Zvláštní funkce v zažívacím systému jsou prováděny žlučovým žlábkem - jde o malou, tahovou nádobu, uvnitř které se nahromadí žluč, játra produkuje zmýdelnění tuků a zlepšuje pohlcování potravin.
Žluč je velmi důležitá pro správné trávení a normální stolici u dětí, takže pokud máte problémy s žlučníkem, ultrazvuk žlučníku na prázdný žaludek se stává jednou z prvních studií, které mají být předepsány, stejně jako cvičení (testovací snídaně nebo stimulanty).
Jednoduché a bezbolestné, rychlé skenování, na rozdíl od rentgenových paprsků s ozářením nebo dvanácterním zvukem, které vyžadují hodně času a nepříjemné pro dítě, poskytuje mnoho užitečných informací.
Indikace ultrazvuku žlučníku u dětí
Především spolu s dalšími břišními orgány je ultrazvuk žlučníku předepisován jako screeningová studie u dětí během novorozeneckého období v rámci klinického vyšetření. Navíc ultrazvukové skenování je indikováno, když děti mají specifické stížnosti a příznaky, které indikují poškození jater a žlučových cest, stejně jako problémy trávicího systému jako celku, aby se vyloučilo poškození orgánů..
Ultrazvuk žlučníku je také indikován pro podezření na vrozené malformace močového měchýře, které negativně ovlivňují trávicí funkci a vyžadují konzervativní léčbu nebo rychlou korekci..
Důležité je také provádět ultrazvuk během léčby, sledovat stav močového měchýře a tok žluče z něj nebo za přítomnosti parazitózy, aby bylo možné posoudit reaktivní změny žlučníku.
Existuje řada typických příznaků zjištěných u dětí, proti kterým je třeba ultrazvuk žlučníku. Patří sem:
- Trvalá nebo přerušovaná hořkost v ústech, trpká hořkost;
- Žlutá kůže a sklera oka, která má citronový nebo olivový nádech;
- Průjem nebo zácpa, nevolnost s zvracením;
- Bolest na pravé straně - nudná, bolestivá nebo akutní, spojená s dýcháním;
- Ztráta hmotnosti, špatná chuť k jídlu, tučná stolice;
- Zvětšená játra ve velikosti, jemnost při palpacii;
- Poranění břicha, padající na žaludek s tvorbou hematomů.
Obvykle má bublina tvar hrušky nebo kapky a v případě problémů s ní může mít změněné, deformované tvary, ohyby, prodloužení nebo kontrakce..
Kontraindikace ultrazvuku močového měchýře
Absolutní kontraindikace ke studii nejsou k dispozici. Relativní může být vážný stav dítěte, akutní infekce, horečka, chřipka.
Jak se připravit na ultrazvuk žlučníku u dětí
Aby studie poskytla lékaři nejpřesnější údaje o činnosti žlučníku a její vnější struktuře, je důležité řádně připravit tento postup..
Je důležitéProveďte kontrolu striktně na prázdný žaludek a dokončete jídlo pro děti po 3 letech nejméně 8 hodin před ultrazvukem, ale večeře by měla být hustá a uspokojující, snadno stravitelná.
Pokud dítě užívá léky, je důležité je co nejvíce zrušit, protože jste o tom diskutovali s ošetřujícím lékařem. Lékař poskytne zvláštní doporučení týkající se chronických patologií, které mohou před testem ponechat jejich značku na přípravě a výživě..
Abyste měli menší množství plynů v střevě, které zasahují do skenování, můžete užívat drogy, jako je přípravek Espumisan, a před zahájením studie se doporučuje, abyste měli pohyb střev. Příprava je upravena na základě věku, ale je třeba je vyloučit z konzumace černého chleba a luštěnin, zmrzlinových koláčů, sódy a zelí, stejně jako kořeněných nebo slaných pokrmů. Někdy pro lepší vizualizaci je poslední jídlo doprovázeno recepcí Festal nebo Mezim-forte. Před doporučením ráno nejedzte a nejezte, lékaři vypadají před krmením..
