Obsah článku:
- Co je to bederní osteochondróza?
- Symptomy bederní osteochondrózy
- Příčiny bederní osteochondrózy
- Stupeň osteochondrózy bederní páteře
- Co je to nebezpečné osteochondróza v bederní trupu??
- Diagnostické metody
- Léčba osteochondrózy bederní páteře
Co je osteochondróza lumbální páteře?
Osteochondróza bederní páteře je onemocnění, které je zvláštní formou poranění páteře. Pacienti s touto nemocí si stěžují na únavu, bolesti zad, nohy, což způsobuje omezení fyzické aktivity. Při osteochondróze jsou meziobratlé disky deformovány, jejich výška se snižuje, dystrofie a korakoidální růst obratlů jsou pozorovány. Při diagnostice na roentgenogramu jsou disky jasně viditelné..
Deformace tkáně chrupavky během vývoje osteochondrózy je komplexní proces, včetně biochemických a vaskulárních změn. Nejdříve dochází k destrukci vláknitého kroužku, v důsledku čehož do něj vstupuje pulpální implantát. V důsledku toho se vláknitý kroužek rozbije a vznikne kýla disku. Současně je spodní část krku a dolní bederní segment vystavena největší zátěži. Herniated disk, stisknutím míchy nebo jeho kořenů, způsobuje bolest zad, která reaguje na nohu.
Nejsilnější sedací nerv v lidském těle tvoří sakrální kořeny míchy. Právě oni, stejně jako dolní bederní kořeny, jsou podrážděni osteochondrózou. Z latinského názvu ischiatického nervu v souvislosti s tímto byl vytvořen druhý název choroby - ischias.
Vzhledem k narušení struktury chrupavky intervertebrální disky, které jsou speciální strukturou chrupavky, již nemohou plnit všechny své funkce. To vede ke ztrátě flexibility a mobility páteře. Procesy, které v počátečních stádiích onemocnění postihují pouze meziobratlé disky, se postupně rozšiřují na samotné obratle..
Bolest zad trpí více než 80% obyvatel Ruska. Pouze polovina pacientů, kteří prodělali nepohodlí, se však obrátila na specialisty..
Diskogenecká radikulitida, která je považována za jeden z nejběžnějších příznaků osteochondrózy, se vyskytuje u téměř všech pět lidí nad 30 let na světě. Lidé v produktivním věku jsou nejčastěji ohroženi. Osteochondróza zbavuje schopnost intenzivní aktivity a často způsobuje zdravotní postižení.
Symptomy bederní osteochondrózy
Hlavní příznaky bederní osteochondrózy jsou závažná bolest zad. Kromě této funkce je však řada dalších. Takže pacienti trpící touto nemocí, rychle unavení, si stěžují na bolesti hlavy, únavu a podrážděnost. Nepohodlí v zadní části vám neumožňuje vybrat pohodlnou polohu pro spaní, takže tělo nemůže po skončení dne plně uvolnit a zotavit se. Poškození způsobuje, že pacient minimalizuje fyzickou aktivitu a zabraňuje bolesti. To vede k tomu, že se v průběhu času nestane schopen provádět ani jednoduché akce, například za účelem zajištění vlastních domácích potřeb..
Problémy urogenitálního systému mohou být také jedním z příznaků bederní osteochondrózy. Vykazují se jako bolest v ledvinách. U pacientů s osteochondrózou je močení zhoršeno, možná neočekávaný výskyt bezproblémového nepohodlí. To je způsobeno nestabilitou obratlů, která nejsou v důsledku deformace fixována intervertebrálními kotouči. Zatížení na páteři vyvolává posunutí bederní páteře z kosmické lodi při vystavení gravitaci. Tento proces vede k poškození vnitřních orgánů, problémům v jejich práci. U žen nejčastěji trpí vaječníky, přílohy a děloha, zatímco u mužů je síla narušena..
