Triedrální, semilunární a naviculární kosti tvoří kostní kloub, který se nazývá radiokarpální kloub. Spojuje předloktí a ruku. Ve většině případů je při poškození zápěstního kloubu poškozena skapovitá a semilunární kost. Zlomenina v této oblasti je častým výskytem, který tvoří jednu pětinu všech případů zlomenin kostní kosti..
Úrazy na distálním okruhu jsou nebezpečné, protože mohou způsobit deformitu zápěstního kloubu v důsledku nesprávné fúze. Výsledkem je jeho nestabilita, zatížení vazivového přístroje je nerovnoměrně rozloženo. Po nesprávné přilnutí kostí nebo nedostatku včasné léčby zlomeniny může pacient pocítit bolest při zvedání závaží, ruka se stává slabá, objem pohybů provedených ručním kloubem je snížen a často se objevuje artróza.
Ve stáří jsou častější zlomeniny zápěstního kloubu. To je způsobeno tím, že kostní tkáň v průběhu času oslabuje, kostra se stává křehkým a jakékoli neopatrné pohyby mohou způsobit jejich poškození. U žen se riziko vzniku zlomeniny zápěstního kloubu zvyšuje s nástupem menopauzy. V tomto okamžiku výrazně dochází k výrazným změnám v hormonálním mechanismu, což je nedostatek vápníku, což přispívá k oslabení kostí. Muži jsou méně citliví na zlomeniny zápěstí. Koneckonců, jejich kosti jsou větší a silnější a hormonální změny s věkem nejsou tak významné jako u žen.
Obsah článku:
- Příčiny zlomeniny zápěstního kloubu
- Symptomy zlomeniny zápěstního kloubu
- Typy zlomenin zápěstního kloubu
- Diagnostika a léčba
- Rehabilitace po zlomenině ručního kloubu
Příčiny zlomeniny zápěstního kloubu
Kloubní zápěstí je zraněno v důsledku pádu na natažené rameno nebo s důrazem na ruku. Ve druhém případě je zlomenina doprovázena posunem trosky. Při pádu si člověk instinktivně položí ruce dopředu, aby chránil přední část těla a tvář před nárazem a kosti jsou poškozena z důvodu zvýšeného zatížení celé tělesné hmotnosti..
Osteoporóza je další častou příčinou zlomeniny zápěstního kloubu. Toto systémové onemocnění kostí způsobuje pokles kostní hustoty a zvýšení jejich křehkosti. Osteoporóza postihuje především starší pacienty, takže riziko poškození zápěstí se po 60 letech zvyšuje. Nicméně, v mladém věku může dojít k zlomenině také v důsledku dopravní nehody, pádu z výšky nebo přímého zranění..
Symptomy zlomeniny zápěstního kloubu
Hlavním příznakem zlomeniny zápěstního kloubu je silná bolest v této oblasti. Během palpace nebo při pokusu o pohyb, je to hmatatelné. Po nějaké době se v oblasti zápěstí objeví otoky. Výkon jeho hlavních funkcí je nemožný..
Deformita vnějších v zápěstí. V závislosti na typu zlomeniny může mít jiný vzhled. Ve většině případů má tvar deformace bajonetový tvar a vypadá jako zástrčka. Pacient může mít pocit necitlivosti a brnění v ruce. Při otevřené zlomenině zápěstního kloubu je možné krvácení. Dalším příznakem zranění je křehnutí fragmentů kostí..
Typy zlomenin zápěstního kloubu
Kola zlomení. Vždy spadá na "typické místo", to znamená, že poloměr je poškozen o několik centimetrů vyšší od jeho vzdáleného konce. Příčinou takového zranění se stane pádu na rovných ramenách nebo při zasažení otevřenými dlaněmi, což je důvod, proč se zlomenina nazývá extensor. Fragmenty kostí jsou posunuty v opačném směru od dlaně. To umožňuje vzhled a rentgenografii diagnostikovat zlomeninu kola. Růst v tomto případě nastává rychle kvůli dobrému přívodu krve do dolní části poloměru.
