Perioral dermatitis klinika, diferenciální diagnóza, terapie

Důvody vzniku periorální dermatitidy nejsou zcela známy, nicméně, podle mnoha výzkumníků, toto onemocnění je bakteriální povahy a je spojeno s vrozenými znaky epidermis. Může být vyvolán použitím určitých léků a hormonálních poruch, může být zhoršena použitím fluorovaných zubních past a určitých druhů kosmetiky pro péči o obličej. Co je periorální dermatitida a jaké jsou její projevy, přečtěte si dále .

Jaké faktory vyvolávají vývoj periorální dermatitidy??

Periorální dermatitida (PD), synonyma vzácně papuly - pustuly na difuzně zapálené erytematózní kůži.

Prokurující faktory pro periorální dermatitidu jsou:

  • vnější použití silných glukokortikosteroidů (GCS, zejména fluorované);
  • použití inhalačního GCS;
  • použití kosmetiky;
  • ultrafialové ozařování;
  • přítomnost ohnisek chronické infekce;
  • přítomnost závažných infekčních onemocnění;
  • hormonální dysfunkce;
  • užívání antikoncepce;
  • použití fluorovaných zubních past.
  • použití amalgámu ve stomatologii (obsahující sloučeniny rtuti);
  • žvýkačka;
  • použití různých léčivých směsí určených k opláchnutí úst;
  • použití propolisu.

Hlavní příčiny periorální dermatitidy

Kultivace Fusobacterium je izolována od pacientů s periorální dermatitidou, která naznačuje bakteriální povahu onemocnění. Příčinou onemocnění může být dlouhodobé užívání různých čistících, zvlhčujících kosmetických prostředků, fluorovaných produktů. PD se také často vyskytuje u pacientů s atopickou dermatitidou..

Podle některých autorů je periorální dermatitida ve většině případů idiopatická, tzn. Že není způsobena provokativními faktory, ale je spojena s vrozenými poruchami bariérové ​​funkce epidermis a zvýšené citlivosti kůže..

Incidence je 0,5-1%. Periorální dermatitida se vyskytuje u 6% žen a 0,3% mužů s dermatologickými poruchami. Pro příznaky periorální dermatitidy si přečtěte. Mezi všemi pacienty trpícími PD, většina (90%) jsou ženy ve věku od 18 do 50 let, někdy jsou nemocné děti, méně často muži..

Klinické projevy a příznaky periorální dermatitidy

V počátečním období periorální dermatitidy se na pozadí erytému objevují papuly a pustuly. Nejprve se na pozadí hyperemických skvrn objevují malé papule (o průměru 1 až 2 mm). Později jsou papule mnohem větší, spojují se do plaků, obklopují se na okraji dětských elementů - papuly, vezikuly nebo pustuly. Plaky jsou červené, šupinaté. Komedony č. Telangiektáze na pokožce je zřídka pozorována..

Lokalizace První vyrážky se obvykle označí kolem úst. Úzká obruba okolo červených okrajů rtů zůstává nedotčena. Malé papule (1-2 mm) a pustuly se mohou objevit kolem očí (občas - pouze kolem očí). Někdy jsou postiženy čelo a perineální oblast, nazolabální oblast. U dětí se obvykle vyskytuje periorální dermatitida s perinasální a / nebo periokulární lokalizací nebo bez ní..

Subjektivně se v období exacerbace u pacientů s periorální dermatitidou projevuje mírné pálení a svědění, pocit napjatosti kůže. Často dochází k nárůstu nepohodlí a hyperemie po jídle teplých jídel, alkoholických nápojů, změně teploty vzduchu a klimatických podmínkách (studená, teplá, větrná, sluneční).

Vyrážky se objevují postupně, během několika týdnů nebo měsíců. Bez léčení se PD vrací po celé měsíce a roky, čímž se zhoršuje a zhoršuje. Relapsy nejsou vyloučeny ani při správné léčbě. Jaké léky se léčí periorální dermatitidou, přečtěte si náš další článek..