Osteochondróza se vyznačuje zvýšenou citlivostí nohou, včetně chodidel, stehen a nohou. Způsobují křeče, které mohou vést k úplné ztrátě tepu. Kůže pacienta s osteochondrózou na nohou je v oblasti nepohodlí velmi suchá, šupinovitá a husí kůže. Během bolestivých záchvatů je potnínek narušen..
Všechny příznaky osteochondrózy lze rozdělit do následujících skupin:
Radikulární syndrom
Ředění meziobratlových disků vede ke ztrátě stability obratlů. Když se stanou mobilní, s náhlými pohyby a těžkou fyzickou námahou, začnou dráždit a stlačovat krevní cévy a nervové kořeny. Tento proces minimalizuje bolest v bederní oblasti, nicméně, oni pokračují s novou sílou kde nerv je stlačený. Bolest je akutní a má nudnou povahu. Nejtěžší nepohodlí se projevuje v dolní části nohy, stehna, nohy a hýždí. Nepríjemné pocity způsobují, že pacient změnil chůzi, opíral se opačným směrem, než se stlačil nerv.
Když jsou nervové kořeny dlouhodobě podrážděny, dochází k jejich zánětu, otoku, žilní přetížení a intoxikaci. Bolest se rozšiřuje na svaly, vazy. Je nejvíce akutní v okamžicích fyzické námahy, zejména pokud se provádí bez zahřátí bezprostředně po spánku nebo v klidu. Bolest je často doprovázena nadměrným pocením, který je nahrazen pocity zimnice..
Mezi projevy radikulárního syndromu patří brnění, necitlivost a ztráta pocitů. Svaly ztrácejí svůj tón, takže pacienti nejsou schopni vydržet delší fyzickou námahu, například k sestupu a stoupání po schodech, rychle se unaví. Funkce pánve jsou vážně poškozeny. Je dokonce možné výskyt paralýzy a parézy..
Ischemický syndrom
V blízkosti nervových kořenů jsou umístěny krevní cévy, které jsou při deformaci stlačeny. V počátečních fázích osteochondrózy jsou tepny pravidelně stlačovány, ale křeče se stává trvalým. V tomto případě dochází k "přerušované klaudikaci", pacient s dlouhou chůzí by měl často přestat a odpočívat.
Stlačení cév vede k tomu, že panvové orgány nedostávají potřebné živiny. To způsobuje bolest na vnitřních stehnech, perineu, hýždě až po jejich paralýzu..
Spinální syndrom
Pod vlivem bolesti, ischemického a radikulárního syndromu je kostra pacienta s osteochondrózou deformována. Muž se začíná hýbat, jeho pánvička a páteř jsou nakloněny, jeho svaly oslabeny, atrofie. Všechny tyto změny ovlivňují chůzi, která je upravena v závislosti na oblasti bolesti, je napjatá a nejistá. Postupně je celý muskuloskeletální systém vystaven osteochondróze a intervertebrální disky se nadále zhroutí..
Bolestivý syndrom (bolest v bederní osteochondróze)
Nepohodlí a nepohodlí v zádech - hlavní příznaky osteochondrózy. Povaha a síla bolesti se liší podle stádiu onemocnění..
Nejprve se cítí pouze v bederní oblasti v okamžiku zvýšeného napětí kloubů, svalů a vazy, tedy při výkonu tělesné činnosti. Může to být také neustálý otravný charakter. Ale s rozvojem osteochondrózy se akutní bolest nebo bolesti zad objeví i při kýchání, kašli.
Palpace zpravidla umožňuje určit těsnění ve svalech. Útok bolesti může trvat několik dní a po celou dobu musí pacient dodržovat odpočinek v posteli, aby se minimalizovaly nepříjemné pocity v zádech. Jakékoli náhlé pohyby, zvedání vzpruží způsobují nepohodlí.
