Obsah článku:
- Co je zlomenina ulnárního procesu ulny?
- Co se děje při zlomenině olecreranu?
- Symptomy zlomeniny olecreonů
- Diagnostika
- Léčba zlomeniny ulnární kosti
- Důsledky
Co je zlomenina ulnárního procesu ulny?
Při působení ostré traumatické síly dochází k destrukci kostí v oblasti lokte. Taková poranění představuje přibližně 3,5% z celkového počtu zlomenin kosterní kosti..
Zlomenina se nejčastěji vytváří při neúspěšném pádu na pažích, který je odložen a ohnut v koleno nebo při nárazu na proces..
Někdy z nějakého důvodu může prudká kontrakce tricepsového brachiálního svalu způsobit narušení integrity vyčnívající kosti..
Co se děje při zlomenině olecreranu?
Téměř vždy dochází ke zlomenině uvnitř kloubu. Pokud nedojde k žádnému poškození šlachy v oblasti tricepsu, přerušené části se v blízkosti pohybují a to je stěží viditelné. V případě ruptury šlachy se svaly uzavírají a táhnou pozůstatky..
Zlomeniny se vyskytují při současné dislokaci hlavy, nazývané Malgen zranění..
Symptomy zlomeniny olecreonů
Při vyšetření pacient odhalí takové známky:
Poškozený kloub je deformován a jeho edém je pozorován.
Pohyb v tomto místě je omezen (prodloužení nedojde až do konce).
V kloubu je pod kůží vidět krvácení..
Během palpace kosti zraněná cítí bolest..
Když je zlomenina posunuta, vyčnívající část se stává dutá.
Bolestivý syndrom způsobuje, že pacient držel ruku v poloze visící..
Diagnostika
Při sondování je bolest. Pokud byla zlomenina s posunem, pak mezi těmito úlomky můžete cítit prázdnotu. Když se snažíte ohýbat ruku na poškozeném místě, cítila se bolest, která se zvyšuje v okamžiku narovnání. Při absenci zkreslení je svoboda pohybu trochu víc.
Pro určení rozsahu poškození je prováděno rentgenové vyšetření. A udělejte to ve dvou projekcích. První je oblast předloktí ve své horní části a druhá je místo, kde se připojí svaly humeru. To se provádí za účelem zjištění, zda nedošlo k přetržení prstencového vazu při přemístění zlomeniny..
Je třeba poznamenat, že u některých pacientů jsou v poškozené oblasti možné kostní léze a sesamoidní (dočasné) kosti a epifyzální chrupavková destička se vyskytují pouze u dětí a mladých lidí mladších 20 let..
Léčba zlomeniny ulnární kosti
Překrytí překryjeme
V případě zlomeniny bez předpojatosti je předepsána konzervativní léčba. Na místo poranění se aplikuje omotávací bandáž, která pokrývá třetí část ramenního ramene společně s předloktím (až k zápěstnímu kloubu). Ohnout ohnout v úhlu 1200 a tak opravit.
U volných kloubů lékař předepisuje pohyby od prvních dnů a poškozené místo se začíná vyvíjet po 2 týdnech. Chcete-li to provést, dočasně vyjměte obvaz a opatrně prodlužte návrat do své původní polohy. Potom položte cast na místo..
Stejným způsobem se léčba vyskytuje v případě, že dochází k přemístění fragmentů, ale nevýznamné. Rameno je fixováno v poloze, ve které fragmenty zaujaly své místo. Trvalé obnovení kostní tkáně trvá 3 až 4 týdny..
Operační intervence
Se silným posunem fragmentů je nutná operace. Používá se, jestliže mezi jednotlivými úlomky je vzdálenost 2 mm nebo více nebo jsou odsazena na stranu. Chirurgický zákrok je také zapotřebí u zlomenin s vícenásobnými fragmenty. Po určení typu poškození se zvolí nejvhodnější způsob léčby, ve kterém bude možné co nejdříve začít se pohybovat v poškozené oblasti. Osteosyntéza se používá k léčbě zlomeniny, to znamená, že kosti jsou upevněny dvěma pletacími jehlami a titanovým drátem. Operaci lze provést, jakmile pacient vstoupí do oddělení..
Po anestézii se nad poškozenou oblastí provádí řez. Prostřednictvím toho jsou odstraněny všechny krevní sraženiny a velmi malé částice kostí. Fragmenty jsou vzájemně nastaveny ve správné poloze pomocí háčku s jedním zubem. Pomocí vrtačky se vloží dvě paprsky. Ve vzdálenosti nejméně 3 cm od zlomeniny jsou vyvrtány otvory, které vytahují drát, který drží úlomky dohromady. Konce drátu jsou zkroucené kleštěmi. Nad olecranonem nezůstanou více než 2 cm délky paprsků, zbytek je kousnut. Konce jsou přeloženy směrem k kosti..
Operovaná končetina je fixována šátkem. Po cca 5 dnech se doporučuje začít s pohybem ruky. Plná rehabilitace motorických schopností nastává během 5 týdnů..
Kovové uzávěry se odstraňují v lokální anestézii nejdříve po 3 měsících..
U zlomenin, u nichž je poškozen Montagee, se osteosyntéza provádí pomocí dlouhého čepu. Hlava radiální kosti je přednastavena.
V případě fragmentace olecranonu a oddělení jeho vrcholu jsou všechny fragmenty odstraněny a úsek šlachy bicepsu je fixován. Zajistěte upevnění pomocí švů v oblasti ulna kosti, ve které jsou pro tento účel vyvrtány otvory. Upevňovací stehy jsou také vytvořeny na fascii a periostech. Po operaci je rameno fixováno 3 týdny pod úhlem přibližně 155 ° C0. Pak přichází doba zotavení..
Související: 12 oblíbených metod pro domácí léčbu
Důsledky
Nesprávné nebo zhoršené zlomeniny mohou být příčinou poruchy funkce motoru. Pokud léčebný rehabilitační komplex nepomůže obnovení funkcí, pak se také aplikuje chirurgická léčba. Přes podélný řez se všechny úlomky vracejí do správné polohy a upevní je. Pokud je příloha špatně na svém místě, provede se fixace šlachy..
Starší věk není překážkou operace na olecranu. Je také možné jej odstranění a následné obnovení motorických funkcí..
V případě zlomeniny je nutné kontaktovat lékaře s chirurgem nebo traumatologem