Pro snížení nadváhy existuje mnoho metod: terapeutická strava, léky na léčbu obezity, použití masáže a speciálně navržené cvičení, půst. Tyto metody jsou ukázány těm, kteří dostali nadváhu v důsledku nesprávně formulované stravy, zanedbání fyzické námahy, hormonální skok v důsledku těhotenství a porodu. U těchto lidí index tělesné hmotnosti (BMI) obvykle nepřesahuje 30-35 kg / m2.
BMI se vypočítá podle velmi jednoduchého vzorce: hmotnost osoby (v kg) musí být rozdělena výškou (v metrech) na čtvereč. Například s růstem 1,7 ma hmotností 80 kg bude index tělesné hmotnosti 80: 1,72= 27,6. Horní hranice normálu - 25 kg / m2, čím dál od tohoto čísla je hodnota BMI, tím vyšší je stupeň obezity.
Operace snižování žaludku je zapotřebí pro ty, kteří mají BMI 40 kg / m2 a výše ("marbidní obezita"). Kromě toho samospoušť nebude možné pro osoby se zdravotními problémy:
Diabetes mellitus;
Patologie endokrinního systému;
Porušení metabolických procesů v těle.
Další zachování nadváhy je pro tyto pacienty obtížné se zvýšeným rizikem hypertenze, ischémie, mrtvice a onemocnění kloubů. Pokud se taková indikace používá při chirurgických zákrocích ke snížení velikosti žaludku.
Obsah článku:
- Gastronomické balónování
- Pásové žíhání
- Gastrektomie
- Žaludeční bypass
Gastronomické balónování
Předpokládaná účinnost této manipulace je ztráta 40% původní tělesné hmotnosti. Operace spočívá v instalaci balónku do žaludku, který dočasně snižuje jeho hlasitost. Indikace pro intervenci - BMI více než 30-35 jednotek. Tato manipulace se provádí v celkové anestezii analogicky s gastroskopií. Elastická nádoba z tenkého silikonu se zavádí do žaludku ústy. Je naplněn vodou zbarvenou modře. Taková prevence je nezbytná, takže pokud je narušena celistvost močového měchýře, pacient může tuto nepříjemnou okolnost zjistit barvou moči..
Pacienti se však téměř nikdy nemusejí věnovat takovým stížnostem lékaři, protože pravděpodobnost takovýchto příhod je příliš nízká. Aby se zabránilo zničení stěn silikonového kontejneru agresivním prostředím žaludeční šťávy, pacienti užívají léky, které snižují kyselost žaludku.
Po vynechání léčebného spánku může pacient opustit nemocnici.
Pravděpodobné příznaky v prvních dnech po balonování:
Nevolnost,
Zvracení,
Belching,
Smrštění dásní v ústech.
Po 5-7 dnech se adaptace na cizí tělo v žaludku končí a nepohodlí již není cítit. Termín balónku v žaludku je šest měsíců. Během této doby se pacient obvykle zvykne na malé části potravin, tělesná hmotnost se sníží o 40%. Dalším a posledním krokem je odstranění balonu ze žaludku. Postup je prováděn za anestezie pod kontrolou gastroskopu. Kontejner je propíchnutý, kapalina je čerpána ven a balón je vyjmut ze žaludku. Hlavním úkolem pacienta po balonování není návrat k předchozím stravovacím návykům, aby se dosáhlo dosažených výsledků..
Pásové žíhání
Účinnost tohoto chirurgického postupu je možnost ztráty 50% počáteční hmotnosti. Indikace pro uložení bandáže na žaludek - BMI nad 30 jednotek. Pacient musí být starší 18 let..
Kontraindikace k manipulaci:
Děti a dospívání;
Zvětšené peklo;
Těhotenství;
Závislost na alkoholu;
Užívání hormonálních léků;
Autoimunitní patologie v historii.
Sekvence laparoskopického bandáže:
Celková anestezie se pacientovi podává, v břišní stěně se provádí 5 průrazů..
Pod kontrolou speciálního vybavení (miniaturní kamera a speciální monitor) kolem žaludku jsou namontovány kroužky-bandáž, upevněte je.
Z obvazku držte trubku s přístupem k nastavovacímu otvoru na přední stěně hrudníku pod žebry.
