dní, například pokud je zdravotní stav pacienta zhoršen určitými nemocemi, které se mohou zhoršit po stresovém faktoru pro tělo, jako je například operace..
Aby pooperační období bylo bezbolestné a úspěšné, musí pacient chránit oblast sutury před zraněním. Bolestné pocity, edémy a hematomy zřídka doprovázejí období po tyreoidektomii, jako kdyby byla operace prováděna správně, zkřížené svaly nejsou ovlivněny, takže držení těla je minimální, takže proces rehabilitace probíhá rychle, bezbolestně a pohodlně. Švy na pokožce jsou chráněny speciální silikonovou omítkou, která nejen zabraňuje průniku infekcí nebo bakterií, ale také poskytuje rychlé zhojení pokožky a minimalizuje estetické vady, jako jsou slepení, jizvy nebo jizvy. Na šev se také aplikuje speciální lepidlo, které přispívá k rychlejšímu zhojení řezu. V případě, že pacient nedoporučí doporučení a chrání zónová šňůrka před zraněním a nečistotami, je zjevný výskyt jizev na krku nebo bude mít menší povahu..
Po skončení hospitalizačního období musí pacient navštívit endokrinologa, který si zvolí levostyroxinovou náhradní terapii. Dávka léčiva se počítá individuálně na základě analýz krevních hormonů. Aby bylo možné léčbu provádět správně, je nutné, jednou za tři až čtyři měsíce, pravidelně darovat krev k řízení hladin hormonů. Pokud je hladina T4 nižší než normální, dávka léků se zvyšuje, jinak - klesá. Kolísání dávky by nemělo být vyšší než 25 mcg za dva týdny, ale pouze ošetřující lékař by měl vybrat schéma korekce.
Analýzy po odstranění štítné žlázy
Aby se ujistil, že operace byla úspěšná, je potřeba provést testy po tyroidektomii. Krev se obvykle užívá pro hladiny hormonu štítné žlázy, množství protilátek proti štítné žláze s peroxidázou, markery nádorů.
Při správně provedené operaci bez komplikací by výsledky testů měly normalizovat během několika týdnů: hormonální hladiny se vrátí k normálu v důsledku substituční terapie, protilátky nepřesahují povolenou rychlost a nádorové markery poskytují negativní výsledky. Některé testy je třeba opakovat ještě několik měsíců po operaci, například studie o úrovni protilátek proti peroxidázě může kolísat i za přítomnosti patologie, proto pro ověření remisie musíte mít několik testů, které potvrzují pozitivní výsledek operace.
Účinky odstranění štítné žlázy
Po odstranění štítné žlázy nebo jejího fragmentu mohou nastat následující účinky:
Zhoršení hlasu - méně než 1% případů;
Hypokalcemie - méně než 1% případů;
Hematom v místě intervence - méně než 0,02% případů;
Včasné krvácení - méně než 0,02% případů;
Hnуené komplikace - méně než 0,001% případů.
Hypotyreóza
Hypothyroidismus, snížení hladiny hladin thyroidních hormonů v krvi, je přirozeným důsledkem vylučování štítné žlázy, protože orgán, který produkuje hormony T3 a T4, je odstraněn a v těle nejsou žádné další zdroje těchto hormonů. Hypotyreóza není onemocnění, je to charakteristika stavu těla s nedostatkem hormonů štítné žlázy, kdy se zpomalují všechny procesy, v nichž se tento hormon účastní. V současné době je tato podmínka snadno vyloučena náhradní terapií, která je denně pilulkou pilulkou se syntetickým hormonem..
Po operaci a rehabilitačním období se kvalita života pacienta neliší od života osoby, pokud nebyla tyroidektomie zatížena komplikacemi. Ovládaná osoba může vést aktivní život, sportovat bez omezení, cestovat, mít děti. Jediným omezením, které ukládají lékaři, je denní celoživotní příjem hormonálních léků, které nemají žádné vedlejší účinky a nezpůsobují žádné změny ve zdraví, orgánech a metabolismu kromě pozitivních. Samozřejmě, aby byly účinky chirurgie extrémně pozitivní, musíte pečlivě zvážit výběr chirurga a kliniky, která se bude zabývat chirurgickým procesem a rehabilitací pacienta.
Po ukončení operace se můžete rychle vrátit k normální stravě, která neobsahuje žádná omezení.
.