Vyjasněné symptomy ramen, léčba / Dislokace

Porucha ramena nebo dislokace ramenního kloubu je v traumatologii běžná. Toto poškození je vystaveno poměrně rychlému a úplnému zotavení. Pro zrozumitelnější popis tohoto zranění doporučujeme seznámit se se strukturou ramenní části kostry, zvláštností vykloubení ramen a metodami její léčby..

Rameno a jeho anatomická struktura

Struktura ramen je uspořádána tak, že hlava humeru vstupuje do speciální dutiny lopatky (kloubní dutina) a je zde posilována šlachy a svalovými vlákny. Mezi nimi je malá mezera naplněná speciální kapalinou. Tento duet je ideální pro každou jinou velikost a kulatost. To vše umožňuje člověku snadno a bezbolestně provádět různé pohyby ramen. V případě, že je narušeno zařízení přítomného mechanismu - hlava humeru se pohybuje od místa, dochází k dislokaci.

Klasifikace vykloubení ramen

Výměna humeru se může objevit v jakémkoli směru a za různých okolností..

V traumatologii se rozlišuje vrozená a získaná dislokace ramene, vlastnosti dislokace v těchto případech zůstávají stejné, ale získaná dislokace ramenního kloubu se liší v typech a podtypech.

Typy získané vykloubení ramen:

Traumatická dislokace - může být komplikovaná a není komplikovaná..
Nontraumatická dislokace - je rozdělena na libovolnou a chronickou patologickou.

Podrobněji analyzujeme prezentovanou klasifikaci..

Vrozená dislokace Rameno představuje porodní poranění přijaté během průchodu plodu prostřednictvím pubového kloubu. Poměrně vzácné při porodu.

Získaná dislokace představuje poměrně rozsáhlé klasifikace a je častým traumatem..

Komplikovaná získaná dislokace:

Otevřená dislokace ramene, zatížená poškozením nervů a cév.
Vykloubení ramen s poškozením šlach.
Dislokace ramene, komplikovaná zlomeninami kostí a chrupavky.
Opakující se dislokace.
Obvyklé vykloubení.

V závislosti na délce trvání zranění:

Protrahovaná dislokace (starší než 3 týdny)
Stale dislokace (omezení od 3 dnů do 3 týdnů)
Čerstvé vykloubení (omezení zranění je až 3 dny)

V závislosti na směru výstupu humeru z otvoru:

Čelní dislokace - nejběžnější zranění. Je charakterizován posunutím humerální hlavy ve směru klíční kosti a v hloubce lopatky. To může být subklavikulární (vysídleno více pod koaxálním procesem lopatky) a subklavní (největší posun probíhá v subklavní oblasti), v tomto případě je rameno mírně posunuto dopředu.
Zadní vykloubení ramen - velmi vzácné zranění. Je doprovázena komplikacemi v podobě šlach a svalů. Hlava humeru se odděluje od vláken, které ji omezují a posunují směrem dozadu směrem k zadní straně a současně směrem nahoru. Rameno má formu přidělené a vyčerpané.
Nižší dislokace - zaujímá 8% všech získaných dislokací. Hlava je posunuta na stranu a dolů. S touto dislokací se člověk nemůže vzdát a je nucen držet je za hlavou a držet nemocnou zdravou ruku..

Symptomy vykloubení ramen

Celkové symptomy jakéhokoliv typu vykloubení jsou velmi podobné. To lze rozlišit pouze v různých obdobích zranění..

Časté příznaky vykloubení ramenního kloubu

Níže popsané příznaky jsou charakteristické pro jakýkoli druh vykloubení..

Bolest. Toto je hlavní symptom, který doprovází jakoukoli dislokaci, může mít jinou intenzitu v závislosti na velikosti postižené oblasti, úhlu a vzdálenosti posunutí.
Opuch. Opuch tkáně v oblasti dislokace.
Omezený pohyb.
Vnější deformace rameno.
Zneklidnění, bolest a bolest. Vzniká tam, kde dochází k poškození krevních cév a ztuhnutí nervů..
Zhoršená citlivost v oblasti poraněného ramene.

Symptomy chronické dislokace

S nekontrolovanou dislokací ramena včas říkají:

Těsnění a zahuštění tkáně v oblasti poškození. Při dlouhodobé dislokaci ramene je tkáň společné kapsle zhutněna.
Zánět. Včasná neviditelná dislokace vytváří stagnující zánětlivý proces..
Deformita kloubů. Staré zranění a nedostatek včasné pomoci vyvolávají vznik pojivových kordů, které pomáhají hlavě humerusu získat místo na novém místě.

Dávejte pozor

Taková dislokace nemusí pacienta bolet, ale omezuje normální pohyby jeho paže. Tyto formace neumožňují klasickou korekci ramen a vyžadují chirurgický zákrok..

Léčba vykloubení ramen

V závislosti na charakteristikách výsledného poškození se také stanoví terapeutická technika..

