Schlätterova choroba nebo osteochondropatie tibie - Jedná se o patologii muskuloskeletálního systému, u něhož v důsledku neustálého působení traumatických sil na tibiální kosti vzniká bolestivý ráz v místě připojení šlach stehenních svalů (lehce pod patou). Dospívající děti s touto kostrou aktivně vyrůstají s touto chorobou, většinou chlapci, která není spojena s některými znaky onemocnění v závislosti na pohlaví, ale s ohledem na životní styl a sportovní preference mladých mužů..
Příčiny Schlatterově nemoci
Tibie je tubulární kost, jejíž chrupavčí růstové zóny se nacházejí v blízkosti hlavy (epifýzy). U dospívajících nejsou tyto zóny tak silné jako u dospělých, kteří již přestali růst (jejich zóny růstu jsou již osifikované), a proto jsou zranitelnější než jakékoli zranění a nadměrné zatížení. Právě v oblasti chrupavého růstu je na tibii připevněna šlacha jednoho z nejsilnějších svalů v lidském těle, čtyřkolejší sval stehna. Tento sval je při běhu, skákání, chůzi, snižování fyzických cviků s použitím nohou omezován.
Pokud je teenager fyzicky aktivní, pravidelně se věnuje sportu, při kterém na spodních končetinách spadne velká zátěž, může dojít k slzám v šlach femorálního svalu a poškození chrupavkové tkáně. V důsledku toho dochází ke vzniku zánětu a otoku zónové příchytné oblasti. V průběhu času se tělo začne uzavírat výslednou vadu v kosti kostní tkání, jejíž přebytek vede ke vzniku kostního kužele..
Rizikové faktory
Hlavním rizikovým faktorem pro Schlätterovu chorobu je cvičení:
Fotbal.- Volejbal.
- Basketbal.
- Gymnastika.
- Házená.
- Hokej.
- Zápas.
- Lehká a těžká atletika.
- Kolečkové bruslení.
- Sportovní turistika, atd..
Fotbal.Navíc balet a některé druhy tance mohou vyvolat rozvoj dané nemoci..
Zvláště často je výskyt nebo exacerbace tohoto onemocnění zaznamenáván, pokud existuje aktivní příprava pro jakoukoliv soutěž a během samotné soutěže..
Symptomy Schlätterově nemoci
Hlavní příznaky Schlätterově nemoci jsou:
- Bolest a otok pod patelou.
- Bolestivost kolenního kloubu během cvičení.
- Napětí stehenních svalů, bolest podél šlachy.
Intenzita bolesti u všech dětí je odlišná - to vše závisí na individuální prahové citlivosti bolesti a stupni poškození chrupavky. Příznaky popsané také přetrvávají po různou dobu: někteří pacienti mají několik týdnů, jiní mají několik měsíců.
Po akutních příznacích zmizí a otoky tkání klesají, některé děti mohou cítit malý náraz těsně pod patou. Tento náraz zůstává po celý život, ale obvykle nemá žádné problémy v budoucnu a v žádném případě neovlivňuje funkci kolenního kloubu a celé dolní končetiny jako celku..
Symptomy Schlätterově nemoci se mohou pravidelně zhoršovat, ale zpravidla v dospělosti, kdy kosti přestanou úplně růst a chrupavková tkáň v růstových oblastech zcela osifikuje, pacienti zabudnou na patologii.
Diagnóza Schlätterova nemoci
Lékař (ortopedista nebo traumatolog) může diagnostikovat danou nemoc na základě údajů získaných během rozhovoru s pacientem (informace o sportu a stížnostech) a výsledky vyšetření. Pro potvrzení diagnózy - rentgenové vyšetření kolenního kloubu a dolní nohy (umožňuje zhodnotit stav holenní kosti v místě připojení šlachy čtyřkoleku), ultrazvuk kolenního kloubu pro vyloučení traumatických nebo zánětlivých onemocnění, krevní testy (obecné klinické testy a revmatické testy)..
Léčba Schlätterovy nemoci
U pacientů s vážnými příznaky:
- Mír.
- Léčba léků.
- Cvičení (fyzioterapie).
- Fyzioterapie.
Zbytek je povinnou součástí léčby. Pokud je bolavá noha stále stresovaná, patologické změny v holeně se dále zhorší. Proto je třeba úplně zastavit trénink, v některých případech lékaři dokonce doporučují změnu povolání na méně traumatickou pro muskuloskeletální systém. K zániku akutních symptomů kolenního kloubu je nutné, aby byl neaktivní aplikací fixačního obvazu..
Z léků je základem léčby osteochondropatie Schlatter analgetické protizánětlivé léky (například ibuprofen). Kromě toho můžete použít různé masti, krémy, gely s analgetickým účinkem. Léčba musí být předepsána lékařem, protože většina protizánětlivých léků má vedlejší účinky a mnoho kontraindikací. Doba trvání této léčby je stanovena individuálně, v závislosti na charakteristikách průběhu onemocnění..
Když se snižuje závažnost bolesti, může začít léčba cvičením. U pacientů s osteochondropatií holenního kloubu se vybírají cvičení, které přispívají k postupnému protažení čtyřkamenných femur a šlach, stejně jako k čerpání svalů, které zajišťují stabilitu kolenního kloubu. Protahování stehenních svalů a šlach, které připevňují patelu k holeně, umožňuje snížit zatížení v oblasti tohoto nástavce, což ve skutečnosti zabraňuje exacerbaci Schlätterovy nemoci v budoucnu.
Někteří mají dobrou účinnost při osteochondropatii. fyzioterapeutických metod léčby (mohou být použity pouze po úplném potlačení zánětu):
UHF terapie.- Terapie šokovými vlnami.
- Ultrazvuk.
- Magnetická terapie.
- Elektroforéza vápníku.
- Elektrostimulace.
- Balení.
- Parafinová léčba.
Navíc různé způsoby vody mají velmi dobrý účinek na stav muskuloskeletálního systému. Přispívají k uvolnění svalů a vazů, snižují bolest. Proto lékaři doporučují, aby mnoho dětí s osteochondropatií pokračovalo v léčbě v podmínkách sanatoria po ukončení primární léčby..
Prevence Schlätterově nemoci
Prevence osteochondropatie tibie je následující:
- při použití sportovních speciálních ochranných kolen;
- minimalizovat poranění kolena;
- postupným zvyšováním zatížení a povinným zahřívacím tréninkem na začátku každého tréninku (pokud jsou svaly a šlachy pružné a tvárné, zátěž na oblasti jejich připevnění k kostem je výrazně snížena).
Kromě toho doporučují ortopédi během období aktivního růstu a zvýšené fyzické námahy poskytnout mladým sportovcům speciální vitamín-minerální komplexy, které musí nutně obsahovat vápník..
Olga Zubková, lékařka, epidemiolog