Měkké tkáně nádorů jsou všechny ne-epiteliální nádory, s výjimkou nádorů retikuloendotelového systému. Měkké lidské tkáně nazývají všechny anatomické struktury, které se nacházejí mezi kostmi kostry a kůží. Patří mezi ně hladké svaly, synoviální tkáň, tuková intermuskulární vrstva, subkutánní mastné tkáně, pruhované svaly.
Podle statistik zaujímají maligní tumory měkkých tkání v systému obecné lidské onkopatologie asi 1%. Na 100 000 obyvatel Ruské federace tedy dosahuje průměru 2,3% (údaje za rok 2007). Počet mužů a žen s maligními novotvary měkkých tkání je stejný. Většinou neexistuje statistika onemocnění, ale nejčastěji jsou diagnostikovány nádory měkkých tkání u lidí starších 25 let. Většinou se nacházejí na končetinách nebo na stehně.
Obsah článku:
- Klasifikace nádorů měkkých tkání
- Příčiny nádorů měkkých tkání
- Symptomy nádorů měkkých tkání
- Diagnóza nádorů měkkých tkání
- Léčba nádorů měkkých tkání
Klasifikace nádorů měkkých tkání
Klasifikace nádorů měkkých tkání maligního původu je následující:
Liposarkom je nádor, který postihuje tukové tkáně. Je rozdělen na nízké a dobře diferencované nádory a také je oddělen oddělený typ neoplasmů..
Rabdomyosarkom je nádor, který postihuje svalovou tkáň. Tento novotvar může být vřetenová buňka, obrovská buňka a smíšená.
Leiomyosarkom je nádor, který postihuje svalovou tkáň. Novotvary mohou být kulatá buňka nebo vřetenová buňka.
Hemangiosarkom je nádor, který postihuje krevní cévy. Novotvar je rozdělen na Kaposiho sarkom, hemangio-perikitom a hemangioendoteliom..
Lymfatický sarkom - nádor, který postihuje lymfatické cévy.
Fibrosarkom je nádor, který postihuje pojivovou tkáň. Novotvary jsou dále rozděleny do vřeténových buněk a kulatých buněčných nádorů..
Synoviální sarkom - nádor, který postihuje synoviální membránu. Novotvary jsou kulaté a vřetenové buňky.
Sarkomy nervové tkáně. Existují neurogenní sarkomy, neuromy, schwannomy, ganglioneuroblastomy, sympatoblastomy.
Fibrosarkomy postihují kůži a patří jako neuromy k nádorům ectodermální etiologie.
Příčiny nádorů měkkých tkání
Příčina nádoru měkké tkáně je následující:
Příčiny nádorů měkkých tkání ve více než 50% jsou způsobeny předchozím traumatem..
Často se objevuje proces nádorového onemocnění, při kterém se benigní novotvar transformuje na maligní.
Možná vznik nádorů z jizvy. Proto se často vytváří fibrosarkom..
V některých případech způsobuje Recklinghausenova nemoc neurinom..
Rizikovým faktorem je radioaktivní vystavení těla..
Možná vývoj nádorů měkkých tkání na pozadí předchozích patologických stavů kostí.
Více nádorů měkkých tkání je projevem onemocnění, která jsou zděděna, například tuberózní skleróza.
Genetické mechanismy, které způsobují vývoj nádorů měkkých tkání, nejsou vyloučeny..
V lékařské literatuře existují návrhy, že se mohou objevit sarkomy měkkých tkání po minulých virových infekcích, ale zatím nebyly pro tuto teorii poskytnuty žádné jasné důkazy..
Obecně je málo známo o příčinách vývoje nádorů měkkých tkání v současnosti. Obecně uznávanou tezí je pouze to, že nejčastěji je maligní novotvar předchází poškození měkkých tkání..
Symptomy nádorů měkkých tkání
Symptomy nádorů měkkých tkání jsou často rozmazané a neposkytují živý klinický obraz. Pacienti chodí u lékaře nejčastěji na subjekt nezávisle stanoveného subkutánního nádoru..
Jiné příznaky nádorů měkkých tkání mohou být:
Nádor po dlouhou dobu zůstává bezbolestný, neruší práci končetin a vnitřních orgánů, neobtěžuje člověka. V této souvislosti se žádost o lékařskou péči nevyskytuje..
Pacient se může obrátit na lékaře se stížností na neuralgii, ischémiu nebo jiné poruchy, které jsou důsledkem tlaku nádoru na nerv nebo na cévu. To přímo závisí na jeho umístění..
Jak nemoc postupuje, dochází ke ztrátě tělesné hmotnosti a může se vyvinout horečka. Člověk začíná trpět silnou slabostí, která není schopna vysvětlit.
Kůže je rozdělena zpravidla s velkými tumory. Nejčastěji se to projevuje v kožních vředech..
Samotné nádory jsou husté, elastické v konzistenci, ačkoli detekce měkkých oblastí je někdy možná. Je-li nějaký, pak nejčastěji indikuje proces rozpadu novotvarů..
