Obezita v prevenci a léčbě dětí a dospívajících / Pediatrie

Obezita v dětství a dospívání je vážným a problematickým problémem naší doby. Po více než deset let došlo k nárůstu počtu dětí s nadváhou..

Tématem diagnostiky a léčby obezity u dětí a dospívajících je samostatný úsek výživy, endokrinologie, chirurgie, terapie a dalších odvětví medicíny, neboť přítomnost nadměrné hmotnosti vede k vážným zdravotním problémům..

Doporučujeme číst: Stupeň obezity a léčba patologie

Jak zjistit, zda je obezita

Dávejte pozor: Podle statistik WHO je počet obézních dětí do 5 let přibližně 42 milionů. Za posledních 20 let se zvýšila o 50%. Za deset let se očekává, že toto číslo se zvýší na 70 milionů.

Lékaři zvažují 2 věkové kategorie: od 6 do 11 let a od 12 do 17 let (dospívající)

Za prvé, vzhled dítěte je alarmující, spolehlivější data lze získat ze speciálních srovnávacích (centile), tabulek poměrů výšky, hmotnosti a vybudování.

Příčiny obezity u dětí a dospívajících

Ve vývoji obezity u dětí existují dva hlavní faktory:

potraviny - způsobené problémy s výživou a nevhodným sedavým životním stylem;
endokrinní - způsobené onemocněním štítné žlázy, onemocněními hypofýzy, poruchou vaječníků, onemocněními nadledvin.

Identifikace příčin obezity je věnována endokrinologii.

Příčiny obezity u dětí a dospívajících:

přejídání - konzumace vysoce kalorických potravin (ozdobný výrobek, pečivo, cukrovinky), kultura a tradice "multi-stravování" v rodině, nadváha s rodiči, nesprávné krmení kojenců;
nehybnost. Sedět hry, ležet v odpoledních hodinách, dlouho sledovat televizi a být za počítačovým monitorem;
hypotyreóza - hormonální nedostatečnost štítné žlázy. V takovém případě dítě opožděné ve svém vývoji začíná později, než je nutné, aby věk držel hlavu, chodil, mluvil. Má pozdnější zuby, tvář vypadá nafoukaná, otoky, často jsou neobvyklé stolice, výrazná suchá kůže, dívky v pubertě mají narušený měsíční cyklus;
dědičné a genetické nemoci často doprovázené nadváhou dítěte, spolu s mentálním postižením, slabostí svalového systému, poruchou zraku;
adrenální patologie - Itsenko-Cushingova choroba, doprovázená hyperprodukcí glukokortikoidů produkovaných nadledvinami. Obezita u této nemoci u dětí a dospívajících je doprovázena specifickým ukládáním tukové tkáně v horní polovině těla. Ramena a spodní polovina zůstávají tenké;
poranění, chirurgická patologie, zánětlivé onemocnění mozku, což vedlo ke zhoršení aktivity hypofýzy a následné obezitě;
mozkové nádory, hypofýza. V tomto případě mohou být u dětí zvýšená výskyt žaludečních žláz (v důsledku nádorů hypofýzy) spojena s obezitou s bolestmi hlavy s nevolností a zvracením, menstruačními poruchami,
dystrofie tukového genitálu v této nemoci u chlapců, nedostatečné rozvinutí pohlavních orgánů, zvětšení mléčných žláz, nedostatek vývoje sekundárních sexuálních charakteristik (růst vousů, vlasy na genitáliích, v podpažích);
syndromu polycystických vaječníků - spolu s obezitou u dívek je narušení menstruačního cyklu, nadměrný růst vlasů na kůži obličeje, hrudi, seborrhea.

Komplikace a zdravotní problémy u dětí a dospívajících, které způsobují obezitu

Nadváha má negativní vliv na celé tělo..

Existují komplikace:

Kardiovaskulární systém - rozvoj hypertenze, koronární onemocnění srdce, bolest na anginu, aterosklerotické změny cév, onemocnění s chronickým srdečním selháním. Tyto problémy jsou typické pro starší lidi, ale u dětí se vyvíjí obezita.
Gastrointestinální - zánět žaludku (gastritida), duodenum (duodenitis), žlučník a dukt, pankreas (pankreatitida). Děti vyvíjejí obezitu v játrech a nahrazují normální buňky tukovou tkání. Ztráta jater.
Muskuloskeletální systém - změny kostní tkáně, deformace kostí a kloubů, flatfoot, deformita nohou "X" nebo "O".
Endokrinní systém - mastné patologické procesy v pankreatu vedou k rozvoji diabetu.
Nervové a duševní systémy - děti s obezitou jsou pozorovány poruchy spánku, potíže s dýcháním, chrápání ve snu. Neurozy, astenické stavy, komplexy inferiority se tvoří. Na pozadí posměchu se nemocné děti a dospívající rozvíjejí deprese, která může vést k vážným duševním komplikacím a stimulovat nástup alkoholu a užívání drog..

