Ureaplasma u žen symptomy, léčba / Venerologie

Ureaplasmóza - genitální infekce, vyskytující se u většiny žen v latentní formě. Někteří vědci obecně naznačují, že pro ženský organismus je příčinným činitelem ureaplasmózy část podmíněně patogenní flóry, která aktivuje na pozadí poklesu intenzity imunity a způsobuje výskyt zánětlivých onemocnění močových orgánů..

Příčiny ureaplasmy u žen

Ureaplasma infekce (příčinný činitel ureaplasmózy) se vyskytuje převážně pohlavním stykem.. Neexistují však spolehlivé důkazy o tom, že je možné infikovat touto infekcí během kontaktů s nemocným člověkem (když ležíme na jednom posteli, používáme jeden ručník, v koupelně, bazénu, sauně), dnes není.

Děti se mohou infikovat ureaplasmou při průchodu porodem nemocné matky. Nicméně fenomén samoléčebného chování je velmi typický pro dětství, kdy infekce zmizí z těla samotná bez jakékoliv terapie. Pokud se dospělá osoba nakazí, patogen dříve nebo později vyvolá vývoj akutního nebo chronického zánětu pohlavních orgánů nebo močových orgánů..

Vzhledem k charakteristice vývoje onemocnění u žen, ureaplasmóza u nich má zřídka akutní průběh. Ureaplasmas mohou žít dlouho v buňkách (epiteliální epiteli urogenitálních orgánů, leukocyty), aniž by způsobili vážné poškození ženského těla. Počátečními faktory pro zahájení patologického procesu jsou zpravidla:

Podmínky a nemoci, které podkopávají imunitu.
Jakékoliv změny hormonálních hladin. Navíc změny nejsou nutně patologické, exacerbace ureaplasmózy může být způsobena menstruací, těhotenstvím.
Aktivní sexuální život s častými změnami partnerů. Každý nový člověk je potenciálním zdrojem podmíněně patogenních a patogenních bakterií, které mohou nepříznivě ovlivnit ženskou flóru a tím vyvolat aktivaci ureaplasma.
Všechny druhy terapeutických a diagnostických manipulací na orgánech močového měchýře. Mezi ně patří potraty, instalace a odstranění intrauterinních zařízení, chirurgická léčba eroze děložního hrdla, diagnostické postupy (hysteroskopie, uretroskopie, cystoskopie, cystografie), katetrizace močového měchýře atd..

Symptomy ureaplasmózy u žen

Jak již bylo uvedeno výše, nemoci u žen mohou být asymptomatické.. Pokud se objeví patologické příznaky, pak pouze nespecifické - aniž by se lišily od příznaků jiných pohlavně přenosných chorob.. Mohou to být:

Abnormální vaginální výtok (abnormální množství, konzistence, vůně).
Pocit pálení při močení.
Pravidelná bolest v dolní části břicha.

Mnoho pacientů zaznamená jasnou souvislost mezi výskytem těchto příznaků a menstruací, nějakými stresovými situacemi, diagnostickými postupy atd..

Ureaplasmóza je zvláště nebezpečná pro těhotné ženy.. Tato infekce může způsobit úmrtí plodu, potrat, předčasný porod a další komplikace při těhotenství. Navíc chronický zánět v děložních přítocích způsobený ureaplasami může vést k rozvoji adhezí a tubální neplodnosti nebo mimoděložních těhotenství.

Diagnóza ureaplasmózy

Hlavní metodou diagnostiky ureaplasmózy je studie materiálu odebraného z vaginy a močové trubice metodou PCR. Navíc k potvrzení diagnózy a výběru léků pro léčbu infekcí se vysijí vaginální a uretrální výkaly..

Testování na ureaplasmózu je nezbytné v následujících případech:

Při plánování těhotenství.
U chronické kolpitidy, endocervikitidy, adnexitidy, salpingitidy a dalších zánětlivých onemocnění pohlavních orgánů.
Máte-li potíže s koncepcí a těhotenstvím.
Pro případné porušení menstruační funkce.
U chronických zánětlivých onemocnění močových cest.

Lékař může provést diagnózu "ureaplasmózy" pouze v případě, že dochází k zánětlivému procesu v pohlavních nebo močových orgánech pacienta, a možných patogenů bylo možné izolovat pouze ureaplasma..

