Nefrologist

Obsah článku:

  • Co léčí nefrolog??
  • Kdy jít do nefrologu?
  • Při konzultaci s nefrologem je pro dítě nezbytné?
  • Co se děje na recepci u nefrologu?
  • Analýzy podávané nefrologem
  • Příprava na přijetí nefrologu

Nefrolog je lékař, který se specializuje na diagnostiku a léčbu onemocnění ledvin, jako je glomerulonefritida, urolitiáza, pyelonefritida, amyloidóza a další..

Při detekci takových příznaků renální patologie jako jedné a dvoustranné bolesti zad, přítomnosti krve nebo bílkovin v moči, zvýšení kreatininu a bílých krvinek, edémový syndrom. Diagnóza onemocnění ledvin je komplikována skutečností, že ve většině případů jsou asymptomatické, proto jsou zjištěny ve fázi, kdy je nutná operace.. 

Onemocnění ledvin se může objevit v akutní nebo chronické formě, jejich příčinou mohou být dědičné faktory nebo přenos infekčních a zánětlivých onemocnění.


Co léčí nefrolog??

Nefrologist poskytuje diagnostiku a léčbu, stejně jako prevenci těchto onemocnění:

  • Urolitiáza - tvorba kamenů z nerozpustných solí v močovém měchýři, ledvinách a močovodu;

  • Arteriální hypertenze na pozadí renální patologie - neustále se zvyšující krevní tlak je často symptomem onemocnění ledvin.

  • Glomerulonefritida je imunitní onemocnění, které je charakterizováno zánětem ledvin glomerulů, jeho příznaky jsou zvýšený krevní tlak a otok;

  • Amyloidóza - nadměrná tvorba glykoproteinu amyloidu v důsledku zhoršeného metabolismu proteinů a sacharidů, ve vážných případech vede k chronickému selhání ledvin (viz také: Příčiny a příznaky selhání ledvin);

  • Nefritida je zánětlivé onemocnění ledvinové pánve, v níž jsou postiženy její cévy, tubuly a glomeruly, často se u dětí projevují po infekčních onemocněních - tonzilitida, tonzilitida, šarla.

  • Pyelonefritida je akutní nebo chronické onemocnění ledvinové pánve, nejčastěji příčinou jejího vývoje je aktivita patogenních mikroorganismů, zejména Escherichia coli;

  • Primární nebo sekundární nefropatie;

  • Akutní nebo chronické selhání ledvin;

  • Léková léze - výskyt renálních patologií v souvislosti s užíváním léků.

Chirurgická léčba onemocnění ledvin provádí urolog, chirurgie je zapotřebí pro takové patologie:

  • Polycystická choroba ledvin, rakovina;

  • Tvorba velkých kamenů s ledvinovými kameny;

  • Tuberkulózní poškození ledvin

  • Abnormální pozice ledvin, porušení jejich anatomické struktury;

  • Komplikovaná pyelfritida;

  • Nefroptóza.

Symptomy těchto onemocnění jsou podobné těm, které se týkají nefrologu, takže pro správnou diagnózu a další léčbu je zapotřebí další konzultace s urologem..


Kdy jít do nefrologu?

Asymptomatické onemocnění ledvin může zůstat nediagnostikované po dlouhou dobu, což vede k řadě závažných komplikací z močových a dalších tělesných systémů. Nejzranitelnějším v tomto případě je kardiovaskulární systém, který v případě patologických stavů ledvin trpí především.

Proto byste měli být ohleduplní na stav těla a v případě následujících příznaků okamžitě poraďte se s nefrologem:

  • Anurie je nepřítomnost močení v důsledku nedostatečného toku moči do močového měchýře nebo jeho úplné nepřítomnosti, ke které může dojít, nebo v důsledku poškození funkce ledvin. Když je anurie vyloučena, moč se buď nevylučuje, nebo se uvolňuje v množství nepřesahujícím 50 ml denně, což vede k zácpám žil, zvýšenému stresu na srdce a intoxikaci těla..

