Hemoroidy jsou označovány patologie, které jsou spojeny s křečovými žíly v oblasti konečníku. Hlavním příznakem tohoto onemocnění jsou hemeroidy, které mohou vypadnout z análního kanálu, způsobit bolest, vyvolat pocit pálení, vyvolat časté krvácení a jsou náchylné ke stálému zánětu. Ve většině případů je to patologie chronické povahy, protože pacienti nevenují patřičnou pozornost na úzkostné příznaky včas a přijdou k lékaři s již frisky komplikací nebo ve stadiu exacerbace hemoroidů. Vyskytuje se s frekvencí 1 případu na 10 osob, častěji - u mužů ve věku od 30 do 55 let.
Příčiny hemeroidů
Příčiny hemoroidů mohou být různé faktory, ale odborníci převládající roli ve vývoji této nemoci přisuzují genetickou predispozici. Je prokázáno, že slabost pojivové tkáně, z níž jsou tkány tkané, je patologie, kterou lze přenášet od rodičů k dětem. A ona se později stala spouštěcím mechanismem pro nemoci, jako jsou hemoroidy a křečové žíly. Slabost žilní stěny vede k narušení krevního oběhu v konečníku. Choroidní plexus, který se nachází pod sliznicí konečníku, se zvětšuje, zvětšuje, stoupá tlak, stěna žil se začne řídit, vytváří výčnělky a praskliny.
Příčiny hemoroidů mohou být:
- zvýšený tlak v břišní dutině;
- hypodynamie nebo sedavý životní styl;
- onemocnění jater;
- nadměrné zatížení nohou v podobě dlouhé doby;
- alkoholismus;
- těžká fyzická práce;
- zánětlivý proces v pánvi;
- nádory v pánevní oblasti;
- těhotenství;
- častá konzumace kořeněných potravin;
- porod;
- přejídání;
- užívání určitých léků (steroidy, antikoncepce);
- problémy s nervovou regulací vaskulárního tónu, které vyvolávají nedostatek zúžení impulsů;
- obezita (zejména v horní části těla);
- chronická zácpa;
- silové sporty;
- portální hypertenze.
Doporučujeme číst: Léčba hemoroidů během těhotenství a po porodu
Druhy a stupně hemoroidů
Podle obecně uznávané klasifikace může mít tato patologie následující formy:
- Externí hemoroidy. S ním existují vnější uzly, ve kterých se často vytvářejí krevní sraženiny (krevní sraženiny). Zabraňují normálnímu toku krve, což způsobuje, že pacient pocítil bolest konečníku a jiné nepříjemné příznaky..
- Interní hemoroidy. V tomto případě se vnitřní hemeroidy zvyšují. V polovině případů jsou tyto hemoroidy komplikovány prolapsem uzlů z konečníku..
- Hemoroidy kombinované formy. Má známky obou typů onemocnění a vyskytuje se u 4 z 10 pacientů..
V tomto případě onemocnění prochází několika stadii vývoje:
- Stage 1 hemoroidy. Pacient se začíná stěžovat na objev krvácení z konečníku. Obvykle se to děje během akutního pohybu střev. Důležitým rozdílem od ostatních stupňů je absence hemoroidního prolapsu..
- Stavy 2 hemoroidy. Vedle krvácení začíná pacient narušit ztrátu uzlů, ke kterým dochází během napínání během pohybu střev. Po úkonu defekačních uzlů se nezávisle nastaví.
- Stupeň 3. V tomto stadiu hemoroidní uzly vyvolávají krvácení, vypadají během pohybů střev a současně se nereagují, musí to provést ručně u pacienta. V tomto případě je ztráta možná i v jiných situacích, kdy se zvyšuje tlak v břišní dutině, například při kašli, zvedání závaží, kýchání apod..
- Stupeň 4. Toto je poslední fáze hemoroidů, při kterých se celá anální oblast podílí na patologickém procesu. Pacient je znepokojen častým a masivním krvácením, uzly, které vypadnou i po malých zátěžích, zatímco nejsou schopné redukce. Často se v této fázi rozvíjí trombóza, která způsobuje záchvat akutních hemoroidů, při nichž zánět zachycuje nejen konečník, ale také podkožní tkáň okolních tkání.
Symptomy a příznaky hemoroidů
Symptomy hemoroidů se mírně liší v závislosti na současném stavu - remisí nebo exacerbace.
