Nohy a zejména nohy jsou velmi náchylné na všechny druhy zranění. Jedním z pravděpodobných následků úrazu je dislokace, když je kosta posunuta do kloubu. Dislokace nohy - pojem generalizovaného. Tímto pojmem se rozumí vykloubení jakéhokoliv kloubu, který tvoří nohu. Velmi často se dislokace kombinuje s poškozením vazů a zlomeninou kostí..
Druhy vykloubení nohou
Noha má poměrně komplikovanou strukturu. Skládá se z dvaceti šesti kostí, které tvoří tři části: tarzus, metatarzální a falangeální. Tarsus plexus je reprezentován sedmi kosti: talus, calcaneal, cuboid, scaphoid, a tři sfénoid. Kosti tarše se spojují s pěti kosti metatarzů a oni naopak s falangy prstů. Falanga jsou reprezentovány čtrnácti kosti, které tvoří segmenty prstů.
Na místě připevnění nohy ke spodní noze je pohyblivý členkový kloub. To je tibie, fibula a také kosti talusu..
Existují následující typy vykloubení chodidla:
- Dislokace v kotníku;
- Subtalární dislokace;
- Dislokace tarzálních kostí;
- Vykloubení kostí metatarzů;
- Vykloubené prsty.
Symptomy dislokace
Klinický obraz vykloubení nohy závisí na jeho lokalizaci, poškozených kloubech, souvisejících úrazech (zlomenina nožních kostí, poškození vazů).
Dislokace nohou jsou poměrně vzácné, jejich podíl na struktuře všech dislokací je 1,5-2%. Kompletní dislokace kotníku je vytvořena jako výsledek úplné divergence kloubních povrchů. Toto zranění je doprovázeno prasknutím vazů a zlomeninami kostí nohou..
V traumatologické praxi jsou častější dislokace (subluxace), když jsou kloubní povrchy částečně přemístěny a vazy jen vybuchnou a nedrží se úplně..
Existují takové typy subluxace kotníku:
- Externí dislokace - vzniká při otáčení nohy směrem ven;
- Interní vykloubení - nastane, když je noha složena dovnitř;
- Zadní vykloubení - nastává v případě mechanického nárazu na přední část holenní kůže, díky níž je noha ohnutá ve směru paty;
- Přední dislokace - tvořená mechanickým působením na zadní části nohy, díky níž se kloub posouvá dopředu;
- Horní dislokace - nastává při skoku z výšky.
Prvním znakem vykloubení je výskyt silné bolesti. Brzy se kůže na místě kotníku zvětší, může dojít k tvorbě podlitin. Noha v kloubu kotníku je deformována, ale při neúplné dislokaci není posun viditelný. Při úplném vykloubení nohy lze otočit do nepřirozené polohy. Na zraněné noze není možné stát.
S traumatickou dislokací traumatologie je velmi vzácná, je tvořena v důsledku ostré podrachivaniya nohy. Pokud subtrální dislokace ovlivňuje klouby rány-navicular, stejně jako klouby rány a paty. Dochází k posunu talu. Dislokace je obvykle doprovázena prasknutím vazů, silnou bolestí v nohou, otoky a deformací.
Při ostrém otočení nohy na stranu dochází k vykloubení tarzálních kostí. Tato dislokace nohy je také doprovázena bolestí, otoky a deformací. Krevní oběh v přední části chodidla je zhoršen, protože v této oblasti nohy kůže zbledlá a zchladlá..
Dislokace kostí metatarzů může být úplná a neúplná. Říká se o úplné dislokaci, když jsou odstraněny kloubní povrchy všech metatarzálních kostí. Když jsou kloubní povrchy jednotlivých kloubních kostí přemístěny, indikují neúplnou dislokaci. Dislokace metatarzu jsou doprovázeny výskytem ostré bolesti, edému. Zrakově postižená noha může být zúžena nebo naopak rozšířena v přední části..
Dislokace falangů prstů se obvykle objevují jako důsledek přímého úderu do metatarzů a falang. Tato dislokace je doprovázena tradičními příznaky: bolesti, otoku, deformitě nohy. Zraněný prst vypadá zkratován, opuštěný.
První pomoc při vykloubení nohy
Co mám dělat, když se stane podobná obtíž, jako je vykloubená noha? Za prvé, musí být poškozený sedět. Dále je třeba imobilizovat kloub a upevnit nohu. K tomu je třeba zavést žebřík nebo imitovat z improvizovaných prostředků: dostochki a tkaniny. Podstavec musí být ve stejné pozici, není možné ho přesunout a přizpůsobit sami, může ublížit člověku..
Pro snížení bolesti může být na postiženou nohu aplikována studená noha. Po 10 minutách se doporučuje odstranit studený kompresní nástavec, poté po půlhodině znovu aplikovat na nohu. V zimě byste neměli boty odstranit od oběti, nízká teplota vzduchu bude mít za následek narušení přívodu krve do nohy.
Aby se odstranila bolest, oběti může být podána anestetická medikace. Pacient musí být přiveden na pohotovost..
Léčba vykloubení nohy
V léčebném zařízení lékař provede vyšetření a také pacient odešle na rentgenové záření. Výsledné snímky vám umožňují přesněji lokalizovat dislokaci a určit případné prasknutí vazů, zlomeniny kostí.
Léčba dislokace nohy je konzervativní a chirurgická. V prvním případě je pacient anestetizován a dislokován, čímž se kloubní povrchy kostí nacházejí v anatomické poloze. Pak uložit sádrový obvazový obvaz. Lékař může také přiřadit léky proti bolesti..
Není-li konzervativní léčba možná (více zlomenin, otevřené zlomeniny, míchání fragmentů kostí), použijte chirurgické metody..
Po dokončení imobilizačního období je pacientovi prokázána masáž, fyzioterapie a fyzioterapie..
Valery Grigorov, lékařský referent