Pokud jde o zvýšené krvácení v těle a jeho tendenci k výskytu spontánního krvácení nebo vzniku krvácení, kde je traumatický účinek velmi malý, nedostatečný hematom, můžeme mluvit o hemoragické diatéze. Tento termín je používán pro kombinování některých syndromů, které se vyvíjejí kvůli zhoršené hemostáze, a takové poruchy mohou být vrozené nebo se vyvíjejí jako důsledek určitých onemocnění. Lékaři řady specialit se zabývají problémy s hemoragickou diatézí, neboť různé patologie mohou být příčinou zvýšeného krvácení..
Proč se může vyvinout hemoragická diatéza
Hemoragická diateze se obvykle dělí na dvě hlavní skupiny - primární a sekundární. Primární zahrnují ty formy onemocnění, které jsou způsobeny vrozenou patologií, vadou nebo nedostatečným množstvím jednoho z koagulačních faktorů. Někdy můžeme mluvit o polyfaktoriální patologii - například když Willebrandova nemoc má porušení produkce faktoru VIII, stejně jako problémy s vaskulárním faktorem a trombocytovou přilnavostí.
Příčinou hemoragické diatézy může být narušení vaskulárního endotelu, změna vlastností některých faktorů hemostázy nebo jejich zvýšený režim užívání nebo nesprávná syntéza.
Hemorrhagická diateze se vyvine u některých vnitřních onemocnění - jako je cirhóza jater, horečka dengue, infekční endokarditida, systémový lupus erythematosus. Příčinou krvácení na kůži může být nedostatek těla vitaminu K, vitamín C, stejně jako nedostatečná léčba antikoagulancií.
Mezi získanou nebo sekundární hemoragickou diatézí zaujímá rozptýlená intravaskulární koagulace zvláštní místo, které se může vyskytnout v různých odvětvích medicíny - od traumatologie až po porodnictví - a je hyper-ochrannou odpovědí těla na poškození krevních cév, aby bylo možné je izolovat před poškozením..
Příčinou hemoragické diatézy může být autoimunitní trombocytopenie, hemoragická vaskulitida, leukémie, radiační onemocnění.
Jak se u pacientů projevuje hemoragická diateze
Typy projevů hemoragické diatézy se navzájem liší a tyto rozdíly závisí na příčinách hemoragické diatézy a také na komorbiditách. Symptomy v různých formách onemocnění jsou následující:
mikrocirkulační bodové a skvrnité léze na kůži, krvácení v sliznicích (například po odstranění zubu), dochází během trombocytopenie, dochází s mírným tlakem na kůži;
hematogenní - hluboké bolestivé hematomy, vyskytující se v měkkých tkáních, s masivním krvácením mohou způsobit oddělení tkáně, vyskytnout se v hemofilii, mohou být spontánní nebo se vyvinou po úrazech;
smíšené - stane se, když je překročena povolená dávka antikoagulancií a vypadá jako kombinace bodového krvácení a hlubokých hematomů;
mikroangiomatózní - charakterizované trvalým krvácením (například z nosu), příčinou je angiomatóza;
vaskulitida-fialová - symetrické krvácení z okuláru na kufru a končetinách, po zmizení zanechávají pigmentaci a způsobují anémii.
Zvláštní příznaky hemoragické diatézy a jejich význam
Průběh hemoragické diatézy je často doprovázen rozvojem anémie s nedostatkem železa. Pacient má bledou kůži a stěžuje si na letargii, slabost, závratě. Během vyšetření byla zaznamenána tachykardie, nízký krevní tlak. Některé formy krvácení způsobují oteklé klouby, nevolnost, bolest zad, dysurie.
Při výběru terapie u pacienta s hemoragickou diatézí je proto velmi důležité určit příčinu jeho vývoje a formu krvácení, povahu poškození vnitřních orgánů a komorbiditu, aby se vyvinul optimální léčebný režim..