Stav horní vrstvy pokožky určuje nejen vzhled pokožky, ale i její schopnost provádět bariérové funkce. Integrita stratum corneum závisí na tom, zda se v pokožce zadržuje voda a zda infekční nebo toxické prvky neprostupují do hlubin, zda se objeví časné vrásky a pigmentační skvrny nebo zda se objeví hypersenzitivita. Příčinou porušení stratum corneum může být nejen zranění nebo dermatóza, ale také agresivní kosmetické procedury, takže lékař musí nutně zajistit opatření k obnovení ochranné bariéry pokožky. Přečtěte si více o tomto na našem portálu..
Bariéry stratum corneum a jejich ochranné funkce
Jedním z nejznámějších kožních ochranných bariér je tzv. Nadržená váha nebo korneocyty. Jsou tvořeny ze zralých keratinocytů a podobně jako cihly dobře zapadají, propojené speciálními intercelulárními kontakty - korneozomy. Upevňovací složkou této vrstvy jsou extracelulární lipidy - cholesterol, ceramidy, mastné kyseliny..
Fyzikálně-chemické vlastnosti lipidových vrstev kůže a celková propustnost stratum corneum závisí na obsahu ceramidů a cholesterolu. Lipidové komponenty poskytují pokožce trvanlivost a celistvost, zabraňují transepidermální ztrátě vody.
Lipidy stratum corneum nejenže zabraňují dehydrataci kůže, ale také zabraňují pronikání různých nepoužitelných vodorozpustných látek do úst..
Další důležitou ochrannou složkou stratum corneum je přírodní hydratační faktor. Významnou součástí jsou aminokyseliny (jako je arginin, glutamin), stejně jako močovina, kyselina mléčná, minerály, cukry a některé další látky. Nedostatek přírodního zvlhčujícího faktoru způsobuje narušení bariérové funkce pokožky, což se projevuje konstantní suchostí..
Jednou z podmínek pro zachování integrity kožní bariéry je rovnováha mezi tvorbou nových buněk a exfoliací starých. Aby se váhy stratum corneum klidně a včas odlupovaly, účast enzymu chemotrypsin, jehož úkolem je zničit mezibuněčné kontakty v horních vrstvách korneocytů a aktivita tohoto enzymu závisí na vodě. Pokud je hladina vlhkosti pokožky nízká, destrukce korneozomů se zpomaluje a nadlehké váhy se odloučí nerovnoměrně a neúplně, čímž je narušena celistvost epidermální bariéry..
Všechny ochranné prvky stratum corneum vzájemně spolupracují a dokonce i při porušení v alespoň jedné ze struktur se omezují ochranné funkce pokožky jako celku. Nemůže udržet vlhkost a stává se přezrážkou, což se projevuje:
- pocit těsnosti po umytí;
- brnění a loupání;
- výskyt bolestivých malých trhlin.
Vedle uvedených příznaků je suchá kůže často doprovázena zvýšenou podrážděností a citlivostí, která přináší mnoho nepříjemných pocitů..
Příčiny porušení stratum corneum kůže a opatření k jejímu navrácení
Faktory, které porušují celistvost ochranné bariéry kůže, docela hodně. Lidé si obvykle nemyslí, že by měla být chráněna kůže - protože sama účinně chrání naše tělo před škodlivými vnějšími vlivy. A jen když je pod vlivem aktivního slunce, teplotních kapek, silného větru a mrazu, změn vlhkosti okolního vzduchu, špatné kvality kosmetické péče a dalších příčin, je kožní bariéra přerušena - okamžitě se cítíme kvůli mnoha nepříjemným pocitům: suchost, zarudnutí,.
Některé kosmetické postupy mohou snížit ochrannou schopnost pokožky. Jedná se o chemické peelingy, některé bělící postupy, dermabraze, leštění atd..
Agresivní kosmetické procedury poškozují pokožku a snižují její ochranné schopnosti, což může vést k intenzivní ztrátě vlhkosti, nedostatku lipidů, vzniku zánětlivých procesů s poruchou pigmentace
Pro obnovení integrity stratum corneum se používají okluzivní povlaky bez obsahu léků, aplikace lipofilních léků s okluzivními vlastnostmi, lipidová substituční terapie..
Je velmi důležité analyzovat s pacientem metody a prostředky domácí péče o pleť, zvláště ty, které pacient používá k čištění - často je to mýdlo nebo poměrně agresivní lotiony. Je třeba pacientovi vysvětlit příčiny podráždění pokožky, ke kterým dochází při použití mýdla, a to tak, že při styku s kůží, která je velmi citlivá po kosmetickém postupu, nebude mít čas poškozovat již oslabené bariérové struktury, ale naopak urychlí její zotavení..