Příčiny a příznaky Ozeny
Co je ozena?
Onemocnění nosních sliznic se nazývá "ozena" nebo "fetid rhinitis". V důsledku atrofie stěn kostí a sliznic nosní dutiny dochází k akumulaci specifického tajemství, jeho postupné formování v kůrech s nepříjemným zápachem, těsné ucpávání nosních průchodů.
Důležitým rozdílem mezi ozénou a obvyklou atrofickou rinitidou je skutečnost, že při ozóně atrofie postihuje nejen sliznice, ale i kosti, zejména skořápky a intenzivně vylučované tajemství má ostré nepříjemné zápachy. Vyschne velmi rychle, vytváří růsty, které ztěžují dýchání..
Metaplázie, tj. Transformace tkáně jednoho typu do druhého, když ozena vede k transformaci cylindrického epitelu na rovinu. Avšak s obvyklou atrofickou rýmou se vyskytuje extrémně vzácně a pouze v malých oblastech..
Příčiny ozene
Doposud nejsou příčiny Ozeny a její příznaky dobře pochopeny. Řada odborníků tvrdí, že vrozená patologie nosní dutiny je na vině: nadměrně zvýšená šířka nosu, nedostatečně vyvinuté paranazální dutiny a široká přední část lebky. Oponenti této teorie se domnívají, že její původ Ozena je povinen znovuzrození nosní sliznice, která se v důsledku tohoto procesu postupně rozpadá a vede k nepříjemnému zápachu.
V Rusku je ozena vzácnou chorobou a ve většině známých případů je u žen diagnostikována..
Symptomy a diagnóza Ozena
Symptomy oza jsou silná suchost v nosu, hromadění četných krust, vzhled charakteristického nepříjemného zápachu, potíže s dýcháním nosem, ztráta zápachu nebo prudké zhoršení..
Rhinoskopické vyšetření jasně ukazují vzhled žlutě zelené nebo hnědé kůry v obou dutinách. Často pokrývají nosní sliznici tak pevně, že vyplňují téměř celou dutinu. Mohou se dále šířit: v nosohltanu, střední části, hrtanu a průdušnici. Po odstranění kůry vyčistí vyčištěná nosní dutina rozšířenější vzhled a viskózní exsudát žlutozelených barevných fragmentů na samotné sliznici..
V počátečním stádiu onemocnění dochází k atrofii spodního skořápku a následně se postupuje přímo na stěny. Nosní dutina se výrazně rozšiřuje. Současně s rhinoskopií můžete vidět zadní stěnu nazofaryngu, ústa sluchových trubek a ve zvláště těžkých případech - a horní skořepina.
Zeptat se na otázku "Co je ozena?" Je třeba si uvědomit přesnou diagnózu onemocnění, což je první krok k účinné léčbě. Správná diagnóza je stanovena na základě přítomnosti následujících symptomů ozeny: charakteristický špinavý zápach z nosu, početné krusty, atrofie sliznic a kostní stěny nosní dutiny. Průběh této choroby je často komplikován výraznou laryngitidou, atrofickou faryngitidou, méně často atrofickou tracheitidou..
Léčba Ozena
Tradiční metody léčby ozeny zahrnují eliminaci suchosti a akumulaci kostí v nose a deodoraci. V tomto případě se nos umyje 3% roztokem peroxidu vodíku, manganistanu draselného (růžového), jednoduchým fyziologickým roztokem. Pro větší pohodlí použijte šálku Esmarch nebo plechovku pro nos. Procedura mytí je poměrně jednoduchá: pacient potřebuje sklonit hlavu dopředu a mírně otevřít ústa tak, aby léčebná tekutina volně vylévala přes jednu z polovin nosu ven a nebyla spolknutá. Při procesu praní je nutné pečlivě jednat a ujistěte se, že lék nespadá do sluchové trubice..
Lékař může podle Gotsteina také držet tamponádu. Tampon impregnovaný jedním až dvěma procenty roztoku jodu v glycerinu se umístí do nosní dutiny a ponechá se dvě až tři hodiny. Potom se odstraní tampon a s ním se odstraní kůry s nepříjemným zápachem. V některých případech se doporučuje denní mazání nosem dvoutřetinovým roztokem jodoglycerolu..
Za zmínku stojí léčba chlorofylkarotenovou pastou, která je vyrobena podle receptury F. T. Solodkyho. Pacient je denně po dobu jednoho měsíce injektován do obou polovin nosu, jedna svíčka z této pasty. Doslova za 5-10 minut, z nosu zmizí nepříznivý zápach. Efekt přetrvává dva dny. Při příštím zavedení pasty se zvyšuje doba deodorizace. Toto ošetření by mělo být prováděno čtyřikrát ročně..
Řada studií ukázala zlepšení stavu pacientů s ozonem po použití takových fyzioterapeutických postupů, jako je iontoforéza a diatermie. Pozitivní výsledky byly získány po inhalaci ionizovaného vzduchu pacientů, v důsledku čehož jsou pacienti předepisováni k použití ionizátoru vzduchu doma..
Podstata chirurgické metody léčby ozeny spočívá v umělém zúžení nosní dutiny. Největší jemnou chirurgickou technikou je zavedení tuku, kosti, chrupavky do submukózní tkáně. Po implantaci dochází k silné reakci sliznice a perchondria, což se projevuje zvýšením tvorby pojivové tkáně a cév, což zvyšuje velikost a počet sliznic. Takové závažné změny v důsledku chirurgického zákroku vedou ke zlepšení stavu pacientů.
V poslední době se objevily nové trendy v léčbě ozeny. Kosta byla nahrazena pěnou (hivalon) s dalším zavedením deoxykortikosteroidů acetátu pod kůži pacienta jako hormonu, který stimuluje vývoj pojivových tkání a krevních cév.
Nejradikálnější metodou je chirurgická operace Lautenschleger. To spočívá v tom, že vnitřní stěna pacientova maxilárního sinusu je vytlačena do nosní přepážky. V tomto případě je stěna sinusu oddělena a pomocí tamponu je fixována v požadované poloze. Následně je oddělená stěna držena v nové poloze v důsledku fúze povrchů nosních skořepin a nosní přepážky..