Je důležitéZa přítomnosti žlučových kamenů, podezření na ně a bolestivého syndromu se neprovádí žádná příprava. Děti vypadají tak, jak jsou.
Vlastnosti ultrazvuku žlučníku u dětí
Pokud je dítě relativně velké, vysvětlí postup a co udělají. Během zákroku bude ležet na gauči a lékař poté, co na přední břišní stěnu aplikuje speciální, zcela průhledný gel, bude vést senzor a skenovat orgány, včetně žlučníku..
V průměru studie trvá nejdéle 15-20 minut, je možné použít testovací snídani. Někdy během vyšetření musíte zadržet dech nebo změnit polohu těla - položením na bok nebo nasazením, otokem břicha.
Ultrazvuk žlučníku: norma a dekódování u dětí
Za prvé, podle ultrazvuku se hodnotí velikost močového měchýře, jeho tvar a vnitřní posedlost. Průměrné velikosti se liší podle věku a srovnávají se podle zvláštních tabulek vložených do samotného programu skeneru.. Obvykle měřená délka a šířka:
- Za 5 let činí 30-52 za 15-20 mm
- U 8 let - 43-73 o 10-25 mm
- Ve věku 12 - 35-65 o 13-33 mm,
- Po 15 letech - 38-80 o 14-28 mm.
Je však také důležité při určování velikosti pro stanovení výšky a hmotnosti dítěte, soulad bubliny s celkovými proporcemi těla..
Je důležitéStruktura žlučníku může být nestandardní, jeho možné excesy, zatímco uvnitř nejsou žádné stížnosti a strukturální anomálie. Nejedná se o patologii, ale o variantu vývoje orgánu, který nevyžaduje úzkost..
Struktura zdravého močového měchýře by měla být jednotná, bez změn v tkáních, její obrysy mají jasné a vyrovnané hrany, povrch je hladký. Ve skutečnosti může být jakási forma (hruškovitá, slzná, sférická) na pozadí normální struktury a funkčnosti považována za variantu normy..
Ultrazvuková studie se zátěží: vyzkoušejte snídani
K přesné diagnostice za přítomnosti určitých patologií může lékař předepsat studie se stimulací - testovací snídani nebo stimulanty. Taková studie je delší než standardní studie, probíhá v několika stádiích a odhaluje mnoho funkčních poruch - biliární dyskinezi.
Ultrazvuk je prováděn na prázdném žaludku, kde se hodnotí velikost a tvar močového měchýře..
Stimulátor sekrece žluče nebo testovací snídaně je dána, což činí bubliny aktivně..
Po 15-20 minutách se provede druhá studie, vyhodnotí se velikost bubliny a jeho tvar a pak další - po 15 minutách a třetí - po dalších 15 minutách..
Studie se provádí, když dítě leží na boku nebo na zádech, takže obrysy bubliny a jeho tvar jsou jasněji viditelné.
Ultrazvuk žlučníku: co ukazuje?
Především ultrazvuk odhaluje stav, jako je dyskineze močového měchýře a žlučových cest - porušení jejich tónu a motility. V důsledku těchto problémů může dojít k stagnaci žluči v močovém měchýři ak porušení jeho vyprazdňování, v důsledku čehož se táhne a přetéká. To je spojeno s poklesem motility a tonusu stěn močového měchýře, problémů s žlučovými cestami nebo ohýbání krku, stejně jako s ostrým zhutněním stěn. Mohou existovat hypertenze, ostré a aktivní kontrakce, příliš malé a vzrušené měchýře.
Lékař může také najít kameny v žlučníku, který již není u dětí a dospívajících vzácný, stejně jako anomálie žlučovodu nebo polyp na stěnách močového měchýře, které mohou také narušit tok žluči.
Prudký pokles velikosti močového měchýře může být příznakem hypertenzní dyskinézy na pozadí hepatitidy, cholecystitidy, vrozených vývojových anomálií. Někdy drastické snížení velikosti může znamenat porušení přípravy, pokud se neprovádí na prázdný žaludek..
Alyona Paretskaya, lékařka, lékařka