Obsah článku:
- Co je euthyroid goiter?
- Symptomy euthyroidní gotiky
- Příčiny euthyroidu goiter
- Typy euthyroidní goiter
- Etapy a diagnostika roubu euthyroidu
- Léčba euthyroidní goiter
- Prevence hubení euthyroidu
Co je euthyroid goiter?
Euthyroid goiter je skupina endokrinních patologií, které postihují štítnou žlázu. Na rozdíl od toxických a jiných forem gotiky, EZ (euthyroid goiter) má mnohem nižší riziko. Samotný termín "euthyroid" označuje nepřítomnost změn v intenzitě sekrece specifických hormonů štítné žlázy. Proto v této formě nebudou pozorovány žádné příznaky hypo- nebo hypertyreózy..
EZ je nejčastějším onemocněním u jiných typů husích. Podle statistik je výskyt asi 50-70% všech případů návštěv endokrinologů. Hlavní kategorie patologického procesu jsou děti ve školním věku, adolescenti (8-14 let), stejně jako starší lidé (15-21 let).
Převážná většina pacientů je ženská (přibližně 70-80%), což se vysvětluje zvýšenou potřebou ženského těla (zejména při aktivním vývoji) hormonů štítné žlázy a tendence k častým změnám v hormonálním pozadí.
Je důležité mít na paměti, že v průběhu času se euthyroidní goiter může změnit na jinou chorobu a stát se toxickým nebo dokonce vést k malignímu procesu atd..
Symptomy štítné žlázy Euthyroid Goiter
Jak již bylo zmíněno, funkce štítné žlázy v euthyroidu goiter není porušena nebo jen mírně narušena. Těžké příznaky chybí v počátečních fázích vývoje onemocnění, později je to mechanické. Biochemické příznaky jsou nedostatečné nebo nejsou pozorovány..
Mechanické příznaky se objevují během růstu orgánové tkáně, kdy je hniloba už hmatatelná. Vzhledem k tomu, že patologie pokračuje, dochází ke stlačení sousedních orgánů..
Mezi typické příznaky euthyroidu goiter patří:
Chronický paroxysmický kašel, který nelze zastavit. Jeho výskyt je důsledkem podráždění tracheální stěny..
Dýchavičnost, v pozdních fázích vzniku ústy - zadusení. Souvisí s kompresí trachey zarostlé výuky. Pozorováno v pozdních fázích.
Pálení, pocit "perschyaschee" v krku.
Obtížnost polykání.
Chvění nebo chrapot. Pokud se štítná žláza rozšiřuje ještě více - ztráta hlasu.
Možná bolest na krku. Pacient se však zřídka stěžuje na bolest..
"Silný krk". S tímto příznakem zvětší štítná žláza tvar krku, podobně jako pták. Patologie má formu výrazné kosmetické defekty.
Symptomy nejsou specifické, charakteristické pro jakoukoliv formu husíku. Postupně rostou. Vzhledem k tomu, že samotná nemoc se nevyvíjí rychle, může se celý komplex příznaků objevit po několika letech od nástupu onemocnění..
V 3.-5. Stádiu vzniku kožního ústrojí lze pozorovat nepatrné projevy hypotyreózy (snížení sekrece trijodthyroninu a thyroxinu). Jejich výskyt je extrémně vzácný..
Obecně platí, že intenzita symptomatických projevů této skupiny je výrazně nižší než u jiných forem gotiky.
Příčiny štítné žlázy Euthyroid Goiter
Příčiny gotiky obecně a zvláště euthyroid goiter nejsou plně pochopeny. Důvod, proč ve stejném vývoji patologického procesu dochází v některých případech k rozvoji těžkých funkčních poruch štítné žlázy, zatímco u jiných dochází k úplnému pochopení pouze difuzních a nodulárních změn bez narušení intenzity sekrece..