Obézní dívky často rozvíjejí neplodnost.

Identifikace predisponujících faktorů k obezitě u dětí a dospívajících

Diagnóza je založena na rozhovorech s dětmi, kteří mají tendenci k obezitě a jejich rodičům. Setkání s lékařem by mělo upozornit rodinu a přizpůsobit způsob života, výživu, porozumění podstatě onemocnění a její léčbě..

Navíc, pro diagnózu obezity, lékař předepisuje:

biochemické vyšetření krve - S pomocí kterého lze zvýšit hladinu glukózy v krvi, je zjištěna hodnota cholesterolu, triglyceridů, bílkovin a jeho frakcí. Důležité ukazatele ALT a AST, s jejichž pomocí se odhaduje aktivita jater, srdce a dalších orgánů;
hormonální testy - štítná žláza, nadledviny;
Rentgenová vyšetření, počítačová tomografie, zobrazování magnetickou rezonancí, ultrazvuk - metody k detekci bolestivých procesů téměř v celém těle dítěte. Nutnost jejich jmenování rozhodne lékař individuálně..

Léčba obezity u dětí a dospívajících

Při výběru taktiky léčby obezity u dětí a dospívajících by měla být zvážena potřeba ovlivnit její příčinu..

Komplex terapeutických opatření zahrnuje:

dodržování zvláštní stravy a stravy;
cílená fyzikální terapie, odměřená zátěž, dlouhá a mobilní procházka na čerstvém vzduchu;
konzervativní terapie primárních a komorbidit;
chirurgické léčby.

Upozornění: terapeutická opatření pro obezitu v dětství vyžadují přesnost při dodržování doporučení, vytrvalost, trpělivost, protože proces hojení je dlouhý.

Všechny jemnosti léčebných účinků by měly být projednány lékaři a rodiči nemocných dětí..

Fyzická aktivita přímo neomezuje hmotnost, ale přispívá k normalizaci metabolických procesů a neumožňuje růst tělesné hmotnosti ještě více..

Je důležité: hmotnost musí být postupně snížena, aby se zabránilo prudkému pádu, což může jen zhoršit závažnost stávajícího patologického procesu.

S obezitou u dětí nemůžete používat hotovou stravu. Dieta, rozmanitost, množství výživy se vybírá individuálně pro každého dětského pacienta dietetikem, který bere v úvahu všechny rysy osobnosti pacienta. Existuje mnoho vyvinutých technik, které slouží jako podpora při správné organizaci stravy..

Fyzická aktivita je také vybírána individuálně, s ohledem na závažnost obezity, temperament dítěte, jeho zájmy. Některé děti mohou využívat venkovní hry na čerstvém vzduchu, plavání v ostatních, cvičení v posilovně a třetí pěší výlety. Je důležité, aby byly tyto třídy zajímavé pro pacienty..

Večerní půlhodinové procházky před spaním jsou velmi užitečné..

Upozornění: rodina by měla mít přátelské a vzájemně pochopitelné psychologické zázemí, důvěřovat vztahům, nedostatek hádky, skandály a výkřiky.

Pravidelné rodinné návštěvy u psychologa jsou užitečné..

Léčba obezity u dětí a dospívajících

Vedle léčby hlavní patologie, která vedla k obezitě, jsou užívány léky, které mají schopnost potlačovat chuť k jídlu. Nicméně tyto léky nejsou ve všech případech přiřazeny, lékaři dávají přednost práci s touto skupinou léků velmi pečlivě.

Chirurgické metody léčby obezity u dětí a dospívajících

Doporučujeme číst: Chirurgická léčba obezity

Chirurgická léčba obezity - bariarthrie u dětí se používá pouze v případě životních podmínek. Mluvíme o případech, kdy dítě zemře bez operace.

K dnešnímu dni existuje velký počet odrůd tohoto druhu chirurgie. Práce na jejich zlepšení pokračuje..

Prevence obezity

Zajišťuje normalizaci životního stylu, zavedení správné, vyvážené stravy, vyloučení ze stravy rychlého občerstvení, sycených nápojů, tělesné výchovy dětí, prevence a léčba onemocnění, které mohou vést k nadváze.

Jak můžete vidět, obezita dětí a dospívajících je poměrně komplikovaným problémem a vyžaduje si pozornost rodičů, učitelů, lékařů, protože jde o budoucnost mladých pacientů, fyzické a duševní zdraví..

Lotin Alexander, lékařský posudek