Smith zlomenina. To je známé jako reverzní zlomenina Kollos. Toto zranění se objevuje mnohem méně často a příčinou je pád na zádech, který je doprovázen přímým úderem do předloktí. Trámy o poloměru při Smithově zlomenině se posunou dopředu směrem k dlani.
Kromě těchto základních typů mohou být zlomeniny zápěstního kloubu otevřeny a rozdrceny. V prvním případě je kůže zraněna. Tento typ zlomeniny je nebezpečný v důsledku infekce otevřenou ránu, takže byste měli okamžitě vyhledat pomoc od nemocnice. Částečná forma zlomeniny zápěstního kloubu je odlišná v tom, že kost je poškozená na několika místech, což vede k rozštěpení na 3 nebo více částí.
Související: Bolest v lokte: co dělat?
Diagnostika a léčba
Fraktura má příznaky podobné vyvrtnutí, vykloubení nebo kontusi. Proto dokáže diagnostikovat pouze lékař. Kontakt s traumatologem by měl okamžitě po úrazu vyloučit přítomnost zlomeniny. Zpoždění v případě vážného poškození může vést k komplikacím..
Stanovení přítomnosti zlomeniny zápěstního kloubu umožňuje radiografii. V některých případech je zapotřebí také počítačová tomografie. Tento postup je nezbytný pro intraartikulární zlomeninu nebo po chirurgické léčbě..
Pokud se zlomenina zápěstního kloubu vyskytne bez posunutí, stačí použít hustou omítku nebo polymerní obvaz. Může být odstraněn po úplném spojení kostí. Pokud se na přelomu zlomeniny vyskytne zlomenina a vzniknou fragmenty, je nutné je vrátit zpět na původní místo a potom je opravit. Jinak se může vyvinout artróza a ruční pohyby budou omezené..
Sádra se odstraní po několika týdnech. Během této doby jsou na základě doporučení lékaře prováděny radiografické snímky. To je nezbytné včas, aby bylo možné zjistit přítomnost opakovaného offsetu. Někdy k jejímu odstranění je nutná chirurgická intervence. Může být uzavřený nebo otevřený. Při otevřených radiálních zlomeninách se používají speciální externí fixační prostředky..
Po uložení sádrového obvazu může trpět bolestivá bolest. Zbavte se jim pomůže při aplikaci chladu. Pro silnou bolest se používají nesteroidní protizánětlivé léky. Během období nosení sádry je důležité zajistit, aby nedotýkal ruky. Nedostatečná citlivost ruky, bledost a necitlivost prstů - důvod, proč se poradit s lékařem.
Rehabilitace po zlomenině ručního kloubu
Po odstranění konstrukce omítky musí oběť absolvovat intenzivní rehabilitační procedury. Doporučuje se však zahájit vlastní rehabilitaci, počínaje druhým dnem, po tom, co došlo k zlomenině.
Nejprve stačí pohybovat prsty a ramenní kloub, pokud je to možné. Po dvou týdnech bude možné pokusit se stlačit kartáč do pěstí, ale aby nedošlo k napnutí svalů umístěných pod odlitkem. Pacient bude muset navštěvovat také magnetoterapii..
Po odstranění sádry se fyzioterapie výrazně rozšiřuje, zahrnují: elektroforézu, UHF, ozokerit, solné koupele, balení s terapeutickým bahnem. Kromě toho je zobrazena sada fyzických procedur, které lékař doporučuje individuálně..
Je obtížné předpovědět úspěch nebo selhání léčby, protože loketní kloub je poměrně komplikovaný mechanismus. Povaha zranění také ovlivňuje rychlost zotavení. V každém případě však implementace všech doporučení poskytuje velkou záruku, že oživení bude úspěšné a v budoucnu zranění nebude mít za následek problémy jako artrózu a vývoj kontraktury.