Ale v každém případě se léčba vykloubení ramenního kloubu vyskytuje ve 3 fázích.

Odstranění deformity kloubů.
Odstranění zánětu.
Rehabilitace.

Odstranění deformity a jinými slovy snížení dislokace ramen může probíhat dvěma způsoby - konzervativní a funkční. V jednom nebo druhém případě by odstranění dislokace mělo být provedeno co nejdříve as použitím anestezie (místní nebo obecné)..

Při konzervativní metodě snižování ramenního kloubu se používá lokální anestézie..

Je důležité

Dobře zavedená metoda anestézie podle Meshkova, kdy je novokain zaveden do bodu na okraji střední a vnější třetiny klíční kosti pod jeho spodním okrajem.

Konzervativní metody

Techniky redukce ramen používané v moderní traumatologii.

Snížení vylučování Hippokrates. Pacient je umístěn na tvrdém povrchu na zádech, doktor sedí vedle něj a položí nohu do podpaží pacienta a ruku zraněnou rukou uchopí. V tuto chvíli si natáhl ruku k sobě a současně tlačil patu na hlavu humeru směrem ke kloubu..
Snížení rozložení Mukhinu-Motu. Aplikuje se bez ohledu na typ vykloubení. Pacient - v sedě nebo ležící na zádech, v podpaží za ním je vytáhnut ručník, svázaný. Lékař ohýbá zraněnou ruku v lokti a zvedá ji na úroveň ramen. V této poloze utahuje rameno a otáčí ji ze strany na stranu..
Snížení dislokace Janelidze. Osoba je umístěna tak, aby jeho zraněná paže visila volně. Po dobu 15 minut, která zůstává v takové poloze a má uvolněné svaly, doktor ohýbá zraněné rameno v lokti, tvoří pravý úhel, táhne předloktí dolů a současně ho stiskne.
Zmenšování výronů od Kochera. Uchopí paží těsně nad loket a zápěstí, doktor ji ohýbá na lokte pod pravým úhlem a vytáhne ji podél osy ramena a přitlačuje ho k tělu. V tomto okamžiku asistent drží rameno a neumožňuje mu, aby se zvedl za ruku. Lékař pak směruje loket směrem k břichu, otočí rameno směrem ven a otočí rameno tak, aby loket směřoval dopředu před břicho. Opakuje tuto akci podle potřeby..

Je důležité

Okamžitě po repozici dislokace se pacient podrobí langetu po dobu 3-4 týdnů, což zajistí nejméně pohyblivost bolavých kloubů a zmírní riziko opakované dislokace, protože kloub je stále velmi slabý a poškozený.

Dále vymezte speciální cvičení pro ruce v oblasti lokte a ruky, abyste odstranili stagnaci. Po odstranění langetu musí pacient také provádět speciální cvičení, mírně zatěžuje svezheazhivlenny kloub.

V případě potřeby jsou předepsány protizánětlivé léky..

Provozní metody

V některých případech není možné aplikovat konzervativní léčbu, závisí to nejen na délce úrazu, ale také na jeho zhoršených okolnostech (jako je dislokace a související komplikace). Operace se používá tam, kde selhala konzervativní metoda.

Během chirurgického zákroku lékař rozbije kloubovou kapsli a nastaví kosti do správné polohy a zároveň neutralizuje související komplikace.. Může být nezbytné šit šlachy a vazy, vyčistit oblast poškození zánětlivým exsudátem, vytvořit kloub, pokud je vážně poškozen, odstranit kordy nebo tvořit růst. Poté je textilie sešitá a začne proces obnovy..

V některých případech je vyžadována operace, kdy dochází k obvyklému nebo chronickému vykloubení ramene. To může být s napnutou kapslí nebo vazy, deformací kostí nebo tvorbou kordů. V tomto případě chirurg vybírá zbytečné tkáně, šetří kapsli nebo šlachy, v některých případech využívá tvorbu nových vazů a šlach, aby lépe přilnul kůži ke kloubu nebo dal kostem nový tvar. Všechny tyto intervence jsou zaměřeny na lepší přilnutí kosti do kloubu, ale žádná z těchto operací nemůže 100% zaručit, že v budoucnu nebude docházet k opakování..

Pozor

Pacient musí dobře hodnotit riziko operace ramenního kloubu, protože nezaručuje ochranu před relapsem..

První pomoc při vykloubení ramen

První pomoc pro podobné zranění je položit šátek kolem zraněného ramene., To je nutné, aby se zabránilo pohybu poraněné ruky. Doporučuje se pacientovi, aby na prostupu zchladil. Je nutné vyhledat lékařskou pomoc co nejdříve. V případě výpadku ramena by měla být její repozice provedena co nejrychleji, ale je třeba mít na paměti, že by to mělo být provedeno specialistou.

Pozor

Nesnažte se narovnat rameno poškozeného, což by mohlo zkomplikovat stávající zranění.!

Bessonova Elina Sergeevna, lékař, lékařský pozorovatel