V současné době dosahuje urolitiáza (urolitiáza) mezi populací naší země podle lékařských statistik 20-30%, což odborníci připisují zhoršení kvality pitné vody a nepříznivé environmentální situace obecně. Jedním z nejvýznamnějších exogenních faktorů je přebytek sloučenin těžkých kovů (zejména olova), jejichž akumulace v těle nevyhnutelně vede k různým metabolickým poruchám.
Obsah: Příčiny ledvinových kamenů Specifické vlastnosti uretálních ledvinových kamenů Klinický obraz Možné komplikace Diagnóza Léčba ledvinových kamenů - Všeobecné zásady konzervativní léčby - Populární léčba ledvinových kamenů - Dieta pro ledvinové kameny - Léčba uretálních ledvinových kamenů s pilulkami - Chirurgická léčba 7. Prevence
Příčiny ledvinových kamenů
Když urolitiáza často tvoří obličkové kameny v ledvinách. Četnost výskytu kamenů této kompozice se po nejčastějších oxalátových formacích na druhém místě. Nejčastěji jsou diagnostikovány u pacientů mladého a zralého věku (od 20 do 50 let). U starších lidí a u pediatrických pacientů se sediment vyskytuje častěji v močovém měchýři. V mnoha případech jsou prvním příznakem onemocnění renální kolika - intenzivní bolest..
Urotické kameny jsou tvořeny ze solí kyseliny močové na pozadí jejich zvýšené koncentrace. Přímé příčiny tvorby kvarku zahrnují nízké pH (kyselou reakci) moči a zpoždění jeho tvorby..
Dávejte pozor: je nyní možné zjistit zvýšenou pravděpodobnost vzniku patologie včas tím, že pravidelně určíme reakci moči hodinu před jídlem pomocí testovacích proužků.
Sloučeniny kyseliny močové (uráty) jsou deriváty normálního metabolismu proteinových sloučenin, takže jsou v těle vždy přítomné v určitém množství a není možné je zcela zbavit. Je možné zabránit tvorbě uretanových kamenů a písku v ledvinách jedením potravin, které posunují pH moči na alkalickou stranu.
Je důležité: Obvykle je moč alkalická (6,0-7,0). Při hodnotách pH nad 5,5 (neutrální) je pravděpodobnost tvorby urátů nízká.
Pokud se tvorba moči postupuje s nedostatečnou rychlostí, zvyšuje se její koncentrace a procento urátu v ní. V důsledku toho dochází k srážení solí, které postupně tvoří hustou formu. V takových situacích může být stupeň okyselování moči snížen tím, že se spotřebuje velké množství tekutiny (nejméně jeden a půl litru denně a v horkém počasí - alespoň dva).
Mezi faktory přispívající k tvorbě urátových vkladů patří:
- hypodynamie (sedavý životní styl);
- půst;
- použití určitých analgetik při dávkách vyšších, než je doporučeno;
- nedostatek vitamínů B;
- špatná výživa (zejména - spotřeba živočišných bílkovin ve velkém množství).
Dávejte pozor: hypodynamie vede k narušení různých metabolických procesů, zejména metabolismu fosforu a vápníku.
Specifické rysy uretových ledvinových kamenů
Urotické depozity mají zpravidla kruhový a hladký tvar. Velikost kamenů se může pohybovat od 1-2 mm do několika centimetrů. Uraty jsou charakterizovány žluto-hnědou barvou a poměrně volnou strukturou..
Klinický obraz
Urota kameny se nedají pociťovat po dlouhou dobu. Symptomy se většinou vyskytují neočekávaně..
Pacient rozvíjí renální koliku s charakteristickými znaky:
- intenzivní bolest v bederní oblasti (obvykle jednostranná, na straně postiženého orgánu, ale "šindle" nejsou vyloučeny);
- bolest "se vzdává" v oblasti břicha (břicha), močového měchýře a pohlavních orgánů;
- syndrom bolesti je téměř nemožné odstranit;
- pacient má zimnici;
- změna držení těla nepřináší úlevu;
- v některých případech jsou dyspeptické poruchy (nauzea, zvracení).
Je důležité: hypertermie (zvýšení celkové tělesné teploty) na pozadí koliky s vysokým stupněm pravděpodobnosti naznačuje vývoj akutního zánětlivého procesu v ledvinových tkáních.
Příčinou obličkové koliky je obstrukce (blokování) močového ústrojí kamením, který zabraňuje průchodu moči.
Jedním z možných příznaků může být hrubá hematurie, tj. Přítomnost v moči v krvi.
Možné komplikace
Postup patologického procesu může vést k transformaci sedimentů v tzv. korálové kameny plní velké množství ledvin.
V důsledku toho je možný vývoj akutního zánětlivého procesu v renální pánvi (pyelonefritida) a selhání ledvin..
Diagnostika
Uretanové kameny se běžně vyskytují u mužských pacientů. To je způsobeno skutečností, že mnozí muži upřednostňují masné výrobky a spotřebovávají poměrně málo ovoce, zeleniny a mléčných výrobků..
Přebytek kyseliny močové vede nejen k tvorbě urátů, ale také způsobuje dnu (vzniká při ukládání solí kyseliny močové v kloubech). Výskyt dny je také vyšší u mužů..
Upozornění: ženy mají větší pravděpodobnost těžkých forem uretové nefrolitiázy - velké korálovité formace.
K identifikaci povahy patologie obvykle není dostatek historie dat.
Diagnostika uretových kamenů zahrnuje:
- kompletní krevní obraz;
- hluboké laboratorní vyšetření moči pacienta;
- provádění průzkumu a vylučovací urografie;
- Ultrazvuk ledvin;
- spirální CT (počítačová tomografie);
- MRI (zobrazování magnetickou rezonancí);
- kontrastní fluoroskopie.