Předpokládá se, že v mechanismu tvorby EZ hrají zvláštní roli následující faktory:
Kongestující zánětlivé procesy v samotné štítné žláze a v okolních tkáních (např. Dlouhodobá osteochondróza atd.). V reakci na zaměření zánětu začne tělo zvyšovat počet buněk na ochranu a protože tento proces není spojen s nedostatkem látek nezbytných pro syntézu specifických hormonů, není vyloučeno vylučování.
Nedostatek prvků nezbytných pro výrobu účinných látek. Tito zahrnují především jód a selen. Kobalt, mangan, atd. Jsou o něco méně důležité. Aby "chytil" a přeměnil více hmoty, začíná růst štítné žlázy. Jakmile je kompenzační funkce dosažena, růst se zastaví. V tomto případě funguje štítná žláza podle potřeby, aniž by došlo k nadměrnému nebo nedostatku látek..
Vzácné autoimunitní onemocnění. EZH také zahrnuje tzv. Hashimoto craw, ve kterém imunita napadá tyroidní buňky a ničí sloučeniny obsahující jod..
Genetika. Ačkoli samotná nemoc není zděděna, předispozice a charakteristiky imunitního a endokrinního systému přímo souvisejí s genetickými faktory. Proto děti, jejichž rodiče trpěli nějakou formou goiteru, mají vyšší riziko vzniku patologie. Absence problémů štítné žlázy v genetické linii však není zárukou toho, že u člověka se neobjevuje chudák.
Faktory prostředí. Čím vyšší je obsah toxických látek v životním prostředí, tím větší je negativní vliv na štítnou žlázu. Je obzvláště nebezpečné být v oblastech s vysokým okolím záření, protože volné radikály podporují vývoj mutantních tyrocytových buněk.
Špatné návyky. Závislost na drogách a nikotinu ovlivňuje štítnou žlázu, čímž se zastaví normální sekrece hormonů. Štítná žláza může reagovat na toto s difuzními a nodulárními změnami..
Hormonální nastavení a přepětí. Ženy jsou nejvíce náchylné k nim během období vrcholové aktivity organismu: puberta, plod a laktace, postmenopauza. Během těchto období existuje vysoké riziko vývoje nejen EZ, ale i toxického burticíka.
V kombinaci tyto negativní faktory přímo ovlivňují tvorbu hrdla euthyroidu.
Typy euthyroidní gotiky štítné žlázy
V závislosti na povaze změn štítné žlázy se EZ dělí na tři typy:
Diffuse.
Nodulární.
Difuzní uzel.
Difuzní EZ se vyznačuje postupným rovnoměrným zvýšením tkání štítné žlázy. Na tkáních se nevyskytují žádné uzliny.
V nodulárním euthyroidu, jak naznačuje název, se tkáň štítné žlázy nerovnoměrně roztahuje. Orgán je pokryt jeden (jeden uzel) nebo několik uzlů (multi-uzel formu), které rostou nezávisle. Kromě toho samotná štítná žláza nezvyšuje nebo se jen mírně zvyšuje..
Difuzní-nodální EZ je charakterizován současným prouděním těchto dvou procesů: štítná žláza zvyšuje hmotnost (difúzní změny) a současně na těle orgánu vznikají nezávislé útvary, které rostou odděleně. Mohou to být koloidní uzliny, cystické struktury atd..
Etapy a diagnostika štítné žlázy euthyroidu
Podle mezinárodní klasifikace existují tři etapy EZ:
0: Goiter není hmatatelný a není viditelný pro oko.
První: chlupatý je pocit s povrchní palpací a viditelný do očí při polykání.
Druhý: střeva je viditelná pouhým okem v obvyklé poloze krku a je snadno hmatatelná
Diagnóza euthyroidní gotiky
Pro určení druhu struktury a povahy procesu se používají různé instrumentální a laboratorní metody:
Palpace. Palpace umožňuje stanovit přítomnost procesu a určit jeho fázi, ale neposkytuje informace o typu hrudníku. Hypo- a hypertyreóza může být určena pouze ve stádiích 2-3, kdy je viditelná viditelná pouhým okem. Nicméně, palpace umožňuje identifikovat nástup onemocnění včas a poslat pacienta k diagnostickým postupům pro objasnění diagnózy..