Při remisi se příznaky utrpí a přestanou trápit pacienta a během exacerbace onemocnění se znovu objevují příznaky hemoroidů a způsobují neustálé nepohodlí.
Mezi hlavní příznaky hemoroidů patří:
- Krev v stolici a během stolice. V případě zácpy, kdy se výkaly nahromadí ve střevě, silně tlačí na žilní stěny. To způsobuje hypoxii nebo kyslíkové hladování tkání, lokální krevní staze a následné protahování tkání. Protažená stěna se stává tenčí, na ní se objevují slzy, což způsobuje krvácení. Může se projevit před a po stolici a může vypadat jako krevní kapky na toaletní papír nebo krvavé stolice. Trvalé intenzivní krvácení způsobuje u pacienta anémii s nedostatkem železa.
- Ztráta hemoroidů z konečníku. Vývoj tohoto příznaku hemoroidů nastává v důsledku dystrofických procesů v konečníku kvůli silnému a prodlouženému namáhání v procesu defekace..
- Pocit cizího těla v konečníku. Kromě toho se pacienti také stěžují na pocit těžkosti ve slabinách při chůzi. Tento příznak je vyvolán hemoroidy, které přetékají krví..
- Vylučování hlenu z konečníku.
- Pocit pálení. Objevuje se na pozadí erozních procesů na stěně hemoroidů.
- Hemoroidní porušení. Tento proces způsobuje silnou bolest, někdy prostě netolerovatelnou, kvůli přítomnosti velkého počtu citlivých receptorů v oblasti řiti. Tento příznak je prvním příznakem útoku akutních hemoroidů..
- Syndrom bolesti, který se projevuje v pohybech střev, sedí na židli, chodí.
- Bolest s palpací hemeroidů. Stávají se modré nebo fialové a když jsou dotčeny, jsou velmi bolestné..
Přítomnost jednoho z výše uvedených příznaků je důvodem k odkazu na proktologa. V tomto případě by člověk neměl doufat, že vše projde samo o sobě, protože hemoroidy vyžadují odpovídající léčebné opatření..
Komplikace hemoroidů
Komplikace hemoroidů, jako každá jiná patologie, lze vyhnout, pokud hledáte lékařskou pomoc včas. Včasná léčba může vyléčit 9 z 10 pacientů.
Mezi komplikacemi hemoroidů patří následující stavy:
- krvácení;
- trombóza hemoroidních žil;
- zánět uzlin;
- anémie s pravidelným krvácením.
Diagnostika
Potvrzení diagnózy vyžaduje úplné vyšetření pacienta, což znamená:
- Průzkum pacienta a sběr anamnézy. Doktor se ptá na rušivé příznaky a přítomnost faktorů, které by mohly vyvolat hemoroidy. Rovněž je třeba vzít v úvahu rodinnou historii, tedy přítomnost hemoroidů u příbuzných. Mezi příznaky onemocnění lékař upozorňuje na přítomnost krvácení z konečníku a trvání jeho výskytu, stížnosti na ztrátu hemoroidů, ať už jsou nastaveny či nikoliv, zda je přítomen bolestivý syndrom.
- Inspekce. U hemoroidů se provádí manuální rektální palpace - rektální vyšetření. V tomto případě musí lékař určit stadium hemoroidů a jejich lokalizaci.
- Instrumentální studie. Tyto typy diagnostiky v případě hemoroidů jsou nejúčinnější. Umožňují lékaři potvrdit diagnózu, provádět diferenciální diagnostiku s nádorem konečníku a další nemoci, které mají podobné příznaky..
Nejinformativnější metody vizualizace pro hemoroidy jsou:
- Anoskopie - Tato metoda výzkumu konečníku pomocí anoskopu. Hloubka zavedení zařízení je 8 cm, samotný postup je bezbolestný, trvá maximálně 10 minut a nepřináší pacientovi nepohodlí.
- Kolonoskopie - je hlubší vyšetření hrubého střeva. Během tohoto postupu lékař používá nástroj pro vyšetření, který má vzhled pružné tenké tyčinky. Toto vyšetření umožňuje posoudit stav konečníku zevnitř, ale vyžaduje zavedení pacienta do spánku s drogami..
