Obličejový nerv je nerv, který řídí obličejové svaly obličeje. Umožňuje nám vyjádřit emoce - úsměv, plak, mrknutí atd. Obličejový nerv je sedmý z dvanácti lebečních nervů. Člověk má dvě obličejové nervy umístěné na obou částech obličeje. Problémy s obličejovými nervy mohou vést k svalové paralýze, slabosti nebo záškubu obličeje. Také problémy s obličejovým nervem se mohou projevit jako suché oči nebo ústa, změny v chuti na postižené straně nebo nadměrné slzení nebo slinění..
Symptomy poškození obličejových nervů se mohou pohybovat od mírného záškubu až po úplné ochrnutí svalů v jedné části obličeje..
Jaká onemocnění mohou způsobit poškození obličejového nervu?
- zranění (při narození, poškození základny lebky, zranění obličeje, středního ucha, chirurgické zranění);
- onemocnění nervového systému včetně mrtvice;
- infekce ucha nebo obličeje nebo šindele;
- nádory (včetně akustického neuroma, schwannoma, cholesteatomu, nádoru příušní žlázy, nádoru glomu);
- toxiny (otrava alkoholem nebo hořící plyn);
- idiopatická paralýza obličeje (Bellova obrna, periferní obličejová nervová obrna) se někdy vyvine u diabetes mellitus nebo těhotenství.
Jaké jsou příčiny Bellovy obrny??
Bellova obrna je paralýza nervového obličeje, jejíž příčina je neznámá. Bylo navrženo, že může způsobit virovou infekci postihující faciální nerv..
Bellova paralýza zpravidla vzniká zpravidla a nepředstavuje ohrožení života. Taková paralýza nervového obličeje zpravidla prochází sama o sobě během šesti týdnů. Avšak věk nebo rasa hrají roli ve výskytu Bellovy obrny. Je však třeba poznamenat, že častěji se vyskytuje během těhotenství. Děti mladší třináct let mají menší pravděpodobnost, že by vyvinuly Bellovu obrnu než starší lidé..
Symptomy Bellovy obrny - Jak rozpoznat paralizii obličejových nervů
- akutní jednostranná paralýza svalů obličeje, včetně svalů na čele;
- polovina času je necitlivost nebo bolest v uchu, tváři, krku nebo jazyku;
- u většiny pacientů před Bellovou paralýzou předchází virová infekce;
- ve velmi vzácných případech se paralýza rozkládá na obě části obličeje;
- je také možné změnit citlivost sluchu (převážně přecitlivělost).
Mechanismus poškození nervů v Bellově obrně
Připomeňme si, že mechanismus poškození obličejového nervu s Bellovou paralýzou je neznámý, ale existuje několik předpokladů o tom:
- předchozí virová infekce;
- virus "žije" v nervu měsíce nebo roky;
- později je virus aktivován;
- virus se násobí a pohybuje podél nervu;
- virus infikuje buňky obklopující nerv, způsobující zánět;
- imunitní systém reaguje na poškozené buňky, což vede k zánětu nervu a následnému oslabení a paralýze obličeje;
- průběh paralýzy a zotavení závisí na stupni a rozsahu poškození nervů.
Dostupné možnosti léčby periferní paralýzy obličeje
Neexistují žádné schválené léky k léčbě Bellovy obrny. Léčba paralýzy obličeje začíná léčbou nemocí, které vedou k poškození nervů. Steroidní léky (kortikosteroidy) se doporučují všem pacientům s paralýzou obličeje. Antivirová léčiva, jako je acyclovir (Zovirax), jsou také předepisovány pomocí steroidů pro rychlé zotavení..
Obličejová gymnastika pomáhá zabránit svalové myogenní kontraktuře. Někteří chirurgové doporučují chirurgickou dekompresi facialního nervu u pacientů, u kterých dochází k významné degeneraci nervů. Při takové operaci však existuje riziko ztráty sluchu..
Jaká léčba je předepsána pro oči v případě paralýzy obličeje?
U pacientů s paralýzou obličeje se oko na postiženou část obličeje nedá zavřít, protože svaly, které tuto funkci provádějí, nefungují. Pokud je rohovka příliš suchá, může to vést k vážným komplikacím. Proto, pro oko, které neskončí, předepište:
- bezpečnostní brýle, které zabraňují vniknutí prachu do oka;
- ruční uzavření oka prstem, aby se zajistilo správné zvlhčení;
- umělé slzy nebo masti pro oční skvrny;
- oční náplast během spánku;
- blepharorphy (dočasné nebo trvalé zúžení oka) v případě neúplného zotavení.
- Následující chirurgická léčba je také nabízena pacientům se svalovou slabostí nebo paralýzou:
- chirurgická oprava nervových nebo nervových transplantátů;
- nervová transpozice;
- svalová transpozice;
- svalová transplantace;
- další postupy (obočí nebo obličej, částečná resekce rtu atd.).