Velmi často lidé ani nevědí, že mnoho jejich zdravotních problémů je spojeno s nepravidelným tvarem nosu, nebo spíše nosní přepážkou. Zcela málokdy je zakřivení přepážky nosu vyjádřeno tak silně, že ostatní si to všimnou, i když se to stane. Ale v tomto případě sám pacient ví, že potřebuje opravu tvaru nosu. A když na recepci u odborníka na ORL člověk stěžuje na chronickou sinusitidu, sinusitidu nebo tonzilitidu, časté krvácení z nosu a nekonečně opakované respirační onemocnění, chrápání, potíže s dýcháním nosem, poškození sluchu - je velmi překvapením, že důvodem pro to vše zdravotní potíže leží v zakřivení nosní přepážky.
Příčiny odchylky nosní přepážky
Ne vždy, zakřivení nosní přepážky je výsledkem zranění v oblasti nosu, v důsledku čehož se chrupavka a kosti posunuli na jednu nebo druhou stranu. Nejčastěji pacienti, u nichž otorinolaryngologisté najdou zakřivení nosní přepážky, v minulosti popírají zranění hlavy. Deformita nosní přepážky může nastat v důsledku porodu při porodu, stejně jako v důsledku narušení vývoje obličejové kostry při obzvláště intenzivním růstu v dětství nebo dospívání..
Vzhledem k tomu, že nosní chrupavka je uzavřena v kostech “rám”, a rychlost růstu chrupavky může překonat růst kostní kostry kolem, v některých případech se vytvoří nucený ohyb chrupavky septa.
Doporučení a kontraindikace k septo-plastice
Nosová septa je slizniční deska chrupavkových a kostních částí, které ”blokovat” nosní dutinu ve dvou polovinách. Mnoho pacientů se domnívá, že nosní přepážka by měla rozdělit nosní dutinu na dvě úplně stejné poloviny. Ale lidské tělo není zcela symetrické a také nosní dutina není dokonale vyrovnaná. Jeho rozdělení má ohyby, kostní a chrupavčité výrůstky, které lékaři nazývají hřebeny a trny..
Pokud je zakřivení nosní přepážky mírně vyjádřeno, obvykle plastický chirurg netrvá na žádném zásahu. Nicméně, pokud mluvíme o významném porušení nazálního dýchání, které způsobuje zdravotní potíže, jistě rozumným řešením by byla chirurgická korekce nosní přepážky..
Je třeba poznamenat, že někdy pacienti s nedůvěrou se odvolávají na doporučení lékaře o plasticitě zakřivené nosní přepážky. Takže na otázku “Jak dýcháš nos?” pacient může odpovědět “Obvykle dýchám normálně!” Nicméně v průběhu dalšího průzkumu se ukázalo, že pacient spí s otevřenými ústy, stěžuje si na chrápání a špatný smysl. Zajímavou situací je, že po nějaké době po plastice nosní přepážky se pacient hlásí k lékaři: “Prostě jsem nevěděl, jak opravdu dýchat nosem!”.
Mnoho odborníků nedoporučuje septoplastiku pacientům starší věkové skupiny, protože provádění chirurgických zákroků v nich je spojeno se zvýšeným rizikem anestézie a samotnou operací. Někteří věří, že je možné dělat septoplastiku pro děti nejdříve ve věku 17-18 let kvůli nedostatku formace jejich kostry. Nicméně, nedostatek správného nasálního dýchání u dítěte může nepříznivě ovlivnit proces jeho tělesného a duševního vývoje, což způsobuje nesprávný skus a zhoršený růst zubů. Většina uznávaných otorinolaryngologů se domnívá, že jestliže existují jasné náznaky, operace na nosní přepážce může být prováděna dítětem od věku 11 let a jestliže existuje obzvláště výrazná potíže s nasálním nasáváním, může být otázka operace zvážena již od 6 let.
Jak probíhá operace seplastu
Operace má odstranit zakřivené oblasti chrupavky a kostí. Současně dochází k zachování sliznice pokrývající nosní přepážku a po operaci na přepážce nezůstávají žádné otvory - stane se tenčí a nespočívá v chrupavce, ale ve vláknité tkáni. Operace se provádí endonasálně (tj. Přes nosní dutinu bez viditelných řezů kůže obličeje) a trvá asi hodinu. Incize se děje uvnitř nosu a jizva není následně viditelná. Pokud je to nutné, provádí se současně i další endoskopické operace na paranazálních dutinách, nosní končině, odstranění adenoidních vegetací. Na konci operace je nosní přepážka fixována ve střední poloze speciálními destičkami (dlahy). Do nosní dutiny se vkládají tampóny, které nosní přepážku podporují ve správné poloze a absorbují krvavé výboje. Použití endoskopických technik a speciálních nástrojů během septo-plastiky umožňuje chirurgovi provádět operaci pod přímým vizuálním řízením s minimálním poškozením okolních tkání..
Po operaci, proti bolesti a antipyretickým lékům jsou předepsány antibiotika. Tampóny z nosní dutiny jsou odstraněny po 1-2 dnech, doprovázené zavedením léků proti bolesti a hemostatických léků. Pacient by měl být varován, že během několika dní po odstranění tamponů nedojde k výraznému zlepšení nosního dýchání. To je způsobeno otokem sliznice v důsledku operace as akumulací krevních sraženin a hlenu v nosních průchodech. U většiny pacientů je zaznamenána celková subjektivní normalizace nazálního dýchání 5-6 týdnů po operaci. V případě souběžné alergické rinitidy a některých dalších stavů může být doba zotavení zpožděna a pak budou potřeba další schůzky..