Léčba hemoroidy
Jak léčit hemeroidy a které metody jsou nejlépe užívány, rozhoduje doktor pouze po úplném vyšetření. V některých případech pomáhá konzervativní terapii, v některých případech je nutná operace. Domácí léčba hemoroidů je možná, pokud neexistují žádné náznaky hospitalizace, a je konzervativní.
Při předepisování určitých tablet a čípků pro hemoroidy se specialisté řídí jak hlavními body klasických léčebných režimů onemocnění, tak i vlastními zkušenostmi. To zohledňuje individuální charakteristiky každého jednotlivého pacienta a stupeň vývoje patologického procesu. Samo o sobě je to nepraktické, protože s různými stadiimi hemoroidů se liší dávkování a frekvence užívání drog.
Léčba hemoroidy doma
Doporučujeme číst: Dieta pro hemoroidy
Lékaři obvykle zahrnují léčivé přípravky pro všeobecné i lokální vystavení v režimu léčby..
Obecná léčba hemoroidů Je zaměřen na obnovení struktury a normálního tonusu cévní stěny, což zlepšuje pohodu. Zahrnuje:
- laxativa s častou zácpou;
- flebotonika pro zpevnění stěn cév;
- komplexy vitamínů;
- stravu, která je založena na konzumaci potravin (zeleniny) s vysokým obsahem vlákniny v nich, dodržování režimu pití, odmítnutí alkoholu a koření.
- vedoucí aktivní životní styl;
- tříd fyzioterapie.
Lokální terapie může zahrnovat použití takových látek:
- hojení ran;
- léky proti bolesti (jsou ve formě čípků nebo hemoroidů);
- antikoagulanty k prevenci trombózy hemoroidních žil;
- hemostatika k zastavení krvácení z hemoroidů;
- antipruritické činidla;
- protizánětlivé.
Chirurgická léčba hemoroidů
Moderní proktologie může nabídnout několik účinných metod odstraňování hemoroidů. Všechny jsou rozděleny do dvou typů v závislosti na rozsahu zásahu - minimálně invazivní a klasické.
Minimálně invazivní technologie odstraňování hemeroidů zahrnují:
- Skleroterapie. To je technika zavedení speciální pěny připravené na bázi sklerozantu. Pěnivý přípravek je injektován do hemoroidů, které pod účinkem léků klesají a zastavují krvácení. Tato technologie se používá v případě hemoroidů všech stupňů, s výjimkou 4 a během exacerbací.
- Laserová koagulace. Tato metoda zahrnuje zavedení laserového koagulátoru do konečníku, který se používá k vypálení krevních cév. Může být použita pro hemeroidy 1, 2 a 3 stupně..
- Fotocoagulace. Pracuje na základě infračerveného záření. Postup je prováděn světelným vodítkem vedoucím do konečníku. Vyvíjí intenzivní teplo záření, které pomáhá odstranit hemoroidy..
- Rozrušené hemoroidy. Jedná se o techniku, která blokuje prokrvení tepen umístěných nad hemoroidy. Ty se začnou snižovat a pak úplně zmizí..
- Latexová ligace. Díky této technologii odstraňují hemoroidy speciální latexové kroužky. Jsou zavedeny přes anoskop do konečníku a spojují s sebou uzel. To zcela blokuje tok krve v něm a po 1-2 týdnech samotný uzel je odmítnut spolu s ligaturou. Tato technika bude aplikována v pozdějších stádiích hemoroidů (3 a 4)..
Klasická chirurgie hemoroidu je mnohem objemnější, protože vyžaduje komplexní manipulaci..
Při operačním způsobu léčby hemoroidů lze použít:
- Transanální resekce. Když je provedena, odstraní se jen část sliznice a samotné hemoroidní uzly se utahují nahoru. Po operaci se snižují a postupně se nahrazují pojivovou tkání..
- Hemorrhoidektomie. Jedná se o operativní odstranění hemoroidů, po kterém také provádí plastiku análního kanálu a obnovuje jeho fyziologickou strukturu a funkci. Tato technika je považována za nejúčinnější a používá se ve 3. a 4. etapách..
Lékař může v případě potřeby kombinovat několik způsobů léčby hemoroidů..
Více informací o moderních minimálně invazních metodách léčby hemoroidy získáte po sledování této recenze:
Kazak Alexander Alexandrovich, lékařský pozorovatel