Příčiny bederní osteochondrózy
Existují následující hlavní důvody pro vývoj bederní osteochondrózy:
Nerovnoměrné zatížení na páteři. Podle odborníků je osteochondróza charakteristická pro člověka jako biologického druhu, protože je z velké části způsobena jeho životem a vzpřímenou chůzí. Potřeba udržovat polohu těla v určité pozici vyžaduje stálé napětí v muskuloskeletálním systému. Optimální zatížení páteře bude ve stojící poloze. V poloze na levé straně je minimální, na straně - trochu víc. Ale v sedící poloze se zatížení na bederní páteři výrazně zvyšuje. Sklon těla dopředu vytváří další napětí pro přední okraj obratlů a páteře. Proto se doporučuje pravidelně měnit polohu těla, odpočinout si svaly a posunout zátěž na páteř a udržet si záda rovnou.
Hypodynamie. Sedavý životní styl, používání automobilů a hromadné dopravy, které tráví spoustu času v počítači a televizi - to vše přispívá k vývoji problémů s páteří, včetně osteochondrózy. Značná část populace postrádá motorickou aktivitu. Pasivní životní styl vede k tomu, že muskuloskeletální systém oslabuje. V sedící poloze je hřbet vystaven maximálnímu zatížení, což způsobuje deformaci tkáně chrupavky a v důsledku toho dochází k osteochondróze bederní páteře. Proto je důležité pravidelně vstávat a provádět cvičení. Když člověk stráví většinu svého času v ohnutém postavení, flexorové svaly se protáhnou a ztratí jejich tón..
Nadměrná fyzická námaha. Zvýšená motorická aktivita, stejně jako její nedostatek, může také způsobit osteochondrózu. Bolesti zad jsou často narušeny sportovci, kteří se zabývají vzpíráním. Tento sport vyžaduje vzpírání, což vytváří dodatečné napětí pro zadní svaly a vyvolává vznik intervertebrální kýly.
Chybné držení těla. Když je zakřivená poloha zatížení páteře nerovnoměrně rozložena a to vede k deformaci meziobratlových disků. Stejný účinek má špatnou chůzi. Starší a starší lidé jsou ohroženi, protože intervertebrální kotouče se časem ztrácejí pružností, ztrácejí mobilitu a snadno se poškozují..
Vady kosterního systému a genetická predispozice, zranění a infekční nemoci. Osteochondróza zpravidla způsobuje vrozené problémy s muskuloskeletálním systémem. Kromě toho příčinou onemocnění může být přirozená křehkost tkáně chrupavky. Osteochondróza se také rozvíjí jako komplikace po různých poraněních páteře, osteomyelitidě a tuberkulóze..
Flatfoot. Pacienti trpící plochými chodidly, oblouk chodidla neprovádí funkce odpisování, jak se to děje v normálním stavu. Při přesunu tak intervertebrální disky přebírají celé zatížení, čímž se rychle opotřebovávají..
Nadváha. Extra kilo je zdrojem dodatečného namáhání srdce a muskuloskeletálního systému, včetně páteře. Podle statistik jsou lidé s nadváhou náchylnější k různým nemocem..
Zánětlivé procesy v těle. Vývoj osteochondrózy je podporován takovými faktory, jako jsou hormonální změny, problémy s páteřními klouby, například revmatoidní artritida, endokrinní, trávicí a kardiovaskulární poruchy..
Způsob života Mnoho pacientů nevěnuje dostatečně pozornost jejich zdraví: pohybují se málo, nedostávají dostatek spánku, nejí správně. To vede ke zvýšené únavě, zhoršenému psycho-emocionálnímu stavu, stresu. To vše činí tělo velmi zranitelné a přispívá k rozvoji bederní osteochondrózy..