Nejsilnější příznaky nádoru měkkých tkání různých typů by měly být zvažovány zvlášť:
Symptomy synoviálního sarkomu. Nejčastěji diagnostikovaným nádorem měkké tkáně je synoviální sarkom, který postihuje lidi různého věku. Nejčastěji se nachází v blízkosti kloubů nebo kostí ramen a nohou a projevuje se bolestivými pocity. Jeho konzistence může být různá - elastická (když se cystické dutiny tvoří uvnitř nádoru) a tvrdé (když jsou vápní soli umístěny v nádoru)..
Symptomy liposarkomu. Liposarkom se může objevit kdekoli na těle, kde je tuková tkáň. Její oblíbená lokalizace je stehno. Hranice nádoru jsou rozmazané, ale je dobře hmatatelné. To je hlavní příznak nádoru. Růst nádorů je pomalý, zřídka způsobuje metastázy.
Symptomy rhabdomyosarkomu. Nádor častěji postihuje muže po věku 40 let. Novotvary jsou dobře znatelné v tloušťce svalů a jsou hustým nehybným uzlem. Bolest pro tento typ nádoru není charakteristická. Oblíbeným místem pro jeho lokalizaci jsou krk, končetiny, pánve a hlava..
Symptomy fibrosarkomu. Tento typ nádoru upřednostňuje svaly končetin a kmene. Jedná se o nárazový novotvar s relativní pohyblivostí. Uzel může být oválný nebo kulatý. Nejčastěji vzniká nádor u žen, dosahuje velkých rozměrů, zatímco kůže zřídka vředuje.
Symptomy leiomyosarkomu. Tento nádor je zřídka diagnostikován, nejčastěji postihuje dělohu. Objevil se v pozdních fázích vývoje a týká takzvaných "hloupých nádorů". Při poskytnutí úlevy během děložního krvácení je zjištěn nádor, který je často komplikován hnisem..
Symptomy angiosarkomu. Je to kolektivní termín pro zhoubné nádory cév. Nádory často mají měkkou strukturu, neublíží jim, když se na ně tisknou. Tyto nádory jsou umístěny v hlubších vrstvách měkké tkáně..
Symptomy neuronů. Vzhledem k tomu, že neuromy ovlivňují nervová vlákna, proces jejich tvorby a vývoje v 50% případů je doprovázen bolestí a dalšími poruchami nervového systému. Takové novotvary rostou pomalu, nejčastěji se nacházejí na bokách a nohou.
Zbývající zhoubné nádory se vyvíjejí velmi zřídka a jejich hlavním příznakem je výskyt hmatatelného subkutánního novotvaru..
Diagnóza nádorů měkkých tkání
Diagnóza nádoru měkkých tkání začíná palpací formace a její vyšetření. Je povinné, aby byl pacient nasměrován na rentgenové místo léze a na histologické vyšetření nádoru..
Rentgen poskytuje informace v přítomnosti hustého nádoru. V tomto případě lékař obdrží informace o vzájemné závislosti nádoru od sousedních skeletálních kostí.
Provádění angiografie umožňuje stanovit systém krevního zásobování nádoru, poskytuje přesné informace o jeho umístění.
MRI a CT vyšetření mohou pomoci objasnit rozsah onkologického procesu. Tyto dva typy instrumentální diagnostiky jsou informativní, pokud jde o získání informací o novotvarech umístěných na těle a při jejich klíčování do hlubin jiných orgánů..
Pro účely dalšího cytologického vyšetření se provádí aspirační biopsie za účelem shromáždění nádorové tkáně. Tato metoda nám umožňuje posoudit povahu onkologického procesu..
Léčba nádorů měkkých tkání
Léčba nádorů měkkých tkání je založena na třech metodách - chirurgii, radioterapii a chemoterapii. Často se tyto metody kombinují, aby se dosáhlo nejlepšího účinku. Prioritou je okamžité odstranění zhoubného novotvaru..
Vzhledem k tomu, že téměř všechny nádory měkkých tkání jsou náchylné k relapsům, operace se nejčastěji provádí radikálně s nejúplnější excizií tkání, které obklopují nádor. Amputace a disartikulace se provádějí, jestliže neoplasm nelze vydělit z měkkých tkání kvůli jeho klíčivosti a metastázám..
Chemoterapie a radiační terapie se používají, pokud je typ diagnostikovaného nádoru citlivý na tyto léčby. Tak, rhabdomyosarkom, angiosarkom dobře reaguje na ozáření. Neuromy, fibrosarkomy a liposarkomy jsou nádory s nízkou citlivostí na chemoterapii a radiační terapii..
Prognóza pětiletého přežití závisí na druhu nádoru, ve věku pacienta, na stádiu onemocnění apod. Nejnepříznivější prognóza synoviálního sarkomu (5leté přežití nepřesahuje 40%). Zbývající nádory s úspěšnou operací mají vyšší prah přežití..