Příčiny a příznaky nefritu
Co je jade?
Nefritida je skupina zánětlivých onemocnění ledvin, které postihují glomerulární aparát. Nefritida může být difúzní (ovlivňuje glomeruli zcela) a fokální (se samostatnými zánětlivými ohnisky). Difuzní nefrit je pro lidské zdraví nebezpečnější. Může se objevit v akutních a chronických formách..
Při nefritidě je postižen renální panvový systém ledvin, jejich tubulů, glomerulů a cév. Zánět ledvin se může objevit jak samostatně, tak jako komplikace různých onemocnění. Nejčastěji postihuje zánět ledvin ženy..
Nefritida je rozdělena do skupin:
- pyelonefritida (zánět ledvin bakteriálního původu);
- glomerulonefritida (glomerulární zánět);
- intersticiální nefritida (poškození intersticiální tkáně a renálních tubulů);
- bariérové nefritidy (komplikace imunitních komplexů v glomerulích).
Příčiny nefritů
Podle etiologie nefritidy může být primární a sekundární.
Primární nefritida je způsobena primárními chorobami ledvin, mezi které patří akutní nebo chronická glomerulonefritida. To představuje asi 80% všech případů výskytu nefritidy.
Sekundární nefritida se vyvíjí jako sekundární onemocnění v řadě patologických procesů. Příčiny nefrit mohou být:
- amyloidóza ledvin, diabetes mellitus;
- infekční nemoci (tuberkulóza, malárie, chřipka, syfilis);
- autoimunitní onemocnění (revmatoidní artritida, lupus erythematosus);
- abnormální alergické reakce;
- vaskulitida, myelom, trombóza;
- onkologické nemoci;
- otravy jedymi nebo těžkými kovy (olovo, rtuť, zlato);
- gynekologické nemoci u žen;
- těhotenství (nefropatie těhotných žen);
-alkoholismus.
Symptomy nefritu
Klinické příznaky nefritidy nezávisí na jejich příčinách a jsou vždy projevovány stejným způsobem: obecná slabost pacienta, ztráta chuti k jídlu, sucho v ústech a konstantní žízeň, bolesti zad a bolesti hlavy. Množství moči klesá, někdy nauzea a zvracení, nadýmání a průjem, jsou pozorovány otoky končetin a obličeje. Analýzy ukazují proteinurie (detekci proteinu v moči), hyperlipidemii, hypoproteinemii.
Prodloužený zánět ledvin a užívání diuretik obvykle způsobuje parestézie (pocit necitlivosti a brnění kůže), závažná slabost, bolesti svalů a křeče. Tyto příznaky se projevují v důsledku ztráty užitečných látek tělem, zejména draslíku a chloridů. Pokud se v důsledku nefritidy vyskytne hydrothorax (akumulace tekutiny v pleurální dutině) nebo hydroperikard (akumulace tekutiny uvnitř perikardu), má pacient dechové napětí i v klidném stavu..
Silné otoky končetin velmi často omezují normální činnost člověka, narušují plnohodnotnou životní aktivitu a výkon jakékoli fyzické práce. Pacienti jsou pasivní, mají bledost, suchost a odlupování kůže, normální nebo nízkou teplotu, vlasy a nehty křehké.
Akutní zánět ledvin může projít značným zvýšením teploty, zimnicemi a výrazným pocením. U chronické nefritidy jsou noční pocení, žloutenka kůže, ztráta chuti k jídlu, časté močení a bolesti charakteristické. Zvýšený krevní tlak, zakalený moč, s vločkami.
Chronická nefritida probíhá se střídáním exacerbací a remisí. Časté exacerbace vedou ke smrti ledvin glomerulů: vyvíjí se selhání ledvin, škodlivé látky se z těla neodstraní, dochází k vlastní otravě těla (uremie).
Diagnóza zánětu ledvin zahrnuje obecnou analýzu moči a krve, biochemické krevní testy, ultrazvuk ledvin..
Léčba jádra
Léčba nefrit by měla probíhat v nemocnici. Pacient je hospitalizován a umístěn do zvláštního oddělení nefrologie, přičemž vybere nejvhodnější metodu léčby této nemoci..
Lehátka a specializovaná strava s omezením kapaliny a soli je povinná. Léčba léků zahrnuje použití diuretik, antihistaminik, doplňků vápníku, rutinu, kyseliny askorbové, méně často antibiotik a léků na srdce..
Pokud je nefritida obtížná, komplexní terapie nedává požadovaný účinek a vyvine se nefrotická krize, plazmaferéza (odstranění toxických a metabolických složek z krevní plazmy), hemosorpce (čištění krve adsorpcí toxinů na povrchu sorbentu); užívají glukokortikosteroidy, cytotoxické léky. Léčba probíhá vždy pod přísným lékařským dohledem a pravidelným vyšetřením pacientovy krve, moči a močoviny..
Doporučuje se také u pacientů s lázeňskou léčbou proti nefritidě.
Pro prevenci zánětu ledvin je nezbytné rychle a účinně léčit glomerulonefritidu, ledvinové a infekční nemoci, které způsobují nefritidu. Pacienti s chronickou nefritidou by se měli vyvarovat fyzické námahy, nervové námahy a hypotermie.