Stupeň osteochondrózy bederní páteře
Existují 4 stupně bederní osteochondrózy:
Ve vláknitém kruhu se objevují trhliny, které jsou vyplněny látkou z želatinového jádra, což způsobuje podráždění. V této fázi je deformace meziobratlových disků mírná a projevuje se ve formě symptomů reflexní bolesti. Pacient si může stěžovat na bolest v srdci, spodní část zad. V zadní části způsobují náhlé pohyby a zvedání váhy nepohodlí. V závislosti na přírodě existují 2 druhy bolesti: lumbodynie a lumbago. V prvním případě je stabilní a ve druhé dochází náhle;
Zničení vláknitého kroužku pokračuje. Existuje však snížení mezery mezi obratlími a nervové zakončení jsou zachyceny. V této fázi je charakteristický takový jev, jako je bederní pseudospondylolistéza. Toto je název procesu posunutí obratlů vzhledem k sobě navzájem, což vede ke ztuhnutí nervových zakončení a způsobuje bolest. Páteř je charakterizován v důsledku toho neobvyklou pohyblivostí. U osteochondrózy stupeň 2 se pacienti stěžují na výrazné nepohodlí v zádech, v oblasti bederní oblasti se houbou a chladem střídají. Bolest se projevuje záchvaty, během kterých člověk má kůže na kůži a pocení se zvyšuje;
Vláknitý prstenec je nakonec rozbit a želatinové jádro je extrudováno ven. Intervertebrální kýla se objevuje. Stlačení jádra do oblasti páteřního kanálu vede ke stlačení cév a kořenů spinálních nervů.
Spinální deformita je ve formě lordózy, kyfózy nebo skoliózy. Při lordóze je páteř vyklenut dopředu. Takové porušení své normální pozice velmi brzdí práci vnitřních orgánů a jejich systémů. V kyfóze je horní páteř ohnutá a v zanedbávaných případech je pocit, že se jedná o hřbet nebo hrbnutí. Boční zakřivení se projevuje formou skoliózy. Pokud pacient trpí osteochondrózou s takovým zakřivením páteře, asymetrie se stane znatelnou v důsledku vyčnívající lopatky nebo žebra;
Poslední stupeň osteochondrózy je nejnebezpečnější, protože páteř je zcela deformován, což znemožňuje plnou motorickou aktivitu. Na rentgenogramu dochází k nárůstu růstu kostí. I když se bolest pacientovi po určitou dobu neobtěžuje, není to známka zlepšení. Osteochondróza 4. stupně vede nejčastěji k invaliditě.
Co je to nebezpečné osteochondróza v bederní trupu??
Osteochondróza vede k oslabení muskuloskeletálního systému, atrofie. Kromě toho onemocnění přispívá k problémům s různými orgány v těle. Nejběžnější z nich jsou poruchy urogenitálního systému. U žen se osteochondrózou vytváří riziko deformace meziobratlových disků během těhotenství, kdy je páteř pod značným napětím. Muži mají problémy se schopností. Deformace meziobratlových disků způsobená osteochondrózou vede ke vzniku kýly. Vyžadují dlouhou a složitou léčbu, v některých případech je nutná chirurgická intervence..
Při osteochondróze jsou krevní cévy stlačeny a meziobratlové otvory, které procházejí, jsou sníženy. Výsledkem je riziko komprese-vaskulární ischémie. To znamená další kompresi, když se poškozená páteř pohybuje a nádoby jsou upnuty. Fenomén "úzkého lůžka" je spojen s kompresně vaskulární ischémií. Upnutí nádoby při reflexu nastává skrze otevření páteřního kanálu.
Další komplikace, která může způsobit osteochondrózu, je výstupek meziobratlového disku. V budoucnosti vede k rozvoji tak závažného onemocnění, jako je intervertebrální kýla. Během výčnělku mezibuněčné kotouče vyčnívají za hranice vláknitého kroužku, aniž by došlo k prasknutí. Tento proces je doprovázen bolavými bolesti, které jsou trvalé. Výkrmy jsou indikovány brnění v nohách, necitlivost, bolest v nohách a prstech během močení..
Jako komplikace osteochondrózy je možné spondylartrózu. Někdy vystupuje jako zvláštní forma nemoci. Spondyloartróza se projevuje ve formě výrůstků podobných kosti. Bolest je lokalizována. Na rozdíl od nepohodlí s takovými komplikacemi osteochondrózy jako hernií, výčnělků, nepřesahuje nohy, nezpůsobuje necitlivost a brnění. Bolest se zvyšuje s ostrými otáčky a dalšími pohyby páteře..
