Močová inkontinence je považována za jeden z hlavních urologických problémů charakteristických pro dětství. Nicméně v gynekologické praxi je tento problém také docela rozšířený a relevantní. Dnes, téměř každá druhá žena po 40ti letech čelí problému močové inkontinence. Nepřijatelné močení během smíchu, kašle nebo fyzické námahy se stává bolestivým každodenním problémem, o němž se ženy často stydí. Tuto otázku však musíme pochopit, abychom rozlišili organickou patologii od stresové inkontinence a odstranili problém inkontinence moči u žen..
Klasifikace a příčiny močové inkontinence u žen
Inkontinence u žen se vyskytuje několikrát častěji než u mužů. Tuto skutečnost lze nejprve vysvětlit zvláštnostmi struktury a fungování ženského močového systému. Blízké anatomické spojení mezi reprodukčními a močovými orgány vede k tomu, že patologie jednoho z těchto systémů často vede k rozvoji onemocnění druhého. Problém inkontinence je pro ženy velmi nepohodlný, mnozí prostě nechtějí mluvit o této nepříjemné otázce a snaží se s problémem vypořádat sami. Ve většině případů však tento přístup vede k vážným psychologickým problémům a porušení kvality života ženy..
Inkontinence u žen:
- hlavní příčiny močové inkontinence u žen;
- patologická klasifikace: typy močové inkontinence u žen;
- kombinované formy močové inkontinence u žen.
Hlavní příčiny močové inkontinence u žen
Neúmyslné močení nebo močová inkontinence u žen je ztráta schopnosti kontrolovat močení, v důsledku čehož moč může být uvolňována nedobrovolně a v různých množstvích během fyzické aktivity a zvýšení tlaku v břiše. Příčiny tohoto stavu existují velké množství, a proto můžeme rozlišovat dva hlavní typy močové inkontinence u žen:
- Inkontinence moči:
- stresová inkontinence - selhání uretrálního svěrače;
- detrusorová nestabilita: neuropatická a idiopatická;
- vrozená inkontinence moči;
- močová inkontinence z přetečení močového měchýře;
- smíšená močová inkontinence.
- Extrauretrální inkontinence:
- vrozená: ureterální ektopie, extrofie močového měchýře;
- získané: cystická, ureterická, uretrální píštěl.
Klasifikace patologie: typy močové inkontinence u žen
Po celém světě je obvyklé rozdělit močovou inkontinenci u žen na 5 hlavních typů:
- stresová inkontinence - během fyzické námahy dochází k nekontrolované ztrátě moči;
- nutná inkontinence nebo hyperaktivní močový měchýř - při tomto typu inkontinence dochází k nekontrolovanému močení nezávisle na intraabdominálním tlaku;
- reflexní inkontinence nebo neurogenní močový měchýř - nekontrolovaná ztráta moči spojená s patologií nervového systému s abnormální spinální aktivitou;
- močová inkontinence z přetečení močového měchýře - nadměrná vlhkost stěn močového měchýře vyvolává nedostatečnost svěrače a nekontrolovanou vylučování moči;
- extrauretrální močová inkontinence - nedobrovolné močení, které není spojeno s poškozením svěrače, tj. pod jeho hladinou.
Kombinované formy močové inkontinence u žen
Kombinované formy inkontinence moči u žen jsou obzvláště obtížné patologické stavy, které jsou obtížné léčit. V takových případech je stresová močová inkontinence kombinována s nestabilitou nebo hyperreflexií detruzoru. Pokud stresová močová inkontinence nastane při nedobrovolném vylučování moči během cvičení bez předchozího nutkání močit, pak s hyperaktivitou detruzoru nutí močit, následuje moč, dokonce i nokturie. Léčba kombinovaných forem inkontinence moči se provádí pomocí anticholinergních léků, antidepresiv a speciálních cvičení pro trénink svalů močového měchýře. Při absenci účinku konzervativní terapie se pacientovi doporučila chirurgická léčba onemocnění..