Apendicitida je nejčastější chirurgická patologie. Nemoc není považována za tak nebezpečnou a závažnou, jestliže se okamžitě objeví známky apendicitidy a operace je zahájena včas. Existuje však několik forem apendicitidy, z nichž jedna je flegmonózní apendicitida. Jedná se o nejnebezpečnější průběh zánětlivého procesu v přílohě, v níž se pokrývá purulentním květem a může se roztrhnout. Takový kurs velmi komplikuje proces, vyhrožuje vývoj peritonitidy a sepse. Jaké jsou známky apendicitidy s jejich flegmonózní formou zánětu??
Patologické známky apendicitidy s flegmonózní formou
Když se v přílohě objeví flegmonózní forma apendicitidy, její stěny se stanou červenými, otoky, sliznicí jsou drobivé a výskyt vředů na ní indikuje flegmonovou a vředovou formu. Příloha se ztuhne, její povrch je pokryt fibrinovým květem. Plaketa se může rozšířit do okolní tkáně peritonea a střev.
V dutině přílohy s flegmonózní apendicitidou je purulentní tekutina, která má zelenou nebo šedou barvu. Pus se může potnout na povrchu přílohy a získat vzhled zakalené infikované tekutiny. Při výzkumu tkání apendixu pod mikroskopem ze všech vrstev dochází k infiltraci leukocytů.
V některých případech je možná příprava empyému. Patologické známky apendicitidy s vývojem empyému spočívají v blokování lumen přílohy fekálním kamenem nebo jizvou. V tomto případě je vermiformní proces opuštěný a napjatý, určuje pozitivní příznak fluktuace.
Hlavní symptomy a klinické příznaky apendicitidy
Flegmonózní apendicitida se obvykle rozvíjí několik hodin po katarální. Příznaky apendicitidy během přechodu do flegmonózní formy mohou být pozorovány s nárůstem intenzity bolesti břicha. Za prvé, pacient pocítí slabost, nevolnost, bolest břicha, která nemá jasnou lokalizaci. Později byla bolest soustředěna v pravé iliakální oblasti a jasně ji cítila..
Ale s atypickým umístěním přílohy je bolest lokalizována v pravém hypochondriu, v pánevní oblasti nebo dolní části zad. Bolest je pulzující a trvalá, zhoršená kašláním, kýcháním a smíchem. S rostoucí bolestivostí pacient trvá nucenou pozicí - ležící na pravé straně s nohama ohnutými na kolena a bederní klouby.
Jaké jsou příznaky apendicitidy během klinického vyšetření??
Při flegmonózní apendicitidě se pacient cítí intoxikován - teplota stoupá na 38-38,50C, ztráta chuti k jídlu, bolesti hlavy, slabost a nevolnost, tachykardie, stejně jako příznaky dysfunkce trávicího systému - průjem nebo zácpa, plynatost, suchost a plak na jazyku. Kompletní krevní obraz ukazuje leukocytózu s ostrým posunem vzorce doleva. Současně může být bolest zpočátku neintenzivní a během dne nezpůsobuje vzrušení..
Příznaky pozitivních symptomů břicha jsou jedním z příznaků apendicitidy:
- Napětí svalů peritonea v oblasti bolesti.
- Zpoždění pravé iliakální oblasti v procesu dýchání.
- Pozitivní příznak Shchetkina - Blumberg.
- Symptom vzkříšení - když se rameno posune z žeber do slabin, zvyšuje se bolest pacienta.
- Symptom Sitkovsky - zvýšená bolest při pokusu ležet na levé straně.
- Pozitivní symptom Rovinga a Bartomeho - Michelsona.
Jaké je nebezpečí apendicitidy? Komplikace flegmonózní apendicitidy
Pokud je léčba flegmonózní apendicitidy zpožděna, může mít následující komplikace:
- Průlomová příloha s vývojem peritonitidy.
- Střevní obstrukce.
- Tromboflebitida žilných nebo pánevních žil.
- Tvorba apendikulárního abscesu nebo infiltrace.
- Hnisavý zánět nebo žilní trombóza jater.
- Vývoj břišního abscesu.
Včasná diagnostika apendicitidy může zabránit všem nebezpečným následkům a zachovat zdraví pacientů. Buďte opatrní při bolestech břicha a neztrácejte čas s vývojem prvních příznaků apendicitidy..