Po dvou měsících je do obvazu zaváděn fyziologický roztok, který snižuje velikost žaludku. Po operaci ke snížení žaludku musíte jíst převážně měkké potraviny, malé porce, nepijte jídlo.
Po 6 měsících je obvaz vyfouknut a vedoucí tekutina vystupuje přes port.
Při vrácení nadměrné hmotnosti se postup opakuje..
Kroužek musí být odstraněn, aby zmírnil psychický stav pacienta, který je nucen žít s miniaturním žaludkem. Ne každý může jíst mizerné části jídla, necítit současně hlad a udržovat své bývalé sebevědomí. Dokonce i předběžná práce s psychologem nepomůže vždy překonat takový test..
Bohužel ne všichni pacienti dokáží odmítnout výsledky. Po návratu k bývalému objemu žaludku, některé z operovaných přidávají objem jejich porcí a znovu váží..
Gastrektomie
Tato objemová operace se provádí s BMI nad 40 kg / m2. Je prováděna jako výsledek laparoskopické operace pod celkovou anestézou a radikálně mění anatomii žaludku. Stručně řečeno, tato operace může být popsána jako úplné odstranění žaludku. Z ní zůstává malá trubka o rozměrech nejvýše o jeden a půl centimetru v průměru. Po pěti až šesti dnech se může pacient vrátit domů..
Pravidla výživy v pooperačním období:
Do 2 týdnů byste měli jíst tekuté potraviny: vývar, džus;
Po uplynutí této doby se pacient přepne na jogurt a sypané zeleninové pyré;
Po 5 týdnech jděte do obvyklé stravy;
Všechny potraviny by měly být důkladně žvýkány;
Pro doplnění přínosných minerálů a vitamínů je zapotřebí složitých přípravků;
Může potřebovat prostředky, které pomohou strávit potravu.
Tento zásah zásadně mění nejen stravovací návyky, ale i celý způsob života člověka. Dosavadní hmotnost je snížena o polovinu, ale vrácení obvyklého objemu žaludku již není možné. Tento psychologický nepohodlí nelze okamžitě překonat, vyžaduje se odborná pomoc..
Žaludeční bypass
Indikace pro chirurgický bypass jsou stejné jako u gastrektomie. Posunování je vytvoření nového dodatečného způsobu obtoku žaludku pomocí systému shuntů. Během této operace je dutina trávicího ústrojí rozdělena na 2 části, z nichž jedna je spojena s tenkým střevem, kde je většina živin absorbována..
Díky této taktice se většina žaludku netýká procesu trávení a nasycení nastává mnohem rychleji než dříve..
Operace probíhá ve dvou fázích:
Po provedení 8 průrazů v břišní stěně chirurg provedl resekci žaludku a vyřízl nový trávicí orgán s objemem až 30 ml.
Část tenkého střeva, která intenzivně absorbuje živiny, je zkrácena a zbývající část střeva je šitá na zkrácený nový žaludek.
Tím je dosaženo 2 cílů okamžitě - množství konzumovaných potravin je sníženo a méně kalorií je absorbováno..
Možné komplikace žaludečního bypassu:
Zánět peritonea v důsledku špatně provedeného šití a úniku kapalné frakce potravy. Peritonitida ohrožuje pacienta se smrtelným následkem.
Vzhled jizvy v lumen střev, snížil průchodnost. K léčbě této komplikace se do střevního lumenu zavádí speciální balon..
Porušení přívodu krve do prošité části žaludku a tvorba vředů na něm, způsobené kouřením, stresem, kyselinkou.
Výskyt dumpingového syndromu kvůli překročení povoleného množství sacharidů ve stravě. Symptomy: bolest v epigastrické oblasti, studený pot, tachykardie.
Takové komplikace jsou mimořádně vzácné, protože takové operace provádějí vysoce kvalifikovaní odborníci. Po posunu, stejně jako po gastrektomii byste měli doplnit objem minerálů a vitamínů o další příjem speciálních přípravků. Zvláštností tohoto druhu chirurgické intervence je dlouhá pooperační doba..
Operace ke snížení žaludku provedené chirurgicky po důkladném vyšetření pacienta a při absenci kontraindikací. Používají se pouze v případech, kdy zbývající prostředky jsou považovány za neúčinné. Chcete-li zachovat dosažené výsledky, abyste se vyhnuli vzhledu volné kůže a svalů, musíte použít fyzickou aktivitu, užívat vitaminové a minerální komplexy.