Osteomyelitida

Osteomyelitida páteře

Špinální osteomyelitida je závažné onemocnění způsobené infekcí kostní tkáně. V přibližně 85% případů je Staphylococcus aureus zdrojem infekce. Vlastnosti patologie - složitost diagnostiky v počátečním stádiu, ohrožení života pacienta, potřeba dlouhodobé a naléhavé léčby.

Obsah článku:

  • Druhy páteřní osteomyelitidy
  • Symptomy osteomyelitidy páteře
  • Příčiny páteřní osteomyelitidy
  • Diagnostika
  • Léčba spinální osteomyelitidy

Druhy páteřní osteomyelitidy

Páteční osteomyelitida je rozdělena do dvou typů: akutní a chronická.

  • Akutní forma je diagnostikována lékařem při prvním výskytu, je charakterizována rychlým šířením zánětlivého procesu. Pokud se neupraví, může se vyvinout absces a jiné negativní účinky..

  • Chronická forma se vyznačuje dlouhým průběhem, stadia remise jsou nahrazeny periodickými exacerbacemi. Patologie negativně ovlivňuje kostní dřeň, může vést k krevním onemocněním.


Symptomy osteomyelitidy páteře

Hlavním příznakem je bolest zad, kterou nelze vyloučit teplem. Může být snížena pod vlivem léků proti bolesti, s dlouhým pobytem pacienta v posteli. Dotknutí se infikované oblasti se vyznačuje bolestí..

Jiné projevy spinální osteomyelitidy také nastat:

  • zimnice, horečka;

  • palpitace srdce;

  • křeče;

  • snížení tlaku;

  • nadměrné pocení;

  • ztráta hmotnosti;

  • zvýšená bolest v noci;

  • závažnosti venózního vzoru v postižené oblasti

Lokalizovaná bolest nastává přibližně dva dny po infekci. Pacient ztrácí schopnost aktivních pohybů.


Příčiny páteřní osteomyelitidy

Kostní tkáňová rezistence vůči patogenům je poměrně vysoká. Vývoj spinální osteomyelitidy se vyskytuje za příznivých podmínek, které zvyšují náchylnost kostí k infekci..

Rizikové faktory jsou následující:

  • operační intervence;

  • trauma;

  • poruchy oběhového systému (mohou být způsobeny diabetes mellitus, srpkovitá anémie);

  • intravenózní podávání léčiva (neošetřené jehly);

  • lékařské katétry (stali se vedoucími infekce);

  • pokročilý věk;

  • oslabení imunitního systému (rakovina, AIDS, podvýživa, diabetes, léčba kortikosteroidy).


Diagnostika

Diagnostika osteomyelitidy páteře se provádí pomocí následujících nástrojů:

  • RTG. S jeho pomocí doktor identifikuje patologický proces, který se vyskytuje v kostní struktuře. Jeho aplikace bude dosahovat výsledků pouze v případě, že trvání šíření patologického procesu je několik týdnů nebo více. V počátečních fázích je tato technika neúčinná..

  • CT Provedení výpočetní tomografie vám umožňuje identifikovat změny v kostní tkáni, detekovat ložiska hnisu. Průzkum vám umožňuje určit rozsah poškození, protože je možné použít více a jediné ohniska..

  • MRI Provedení zobrazování magnetickou rezonancí přispívá k přesné detekci patologie kostí. Studie nezaměňuje zánětlivé procesy vyskytující se v kostním kanálu s poruchou infekce měkkých tkání.

  • Ultrazvuk. Vedení ultrazvuku poskytuje informace o oblastech koncentrace patologické tekutiny. Pomocí ultrazvuku získáte informace o otoku měkké tkáně, pomáhá také detekovat vady vzniklé na povrchu kosti, identifikovat koncentraci tekutiny v kloubu.

  • Radionuklidová diagnostika. Efektivní metoda k identifikaci onemocnění v počáteční fázi. S jeho pomocí se rozpoznávají distribuční zóny, úroveň patologického vývoje. Přesná diagnóza je možná v první den spinální osteomyelitidy.

  • Fistulografie Metoda je úvod do kosti kontrastního prvku s následným zobrazením obrazu na monitoru. Průzkum objasňuje povahu patologie, pomáhá při hodnocení úrovně prevalence, vyznačuje se vysokou přesností.

  • Mikrobiologický výzkum. Pro diagnostiku příčinného činitele se provádí biopsie, po níž následuje mikrobiologické vyšetření. Přesnost výsledků postupu je asi 75%.


Léčba spinální osteomyelitidy

Konzervativní léčba

Akutní osteomyelitida páteře je známkou toho, že zůstáváte nemocní v posteli. Usnadněte stav speciálních lůžek a zajistěte správné umístění těla. Průměrná doba odpočinku ve lůžku je tři měsíce, čas potřebný k tomu, aby ESR dosáhl normálu..

K stabilizaci páteře, předcházení deformitě (pozorované u přibližně 30% pacientů) a snížení intenzity bolestivých záchvatů je indikována vnější imobilizace. Spinální osteomyelitida se často vyvíjí na pozadí další infekční nemoci. Souběžně s jeho léčbou.

Povinná léčba antibiotiky. Především je to penicilin, který řídí šíření patologie. Pomocí penicilinu můžete zastavit patologickou destrukci kostní tkáně, pokud je přípravek podán v prvních dnech infekce. Od druhého týdne klesá účinnost antibiotik. Výsledky konzervativní terapie jsou monitorovány pomocí klinických testů..

Chirurgická léčba

První 6-24 měsíců poté, co pacient má první patologické příznaky, jsou šance na léčení bez operace vysoké. Podle statistik je radikální intervence nutná pouze v 10-20% případů..

Operace se provádí v nejtěžších situacích. Hlavním účelem intervence je očistění a odbarvení rány, odstranění mrtvých tkání, drenáž..

Fyzioterapie

Na základě rozhodnutí lékaře lze fyzioterapeutické cvičení předepisovat pacientovi, poskytnout obecný tonický účinek, stimulující postiženou část těla a přispívat k obnově funkcí. Je také možné provádět elektroforézu, laserovou terapii, magnetickou terapii..

Vyhlídka na úplné uzdravení závisí na takových okamžicích, jako je doba zahájení léčby, závažnost šíření procesu, věk pacienta..