Emergency (postcoital nebo fire as synonyms) antikoncepce je metoda prevence nežádoucího těhotenství, které se používá po nechráněném koitu. Nejčastější metodou protipožární léčby je užívání léků s vysokým obsahem progestogenu - levonorgestrelu. Je nutné vypít post koitální pilulku do 72 hodin po koitusu bez ochrany a její účinnost závisí na době užívání drogy (čím dříve je pilulka užívána, tím méně jsou šance na neplánované těhotenství). Použití hormonálních tablet pro nouzovou antikoncepci má však negativní vliv na zdraví ženy, zejména pokud nejsou dodržovány pokyny, což může způsobit nežádoucí účinky, což .
Nouzová antikoncepce: Indikace pro použití
Situace, které vyžadují použití antikoncepce:
• kondom nebo cervikální dislokace během sexu;
• nedostatečná plánovaná ochrana před těhotenstvím;
• poškození kondomu;
• odchylka od režimu COC (neužívaly 2 nebo více tablet);
• chyba ve výpočtu "bezpečných" dnů;
• provádění koitus pro rozpuštění spermicidní tablety;
• znásilnění.
Použití postkoitálních metod zabrání nežádoucím těhotenstvím, ale nebude chránit před infekcí genitální infekcí. Po 5 až 10 dnech po nechráněném sexu musí být žena testována na ITI..
Naléhavá antikoncepce: mechanismus účinku
Mechanismus ochrany před nežádoucím těhotenstvím při užívání hormonálních postkomitálních léků je následující:
• levonorgestrel (hlavní aktivní složka) inhibuje produkci FSH hypofýzy, která inhibuje proces ovulace;
• levonorgestrel zabraňuje hnojení;
• levonorgestrel způsobuje změny ve funkční vrstvě endometria, což znemožňuje implantaci oplodněného vajíčka.
Nouzová antikoncepce: vedlejší účinky
Naléhavé antikoncepce obsahují dávkovací dávky levonorgestrelu. Například postkoitální tableta obsahuje 1,5 mg nebo 750 μg progestogenu a v jedné tabletě COC je složka progestogenu 0,1-0,25 mg. Přijetí postkoitálních léků nějak ovlivní celkový stav a pohodu a může vyvolat následující vedlejší účinky:
• dyspeptické příznaky: průjem, nevolnost, zvracení, nedostatek chuti k jídlu, pálení žáhy, pálení;
• poruchy nervového systému: bolest hlavy, migréna, závratě;
• pokles krevního tlaku, mdloby;
• alergické reakce;
• bolesti dolní břicha;
• selhání cyklu: zpožděná menstruace, acyklické krvácení, zkrácení cyklu;
• mastodynie (zácpa, prsní cit).
Naléhavá antikoncepce: účinky
Jednorázový příjem obrovské dávky levonorgestrelu nejen vyvolává vznik nepříjemných pocitů a reakcí, ale může negativně ovlivnit stav reprodukčního systému a psychiku.
Obnova funkce vaječníků po užívání postkoitálního léku nastane nejdříve po 4 měsících. Proto gynekologové varují, že používání hormonálních léků bez plánované ochrany před nechtěným těhotenstvím je povoleno maximálně dvakrát ročně..
Nadměrná dávka nebo časté užívání léku může způsobit vážné poškození zdraví..
Možné negativní důsledky:
• Dysmenorea
Zanedbávání návodů na užívání hormonálních tablet způsobuje vážnou ránu do vaječníků, což se projevuje cyklickou poruchou ve formě prodloužení nebo zkrácení, změnou objemu menstruační ztráty krve (nedostatečné nebo těžké krvácení), výskytem acyklického krvácení.
• Neplodnost
Přijetí hormonů zvenčí narušuje produkci vlastních hormonů v hypofýze a vaječnících, které s častým užíváním postkoitálních léků vede k anovulaci a neplodnosti.
• Ektopické těhotenství
Jedním z opatření postkoitálního přípravku je změna peristaltiky vajíčků, která zabraňuje posunu oplodněného vajíčka do děložní dutiny a zabraňuje jeho implantaci. Zpomalená migrace vajíčka může způsobit její implantaci ve vajíčce, to znamená, že vede k tubální těhotenství.
• Dopad na psychiku
Nedodržování četnosti a dávkování post-koitalních tablet negativně ovlivňuje psychiku a může způsobit depresivní stav, apatii a ztrátu zájmu o život, psychosociální poruchy (odmítání mužů, strach z pohlavního styku), odmítnutí lidského pohlavního styku, tendence k samoty atd..
• Účinky na kardiovaskulární systém
Levonorgestrel negativně ovlivňuje kardiovaskulární systém: zvyšuje srdeční tep, způsobuje arytmii, zhoršuje křečové žíly.
Viz také: Funkce výběru perorálních kontraceptiv: jaké vyšetření by pacient měl podstoupit