Spolu s odcizením moderních lidí z přirozené výživy a souladu s pravidelným hladováním se zvýšil počet gastroenterologických onemocnění. Iracionální jídlo, velké množství tučných potravin, přejídání, konzumace chemických potravin, jídlo pozdě večer a jedna nebo dvě jídla denně vede k tomu, že orgány zažívacího ústrojí začínají selhat. Jedním z projevů těchto selhání je cholangitida. Jak identifikovat cholangitidu včas, přečtěte si .
Jaké typy cholangitidy jsou? Cholangitis klasifikace
Cholangitida může mít akutní a chronický průběh. Akutní cholangitida může být purulentní, katarální, difterická nebo nekrotická. Tvorba fibrinózních filmů na epitelu stěn žlučovodů indikuje závažnost procesu.
Cholangitida je poměrně častá, která může na počátku trvat na chronické formě nebo být výsledkem přechodu z akutního na chronický stav. Existuje mnoho forem chronické cholangitidy, z nichž jedna je sklerotizující. Tato forma cholangitidy je charakterizována skutečností, že proliferace pojivové tkáně během vývoje způsobuje strictures žlučových cest, který dále deformuje je.
V závislosti na místě vzniku zánětu vyzařují:
- choledochitida (zánět společného žlučovodu),
- papillitida (proces v papírně Vater),
- angiocholitida (postižené extrahepatální a intrahepatické potrubí).
Hlavní příčiny akutní cholangitidy
Příčiny zánětu všech těchto struktur mohou být bakteriální, parazitní a purulentní..
Významná část cholangitidy se vyvine kvůli proniknutí bakteriální flóry do žlučovodů. K tomu dochází ve vzestupné cestě z dvanácterníku, hematogenní cestou portální žíly a lymfogenní - s enteritidou, cholecystitidou a pankreatitidou. Parazitární cholangitida je vždy doprovázena souběžnou opisthorchiázou, lumbliózou, ascariázou nebo fascioliázou..
Aseptická cholangitida se vyvíjí na pozadí podráždění stěn žlučovodů aktivovanou pankreatickou šťávou. V takových případech se bakteriální infekce spojuje podruhé. Zánět má autoimunitní povahu, což je pozorováno při sklerotizující cholangitidě. Pak je pacient spolu s cholangitidou diagnostikován s jednou z následujících patologií: Crohnova choroba, vaskulitida, tyreoiditida, ulcerózní kolitida.
Předisponujícím faktorem vývoje cholangitidy je cholestáza, která se vyskytuje v biliární dyskinezi, anomáliích žlučovodů, rakovině žlučových cest, choledochové cystě, stenóze Vateri papilie. Nástup cholangitidy může být vyvolán iatrogenními lékařskými endoskopickými postupy..
Které klinické projevy naznačují vývoj akutní cholangitidy?
Klinické projevy akutní cholangitidy se dramaticky projevují projevy Charcotovy triády - žloutenka, bolest při projekci správného hypochondria a vysoká teplota. Pacient s chladem, je silné pocení. Bolest v pravém hypochondriu je intenzivní a připomíná biliární koliku. Bolest dává v pravém ramene, rameni a krku.
Může se objevit průjem. Symptomy intoxikace rychle rostou a jsou charakterizovány slabostí, špatnou chutí a bolestem hlavy. Žloutenka se objeví jako poslední a je doprovázena svěděním kůže, což je v noci horší. Jizvy jsou zjištěny u pacientů s akutní cholangitidou. Silný průběh procesu se zeslabeným imunitním systémem je charakterizován narušeným vědomím a příznaky šoku. Pak se komplex příznaků nazývá Reynolds Pentad..
Klinické projevy a komplikace chronické cholangitidy
Chronická cholangitida vymazala klinické příznaky, ale progresivní. Pacient pravidelně cítí bolest v pravém hypochondriu a distenzi v epigastriu. Žloutnutí kůže během chronického průběhu procesu hovoří o dlouhotrvajícím procesu..
Cholangitida může být komplikována cholecystopankreatitidou, hepatitidou, abscesem jater, biliární cirhózou, selháním jater, sepsou a infekčně toxickým šokem. Proto by neměly být přehlíženy příznaky chronické cholangitidy, které pacienti často nedávají pozor. Léčba chronické cholangitidy zabrání vzniku akutní cholangitidy a nebezpečných komplikací.