  • Oligurie - moč se vylučuje z těla v nedostatečném množství (přibližně 400-500 ml v dávce 1,5 l), tento stav je také charakterizován zvýšením zatížení kardiovaskulárního systému a také zvýšením diurézy v noci.

  • Polyurie - časté močení s uvolněním velkého množství moči (2-3 litry denně) se může objevit v důsledku použití nápojů, které stimulují močení, stejně jako v důsledku poruch endokrinního systému nebo chronického selhání ledvin.

  • Jednorázová nebo dvoustranná bolest s lokalizací v dolní části zad

  • Hematurie nebo proteinurie - přítomnost krve nebo bílkovin v moči.

Návštěva nefrologu je také nezbytná, u pacienta byly dříve nalezeny následující nemoci:

  • Renální kolika;

  • Infekce močových cest;

  • Akutní zánětlivé procesy v ledvinách;

  • Chronické nebo akutní selhání ledvin.

Vysoký krevní tlak může být příznakem renální patologie, a proto se projevují známky hypertenze, je nutná konzultace s nefrologem..


Při konzultaci s nefrologem je pro dítě nezbytné?

Onemocnění ledvin se často vyskytuje u dětí s infekční chorobou (tonzilitida, tonzilitida, šarla, akutní respirační infekce).

Konzultace a léčba nefrologem jsou nezbytné pro následující projevy:

  • Zvýšení nebo snížení objemu moči na 1/3 normy přidělené za den;

  • Změny charakteristik moči - barva, vůně, struktura;

  • Edémový syndrom - konzultace se specialistou je nezbytná i při mírném otoku v oblasti očí;

  • Přítomnost nečistot hlienu a krve v moči, kalný sediment;

  • Zkusnění vnějších pohlavních orgánů, bolest při močení;

  • Noční močení u dětí starších 4 let.


Co se děje na recepci u nefrologu?

Při konzultaci s nefrologem lékař vyšetřuje pacienta, určuje přítomnost příznaků onemocnění ledvin. Nefrolog může klást otázky o přítomnosti onemocnění močového ústrojí mezi příbuznými pacienta, aby identifikoval dědičnou predispozici k patologickým stavům ledvin. Je také nutné informovat odborníka o místě a povaze práce (vyloučit patologické stavy spojené s intoxikací těla), váhu a období narození (nefrony tvořící ledviny se nakonec tvoří v posledních fázích těhotenství), údaje o diuréze a krevním tlaku.


Analýzy podávané nefrologem

  • Testy, které určují hladinu kreatininu, močoviny, vápníku a fosfátu, krev a moč pro elektrolyty;

  • Krevní test k určení rychlosti sedimentace erytrocytů;

  • C-reaktivní proteinové stanovení.

Dále můžete potřebovat následující instrumentální studie:

  • RTG vyšetření ledvin - angiografie;

  • Ultrazvuk ledvin a břišních orgánů;

  • Radionuklidová vyšetření - scintografie;

  • Počítačová tomografie;

  • Biopsie ledvinné tkáně.

Léčba onemocnění ledvin u nefrologu má dvě hlavní oblasti:

  • Nefroprotektivní léčba je univerzální volbou, která umožňuje obnovit funkci ledvin v jakékoliv patologické situaci;

  • Specifická léčba - Terapie je zaměřena na léčbu určité nemoci..


Příprava na přijetí nefrologu

  • Diagnóza nefrologem se provádí na prázdném žaludku, je nutné se zdržet jídla 12 hodin před návštěvou specialisty;

  • Je také zakázáno užívat alkohol a kouřit 12 hodin před návštěvou nefrologu;

  • Kapalina pro den před přijetím limitu na minimální částku;

  • Nedoporučuje se užívat žádné léky na den, pokud to neohrozí zdraví. Pokud nelze průběh léku přerušit, musí to být hlášen lékaři.