Léčba ureaplasmy u žen: indikace

Ne všechny ženy s ureaplasami v genitáliích by měly být léčeny speciálními antibakteriálními léky.. Při jmenování takové léčby je zapotřebí prokázat, že tento mikroorganismus byl příčinou patologického procesu. Gynekolog může tak učinit v následujících situacích:

Pokud žena nemůže otěhotnět po dlouhou dobu a nedokáže identifikovat příčiny této neplodnosti, a testy na ureaplasmózu dávají pozitivní výsledek..
Pokud se objeví ureaplasmy u pacienta se zánětlivým procesem na pohlavních orgánech.
Pokud žena s ureaplasmózou utrpěla potraty, plánuje znovu těhotenství. Kromě toho může být léčba předepsána v přípravě na těhotenství a u těch pacientů, kteří dříve neměli problémy s nesením dítěte, ale měli pozitivní výsledek PCR ureaplasma (antibakteriální terapie se v takových situacích provádí za účelem prevence vzniku těhotenských komplikací).

Souběžně je nutné vyšetřit a léčit sexuálního partnera, aby se zabránilo reinfekci.. Toto doporučení je zvláště důležité pro páry trpící neplodností, protože existují důkazy, že ureaplasma proniká do spermatozoidu a činí ho nerentabilní. Kromě toho může ureaplasmóza způsobit prostatitidu a jiné mužské zdravotní problémy ovlivňující plodnost..

Metody léčby ureaplasmózy u žen

Léčba ureaplasmózy je dlouhý proces, který vyžaduje od pacienta trpělivost a vytrvalost, neboť není možné eliminovat ureaplasma během jednoho krátkého kurzu farmakoterapie. Navíc je velmi důležité, aby žena dodržovala doporučení lékaře týkající se výživy a životního stylu..

Pacienti s gynekologickými faktory ureaplasmózy obvykle předepisují komplexní léčbu, zahrnující:

Antibiotická terapie.
Sanitizace vagíny.
Imunostimulační léky.
Enzym s protizánětlivým účinkem.
Obnova normální mikroflóry pomocí speciálních léků (probiotik) uvnitř a na místě.
Léčba vitaminem.
Fyzioterapeutické procedury. Z fyzioterapeutických postupů ureaplasmózy preferují gynekologové magnetickou terapii a elektroforézu. Intravenózní laserové ozařování krve, bláta a gynekologická masáž mají také dobrý účinek..

Antibakteriální léky na základě výsledků stanovení citlivosti vybraných ureaplasmů na antibiotika. Nejčastěji jsou pacientům předepsány prostředky ze skupiny makrolidů, tetracyklinů nebo fluorochinolonů. Pokud gynekolog zvolí léky pro nevidomé, pravděpodobnost je vysoká, že léčba bude neúčinná, ureaplasmy přežijí a stanou se necitliví na užívané léky.. Sanitizace vagíny provádět komplexní přípravky (obvykle se používají ve formě vaginálních čípků), včetně antibiotických a antifungálních látek.

Důležitým článkem v léčbě ureaplasmózy je imunostimulační terapie a obnovení normální mikroflóry pohlavních orgánů, protože skutečnost, že ureaplasmy u ženy způsobily vývoj zánětlivého procesu, jasně ukazuje, že dochází ke snížení intenzity imunity a vaginální dysbakteriózy. Jako imunostimulační činidla pro léčbu gynekologických onemocnění se používají interferonové preparáty (například Genferon) nebo stimulátory syntézy endogenního interferonu (například Cycloferon)..

Co se týče probiotika, jsou předepsány ústně (existuje spousta takových léků) a vaginálně (například Vagilak). Léčebný režim může také zahrnovat protizánětlivý enzymový přípravek Wobenzym a multivitamínové komplexy..

Je zřejmé, že všechny tyto léky nejsou současně předepisovány pacientům. K dispozici jsou speciálně navržené léčebné režimy, které jsou individuálně zvoleny pro každého pacienta (v závislosti na klinické situaci a výsledcích testů). Žena musí dodržovat nejen dávkování, ale i sled léků (například 3 dny, jeden lék, od 4 do 10 dnů - jiný, atd.), Jinak bude léčba neúčinná.

Doporučení pro výživu a životní styl

Abychom získali dobrý výsledek z farmakoterapie, musí pacient po celou dobu léčení dodržovat následující pravidla:

Nepijte alkohol.
Nepoužívejte špatné, mastné, kořeněné, uzené.
Zbavte se důvěrnosti.

Prevence ureaplasmózy

Preventivní opatření pro tuto infekci se nijak zvlášť liší od preventivních opatření pro jiné pohlavně přenosné nemoci. Je třeba se zdržovat nechráněných důvěrných kontaktů s příležitostnými partnery, pravidelně vyšetřovat gynekolog a testovat na sexuálně přenosné infekce. Nebude také zasahovat do prevence ureaplasmózy navíc dbát na udržení obecné imunity a udržování normálního mikrobiálního pozadí v genitáliích. Abyste to udělali, měli byste dodržovat pravidla důvěrné hygieny, včasně ošetřovat takové nemoci jako bakteriální vaginóza, drozd, plně se stravovat, sportovat a obecně vést zdravý životní styl.

Olga Zubková, lékařka, epidemiolog