Pacienti s osteochondrózou jsou náchylnější k paréze nohy. V tomto případě mají bolest v zádech, která se postupně šíří do poplitealní oblasti a pak způsobí narušení funkcí nohy. Nezvyšuje se a nezůstává viset. Během chůze je pacient nucen zvednout nohu vysoko. Ve většině případů paréza vyžaduje operaci obnovení funkcí nohy..
Deformita meziobratlových disků s osteochondrózou způsobuje spondylózu. Znamená to, že na hřbetu jsou nad vyčnívajícími meziobratlovými kotouči výskyt korakosidního výčnělku nebo ostrosti. Takový růst kostí je druh ochranného mechanismu, který funguje v reakci na změny chrupavky. Když se osteochondróza páteře stává nestabilní, tak se tělo snaží opevnit tím, že zvětší oblast těla obratle. Tak se rozvíjí spondylóza..
Všechny komplikace způsobené osteochondrózou jsou obtížně léčeny a významně komplikují život pacienta, omezují jeho schopnost pracovat a schopnost pohybu. Proto je důležité začít bojovat s onemocněním včas, předcházet závažným následkům a postižením..
Související: Bolesti dolních končetin - typy bolesti, jak je odstranit a zbavit se?
Diagnostické metody
Diagnostika osteochondrózy zahrnuje použití různých metod, zejména bederní palpace..
V průběhu tohoto onemocnění se v přítomnosti této choroby objevují následující příznaky:
kyfóza, tj. klínová deformace obratlů;
skolióza, což je tělesná asymetrie nebo zakřivení páteře. Při skolióze má pacient rebro nebo lopatku, která by neměla být u zdravého člověka;
změna spinální zakřivení - zploštění lordózy;
lumbální bolest;
přemístění jednoho z hýždí.
Pacienti mají zpravidla potíže při provádění aktivních pohybů se zátěží na páteři.
Nejmodernější diagnostické metody jsou:
Radiografie bederní páteře. Provádí se v rovných zadních a bočních výčnělcích, které jsou vzájemně kolmé. Specialista určuje tvar, strukturu a obrysy obratlů, páteřní deformity a růst kostí na něm. Při osteochondróze na rentgenografii je zřejmé, že meziobratlová štěrbina je zužována, v tkáních kotouče jsou usazeniny solí a jsou pozorovány nárůsty okrajů těl obratlů;
Počítačová tomografie bederní. Použití této metody má nižší zátěž záření na tělo ve srovnání s radiografií. Pacient pocítí bolesti během vyšetření. V důsledku tomografie je možné získat více informativních obrazů než s rentgenografií.
Magnetické rezonanční zobrazování bederní páteře. MRI, stejně jako ostatní dvě metody, nezpůsobuje pacientovi nepohodlí a nepoškozuje tělo. Podle snímků, které jsou vytvořeny pomocí elektromagnetického záření, je možné diagnostikovat nejen osteochondrózu, ale také mnoho dalších onemocnění páteře.
Léčba osteochondrózy bederní páteře
Léčba osteochondrózy vyžaduje rozsáhlou komplexní terapii, která zahrnuje mírné cvičení, používání léků, masáž, fyzioterapii, trombózu, manuální terapii. K chirurgickému zákroku dochází pouze v některých případech..
Zpravidla je potřeba operace indikována syndromem přesličky, stejně jako ztráta kontroly pacienta při močení a defekaci. Pro potvrzení diagnózy je třeba provést MRI. Před provedením operace se doporučuje konzultovat s několika specialisty, protože je často možné řídit konzervativními metodami léčby..
Lfk s bederní osteochondrózou
Fyzická terapie je jedním z nejúčinnějších způsobů, jak se zbavit osteochondrózy. Často se porovnává s masáží, která poskytuje krátkodobý účinek. Koneckonců masážní terapeut může protáhnout páteř, ale pokud svaly nepodporují obratle v požadované poloze, brzy se znovu objeví bolest a deformace..
