Toto onemocnění se nazývá alergická purpura nebo kapilární toxicóza a její prevalence je u mladých lidí známá. Hemoragická vaskulitida je systémový zánět malých krevních cév, kapiláry, u kterých je postižena kůže a klouby. Pacienti se zpravidla stěžují na bolesti kloubů a vyrážky na kůži, někdy i na gastrointestinální potíže. Někdy však hemoragická vaskulitida trpí fulminantním průběhem, což ovlivňuje ledviny a způsobuje mozkové krvácení. Jak zabránit závažným komplikacím, přečtěte si .
Proč se vyvíjí hemoragická vaskulitida a co ji vyvolává
Odborníci poznamenávají, že lidé, kteří mají genetickou predispozici, nejčastěji způsobují hemoragickou vaskulitidu. Podstata problému spočívá v tom, že se za určitých podmínek tvoří imunitní komplexy v pacientově krvi a začínají cirkulovat. Usazují se na stěnách cév a způsobují záněty, což zvyšuje jejich propustnost a trombotické hmoty se tvoří v samotných cévách. Výsledkem je mikrotrombóza kapilár a venulů, vznik hemoragického syndromu.
Jako provokující faktory, které vyvolávají vaskulární zánět a vývoj hemoragické vaskulitidy, se zvažuje:
- virové infekce - chřipka, ARVI, herpes;
- bakteriální infekce - stafylokoky, streptokoky;
- parazitní infekce - červy, trichomony;
- alergie na léky a vakcíny;
- těžká hypotermie.
Formy hemoragické vaskulitidy a hlavní příznaky
Hemorrhagická vaskulitida začíná zpravidla v akutní formě a pak začíná buď fáze srážení příznaků a zotavení, nebo se onemocnění stává prodlouženým nebo chronickým..
Jednoduchá forma hemoragické vaskulitidy se projevuje jako slabá vyrážka na kůži a malá artralgie, někdy může teplota vzrůst až na horečnaté hodnoty..
Reumatoidní forma je projevem nemoci mírné závažnosti, kdy se pacient stěžuje na příznaky artritidy a hojné vyrážky na kůži. Břišní syndrom je často přidán.
Těžká forma hemoragické vaskulitidy je charakterizována nekrotizací kožních oblastí s hojnými vyrážkami, možným žaludečním krvácením, angioedémem..
Klíčové syndromy hemoragické vaskulitidy:
- dermální - malé hedvábné papilární krvácení na kůži stehen a dolních končetin, méně často hýždě; v těžkých případech se vyvinou vředy a nekróza; po ošetření, hyperpigmentaci pokožky a loupání po dlouhou dobu;
- kloubní - výrazná bolest ve velkých kloubech, jejich zarudnutí a otok; může mít prchavou povahu a nikdy se nedeformuje klouby;
- břišní - může se objevit ještě dříve než vyrážka na kůži, vyjádřená jako bolest břicha bez přesné lokalizace, někdy paroxysmální ve formě koliky, někdy mírná; nevolnost, zvracení, rušivé stolice jsou často přidávány; v těžké formě, vzhled krve v stolici;
- renální - příznaky glomerulonefritidy, nefrotického syndromu.
Hemoragie v mozku, myokarditida, hemoragická meningitida, závažný renální syndrom s uremií mohou být komplikacemi hemoragické vaskulitidy..
Principy léčby hemoragické vaskulitidy u pacienta
Při léčbě hemoragické vaskulitidy je důraz kladen na použití heparinu. Antibakteriální léky jsou vyloučeny, protože mohou vyvolat alergickou reakci těla a jiné léky, které mohou vyvolat alergie..
Kortikosteroidy mohou být použity pro těžkou hemoragickou vaskulitidu, ale jejich účinnost je u odborníků sporná, pokud nejsou účinné, jsou nahrazeny cytostatiky. Plasmaferéza a hemosorpce jsou zobrazeny. Bolesti kloubů jsou zastaveny protizánětlivými léky, enterosorbenty jsou používány u pacientů se závažným abdominálním syndromem. Pro pacienty se doporučuje hypoalergenní strava a odpočinek v lůžku..