Obsah článku:
- Možné příčiny zlomeniny
- Typy zlomenin špiček
- Symptomy zlomeniny prstů
- Diagnostika
- Léčba zlomeniny prstů
- Období rehabilitace
Jakákoli zlomenina je porušení integrity kostí. Končetiny jsou nejvíce ohroženy zlomeninami a v tomto ohledu je zlomenina špiček poměrně častým zraněním..
Možné příčiny zlomeniny
Můžete se zlomit špičkou v různých situacích - při pádu, neschopnost skákat z výšky jednoduše otočením nohy nebo pádem těžkého předmětu; s vážnými modřinami, dokonce i doma, například, když zaklepal na nohu židle nebo pohovky.
Typy zlomenin špiček
Podle původu jsou zlomeniny rozděleny do:
Traumatické - vyplývající z mechanických účinků na nohu: šok, stlačování (stlačování), utažení nohou;
Patologická - vznikající jako komplikace některých chorob, jako je osteoporóza, osteomyelitida, tuberkulóza, kostní malignity v kostní tkáni, která ničí kosti, což je méně trvanlivé a křehčí.
Protože kosti a okolní zlomeniny tkání jsou rozděleny do následujících typů:
Otevřete - když je celistvost pokožky zlomená v místě zlomeniny a rána vidíte okraj zlomené kosti;
Uzavřeno - pokud není porušena celistvost kůže;
S posunem - pokud je poškozená kosti přemístěna, v tomto případě je možné porušení sousedních svalů, cév, nervových zakončení;
Bez zkreslení - pokud zraněná kosti zůstávají na místě;
Plná, ve které se kost rozdělí na dvě nebo více částí;
Nekompletní, když se v kostech vytvoří trhlina; to může zahrnovat zlomeninu okraje prstu - v tomto případě jsou ploché fragmenty odděleny od kosti stěny;
Spálená - diagnostikována frakturou kosti, když fragmenty vstupují do rány.
Lokalizované zlomeniny prstů mohou ovlivnit:
Nehtová falanga;
Střední falanga;
Hlavní falanga;
Kombinovaná zlomenina vzniká, když jsou poškozeny dva nebo více falang. Odděleně je zlomenina velkého prstu, která má dva, spíše než tři falangy. Palce vyčnívá vpřed a při chůzi zažívá maximální zatížení, a proto je častěji než ostatní prsty zraněno..
Symptomy zlomeniny prstů
Známky zlomeniny mohou být relativní a absolutní. Relativní symptomy naznačují zlomeninu. Absolutně potvrdí svou přítomnost.
Relativní příznaky zahrnují:
Syndrom bolesti, který se zvyšuje s pokusy o pohyb prstu;
Otok;
Krvácení pod hřebík nebo kůži;
Motorická dysfunkce.
Intenzita těchto příznaků může být jakákoliv, v závislosti na typu a umístění zlomeniny. Jsou výraznější na přelomu hlavního falanga, který se připojuje k kosti nohy. Intraartikulární zlomenina velkého prstu je také obzvláště bolestivá, s tím může dojít k edému a hematomu k jiným prstům a celé noze, a to kvůli silné bolest nemožno stát na noze. Zlomeniny 2-5 prstů nelze okamžitě detekovat, ale pouze s postupným zvyšováním bolesti.
Absolutní znaky, které pomáhají rozlišovat zlomeninu od modřiny nebo podvrtnutí, jsou:
Abnormální mobilita poraněného prstu;
Nepřirozená poloha a deformace prstu;
Krepitus - křížení fragmentů kostí při stisknutí prstu.
Diagnostika
Diagnóza je stanovena na základě průzkumu pacienta, vizuálního vyšetření a rentgenového vyšetření prováděného v různých projekcích..
Léčba zlomeniny prstů
První pomoc
Stop a prst musí být opraveny položením pneumatiky (pevného předmětu) a páskováním. Pokud je zlomenina otevřená, ujistěte se, že obvaz je sterilní..
Taktická léčba
Léčebný režim je určen podle místa a povahy poranění..
Při otevřené zlomenině jsou antibiotika předepsána k prevenci infekce rány, může být podána vakcína proti tetanu;
Když je poškozena hřebenová hřbet, je hřeben perforován, pod ním je odstraněn krev a náplast je fixována omítkou spolu s dalšími falanga a sousedními prsty;
Pro zlomeniny bez přemístění střední a hlavní falangy jsou také imobilizovány náplastí po dobu až dvou týdnů;
V případě lomu s odsazením je použito rozšíření poškozeného prstu podél osy nebo manuální repozice trosky, pak je aplikována sádrová "obuv";
U vícenásobných zlomenin se aplikuje také odlupování;
Při uzavřených zlomeninách s přemístěním a rozmělněním se provádí uzavřená repozice (návrat na místo) fragmentů kostí; musí být velmi přesná a opatrná, aby zabránila nesprávné adhezi kostí a případné deformaci v budoucnosti;
V případě zlomenin 2-5 prstů se aplikuje omítka;
Na přelomu velkého prstu se z prstů do kolena aplikuje sádrový odlitek. Léky proti bolesti se používají k úlevě od bolesti. Intratikulární zlomenina obvykle vyžaduje operaci, během níž je kloub fixován pomocí speciálních jehel. Termín nošení sádry - 6-8 týdnů.
Související: 12 oblíbených metod pro domácí léčbu
Období rehabilitace
Rehabilitační aktivity zahrnují masáže, fyzioterapii, cvičební terapii. Dlouhé opotřebení sádry je nepříjemné, ale je nezbytné pro správné spojení kostí. Pokud kosti nevyrůstají tak, jak by měly, v budoucnu to vede k nesprávnému rozložení tělesné hmotnosti na nohu a k hlavním problémům při chůzi..
Během rehabilitace se doporučuje chodit co nejméně, oblékat pohodlné, prostorné boty bez vysokých podpatků, zatímco spočívá nemocná noha, aby se zvýšila, například položte ji na polštář. Chcete-li snížit těžký edém, můžete během prvních 2-3 dnů udělat chladné komprese, aniž byste je zneužili..
Je třeba jíst racionálně, jíst zeleninu a ovoce v dostatečném množství, věnovat zvláštní pozornost potravinám bohatým na vápník: sýr, tvaroh organismus. Doporučuje se také užívat multivitamin, C, D a B12.