Za účelem fyzické léčby osteochondrózy by měla být pod vedením instruktora. Důležitost cvičení je důležitá, takže je lépe před zrcadlem. Nejlepší výsledky by měly být pravidelné. To umožňuje páteři vrátit pružnost, pohyblivost, normalizovat metabolismus těla, vytvořit svalnatý korzet.
Gymnastika s bederní osteochondrózou
Cvičení s osteochondrózou by měla zahrnovat pouze cvičení, která pacientovi nepoškozují. Pokud je výkon některého způsoben bolestivostí, měli byste se k němu později vrátit, kdy dojde ke znatelnému zlepšení zdravotního stavu páteře. Je také nutné zabránit přílišnému napětí pro svaly, postupně zvyšovat zátěž..
V rámci gymnastiky s osteochondrózou můžete provádět následující cvičení:
ze stojící pozice, aby opíral celé tělo dopředu a dozadu, vpravo a vlevo;
postavte se na všechny čtyři a proveďte pár kroků dopředu, pak se vrátíte do výchozí polohy, cvičení opakujte několikrát;
ležet na rovném povrchu a napínat břišní svaly, zatlačte záda do podlahy;
natáhni ruce za hlavu a oslovte je celým svým tělem.
Masáž pro bederní osteochondrózu
Masáž s osteochondrózou je stejně účinná jako fyzioterapie. Existuje však řada kontraindikací, včetně akutní bolesti u pacienta, přítomnosti otevřených ran na těle a kožních a krevních onemocnění. Ruční masáž bude efektivnější, což značně převyšuje hardware v jeho pozitivním účinku na nervový systém..
Tato léčba pomáhá zmírnit napětí a bolesti svalů, stimuluje krevní oběh a posiluje krevní cévy. Mezi pozitivní účinky, které má masáž na tělo, také posiluje imunitní systém a zlepšuje metabolismus.
Podle tématu: Léčba osteochondrózy doma
Injekce v osteochondróze bederní páteře
Během záchvatů osteochondrózy se u pacientů vyskytla silná bolest. V prvních fázích, pilulky a masti pomáhají vyrovnat se s nimi, ale jak nemoc postupuje, oni již dávat požadovaný účinek. Proto jsou častěji injekce používány jako lék proti bolesti. Injekce mají řadu výhod, mezi kterými je rychlost působení..
Předtím, než tableta uvolní bolest, musí trvat nejméně půl hodiny. S injekcí se můžete vyrovnat s nepohodlí mnohem rychleji. Navíc je injekce umístěna v oblasti bolesti, což vám umožňuje vyhnout se negativnímu dopadu léku na jiné orgány. S injekční dávkou se vypočte přesněji..
Při bederní osteochondróze se používají následující skupiny léků:
Analgetikum. Nejslavnější prostředky - Analgin a Baralgin. Léky v této skupině jsou používány pouze pro silnou bolest..
Nesteroidní protizánětlivé léky. Konkrétní lék je předepsán v závislosti na intenzitě bolesti a jejich povaze, stupni vývoje osteochondrózy. Nejúčinnějšími produkty této skupiny jsou ibuprofen, sodná sůl diclofenaku. Odstraňují zánět, bolesti a otoky, zabraňují kompresi nervových zakončení.
Myotropická antispasmodika. Mydocalm - lék, který vám umožní odstranit spasmus kosterních svalů v páteři a zbavit se bolesti. Injekce se provádí dvakrát denně. Po podání léku jsou blokovány receptory bolesti a přestanou posílat signály do míchy..
Glukokortikosteroidy. Z léků v této skupině je široce známá Ambene. Toto kombinované činidlo vytváří mnohostranný účinek, který eliminuje záněty a pozitivně ovlivňuje nervový systém. Za den provádí 2 až 3 injekce Ambene.