Operace očních víček je jednou z nejčastěji prováděných chirurgických zákroků v estetické chirurgii. Pacienti chtějí odstranit změny související s věkem, které se objevují především na jemné kůži očních víček. Ale jakákoli chirurgická intervence je riziko, které může vždy vést k rozvoji komplikací. Syndrom suchých očí je jednou z nejčastějších komplikací, ke kterým dochází po blefaroplastice. Název syndromu mluví sám o sobě: po operaci může pacient narušit proces sekrece slz, což je nezbytné pro velmi důležitý fyziologický proces - zvlhčení oční bulvy.
Metody diagnostiky a léčby syndromu suchého oka
Syndrom suchého oka v oftalmologii se nazývá suchá keratokonjunktivitida. Toto onemocnění se může vyvinout jako komplikace po manipulaci v oční oblasti, stejně jako při nezávislé patologii. Etiologickými faktory suché keratokonjunktivitidy může být prodloužené užívání léků, které regulují nitrooční tlak, prodlouženou práci s počítačem, poruchy inervace v důsledku parézy trigeminu a jiné příčiny. S výskytem této nemoci převážně ženy po 40 letech věku. Syndrome "suchého oka" se projevuje poklesem a dokonce úplným zastavením sekrece slz, stejně jako atrofie slzných žláz..
Syndrom suchého oka:
- klinický obraz syndromu suchého oka;
- metody diagnostiky syndromu suchého oka;
- metody suché oči.
Klinický obraz syndromu suchého oka
V klinickém obrazu syndromu suchého oka se vyskytují čtyři stadia onemocnění:
- chronická blefarokonjunktivitida - v této fázi se pacient stěžuje na píchání, svědění a pálení v očích, pocit cizího těla a přítomnost slizničního výboje. Při vyšetření dochází k uvolnění spojivky, zarudnutí a zhrubnutí okrajů očních víček, akumulace slizničního výboje v dolním oblouku;
- epiteliální rohovková dystrofie - v této fázi se u pacientů objevuje fotofobie, pocit suchých očí a slzy nejsou přítomny během smíchu, plače a různých podráždění očí. Na povrchu rohovky je velké množství pohyblivých vláken, které jsou na jednom konci připevněny k rohovce a druhá volně visí;
- vláknitá keratitida - v této fázi se vyskytují stížnosti na prudké zhoršení zraku, pocitu cizího těla a bolesti v oku. Při vyšetření existuje velké množství sliznic, které ve své struktuře jsou trubičky epiteliálních buněk naplněných hlenem;
- hluboká xeróza rohovky se projevuje úplným nedostatkem vidění. Spojivka oční bulvy u těchto pacientů je matná, šedavě zbarvená a dochází k povrchové vaskularizaci rohovky. V závažných případech je možné spojit se s uveitidou a iridocyklitidou.
Metody diagnostiky syndromu suchého oka
Pokud pacient, který podstoupil blefaroplastiku nebo jinou estetickou operaci v oční oblasti, vykazuje známky syndromu "suchého oka" - rozhodně se bude muset poradit s oftalmologem. Diagnostický proces syndromu "suchého oka" začíná podrobnou anamnézou a standardním vyšetřením zraku, s cílenou biomikroskopií okrajů očních víček, spojivky a rohovky. Další výzkumné metody jsou:
- cílená biomicroskopie přední části oční bulvy;
- studium procesu vytváření slz a určení stability slzného filmu;
- provádění zvláštních diagnostických testů nutných k objasnění změn spojených se syndromem suchého oka.
Metody léčby syndromu suchého oka
Léčba syndromu suchého oka je symptomatická. Takovými pacienty jsou předepsané léky na bázi gelu nebo vody, které jsou slznými náhražkami:
- hydroxypropylmethylcelulóza s dextranem;
- karbomer;
- sodná sůl kyseliny hyaluronové;
- kyselina polyakrylová se sorbitolem atd..
Pokud přípravky z umělé slzy neumožňují dosáhnout požadovaného účinku - použijí se obturátory slzných tubulů. Navíc antibakteriální a protizánětlivá činidla se doporučují u pacientů se syndromem suchého oka, jejichž účel je nezbytný pro prevenci vstupu sekundární infekce. V těžkých případech je nutné mít chirurgickou léčbu, která spočívá v aplikaci speciálního biocoatace na povrch oční bulvy..