Dávejte pozor: obvyklé rentgenové vyšetření ve většině případů neinformující.
Při diagnostice a následné volbě taktické léčby je třeba vzít v úvahu přítomnost souběžných onemocnění, jako jsou:
- ischemická choroba srdeční;
- diabetes mellitus;
- obezita;
- hypertenze;
- dna.
Léčba ledvinových kamenů
Terapie urátových usazenin se liší od procesu ošetřování jiných typů kamenů..
Obecné principy konzervativní léčby
Jedním ze zvláštních rysů urátů je jejich poměrně snadné rozpuštění, takže ve většině případů mohou konzervativní opatření dosáhnout pozitivního účinku..
Rozpouštění uretových ledvinových kamenů zahrnuje spotřebu velkých objemů tekutiny, aby se změnila hodnota pH na alkalickou stranu. Kromě toho je pacientovi prokázána výživa, ve které by do stravy mělo být zahrnuto velké množství mléka a rostlinných potravin (tyto potraviny podporují alkalizaci moči). Zobrazena alkalická minerální voda.
Lidová léčba ledvinových kamenů
Tradiční medicína doporučuje bylinné léky s diuretickým účinkem a bylinné extrakty, které mají protizánětlivé účinky..
Mezi diuretické bylinky patří zejména přeslička a medvěd. Efektivní diuretikum je také odvar z listů z brusinky..
Obličejová kamenná strava
Dodržování zvláštní stravy je považováno za jednu z hlavních metod rozpouštění uretových kamenů v ledvinách a ureteru..
Potraviny a nápoje, které by měly být vyloučeny ze stravy:
- tučné vepřové maso a hovězí maso;
- živočišné produkty bohaté na purinové báze (játra, ledviny, telecí maso);
- ryby a masové vývary;
- droby;
- konzervy;
- červené víno;
- pivo.
Výrobky, jejichž spotřeba se doporučuje snížit:
- luštěnin (fazole, hrach, čočka);
- pekařské výrobky (zejména - z vyšších druhů pšenice);
- špenát;
- šťovík;
- cibule;
- ovesné vločky;
- ryby a mořské plody;
- koření;
- čokoláda a kakao;
- káva;
- silný čaj.
Je důležité: pacientům se doporučuje také snížit spotřebu stolní soli..
Potraviny, které musí být zahrnuty do stravy k odstranění uretanových kamenů z ledvin:
- vejce;
- mléko a nápoje z kyselého mléka;
- tvaroh;
- sýr;
- těstoviny;
- matice;
- každé ovoce;
- slunečnicová semena;
- pšeničné a pohankové krupice;
- potraviny bohaté na kyselinu askorbovou (citron, divoká růže, atd.);
- vodní melouny.
Dávejte pozor: Pro léčbu a prevenci je indikována frakční výživa, která znamená konzumovat malé jídla 5-6krát denně..
Léčba tablet uretálních ledvinových kamenů
Akutní příznaky mohou snížit antispazmodika a protizánětlivé léky. Antispazmické léky uvolňují hladké svaly močových cest, pomáhají snižovat obstrukci kanyly a urychlují odstraňování kamenů a písku přirozeným způsobem.
Pokud dojde k porušení purinového metabolismu, předepisuje léky ze skupiny uricostatik (Allopurinol). Přítomnost vysokých koncentrací urátů a oxalátů v moči indikuje použití oxidu hořečnatého a pokud je vysoký obsah vápenatých solí, jmenuje se Hypothiazid (standardní dávky).
Pacienti jsou vyzváni k přijetí t. "citrátové směsi" pro alkalizaci moči a udržování jeho pH v rozmezí hodnot od 6,2 do 6,8.
Chirurgická léčba
K odstranění kamenů z ledvin může být nutným opatřením operace, která se používá v 3-5% případů. Chirurgický zákrok je nezbytný, jestliže existují velké korálovité útvary. Drcení ledvinových kamenů ultrazvukem a laserem (litotripsie) je také poměrně vzácné..
U komorových ledvinových kamenů, jejichž velikost nepřesahuje 2,5 cm, se úspěšně používá minimálně invazivní distální litotrypse k zničení počtu.
Prevence
Nestačí vědět, jak odstranit kameny z ledvin; musí být dobře informováni o tom, jak zabránit opakování onemocnění. Přeformování urátových kamenů pomáhá předcházet dodržování režimu pití. Pro normální průběh metabolických procesů musí dospělý vypít alespoň jeden a půl litru tekutiny denně (nejlépe čistou vodu). Abyste však urychlila vylučování toxických produktů metabolismu, tj. Abyste vyčistili tělo toxinů, potřebujete asi dva a půl litru..
Dávejte pozor: je možné a nutné vypít velké množství tekutin, pokud nedojde k diagnostikovanému selhání ledvin (akutní nebo chronická forma), k výskytu otoků ak problémům s kardiovaskulárním systémem.
V horké sezóně je lepší provádět "mytí těla" v relativně chladném ranním a večerním čase. V takovém případě se většina tekutiny vylučuje skrze močový systém spíše než potní žlázy..
Kromě toho je vhodné snížit spotřebu mastných, kořeněných, smažených a slaných. Také doporučujeme vyhnout se ostrým potravinám. Je třeba upřednostnit nápoje s alkalickou reakcí (minerální voda) a spotřeba sody, která zahrnuje například kyselinu fosforečnou (Coca-Cola atd.), By měla být minimalizována.
Konev Alexander, terapeut