Analýza žilní krve pro specifické látky - trijodthyronin (T3), thyroxin (T4), TSH a thyreoglobulin. U euthyroidních chlupů jakéhokoli druhu budou normální hormonální indikátory a globulin bude pod stanovenou rychlostí..
Ultrazvukové vyšetření štítné žlázy. Nejvíce přístupná a jednoduchá metoda diagnostiky. Současně není tak snadné identifikovat EZ, pečlivé posouzení echogenicity žlázy, její struktura a velikost je nutná..
Biopsie. Pro určení složení obsahu uzlů se používá jemná punkce jehly..
Výzkum radioizotopů. Zavedení preparátů radioaktivního jódu umožňuje posoudit funkčnost štítné žlázy, jakož i povahu jejích útvarů (uzlů).
Analýza žilní krve za přítomnost protilátek proti thyroglobulinům a dalším specifickým látkám. Provedení této studie je důležité pro vyloučení autoimunitních onemocnění, při kterých jsou sloučeniny jodu a buňky štítné žlázy zničeny. Například Hashimotova tyreoiditida.
Správně stanovit diagnózu euthyroidní gotiky umožní identifikaci současně dvou paralelních faktorů:
Normální hladiny hormonu štítné žlázy.
Difúzní a / nebo uzlové změny v orgánu.
Ultrazvukové a hormonální analýzy proto hrají hlavní roli v diagnostice..
Podle tématu: Efektivní předpisy pro tradiční medicínu od goiteru
Léčba štítné žlázy euthyroidu
Stanovení správné diagnózy hraje obrovskou roli, protože léčba goiter bez funkčních poruch štítné žlázy je zásadně odlišná.
K odstranění nemoci se uchylují ke konzervativním metodám a s nedostatečnou efektivitou se uchylují k operativním.
V počátečních stádiích nemusíte léčbu vyžadovat. Patologický proces se může zastavit sám. Pokud choroba postupuje, v převážné většině případů postačuje konzervativní léčba..
Vzhledem k tomu, že hormonální pozadí u štítné žlázy je normální, užívání přípravků s hormonem štítné žlázy se nedoporučuje. Měly by se uchýlit pouze v případě porušení.
Léčba je obvykle:
Užívání jódových přípravků k vyrovnání nedostatku jodu nebo k vyhlazení negativních faktorů;
Korekce stravy a životního stylu.
Související: Test na stanovení hladiny jódu v těle
Pokud se vyskytnou hypotyreózní poruchy, doporučuje se užívat levotyroxin nebo jeho analogy.
Neexistují žádné absolutní náznaky chirurgického zákroku, ale v lékařské praxi existují určité důvody, pro které je operace předepsána:
Goiter je významná kosmetická vada. V takovém případě se jeho vyloučení nevyžaduje..
Goiter je hrozbou pro život pacienta. K tomu dochází tehdy, když formace narušuje výživu a dýchání, stejně jako stlačení okolních orgánů. V tomto případě mohou zpoždění vést k závažným komplikacím, dokonce ke smrti..
Jsou uzlíky větší než centimetr. V takovém případě se provede biopsie a v případě potvrzené maligní povahy uzlů je plánována operace..
Chirurgická intervence - extrémní míra.
Prevence štítné žlázy štítné žlázy
 Hlavním preventivním opatřením je konzumace výrobků s vysokým obsahem jódu. Rizikové skupiny (adolescenti, těhotné a kojící, starší ženy) by měly jódové přípravky kromě konzumace jódovaných potravin. Euthyroidní goiter se tedy liší od ostatních typů při absenci funkčního poškození. Pro jeho diagnózu je zapotřebí integrovaného přístupu a zvláštní péče specialisty.. Z gramotnosti diagnózy závisí na účinnosti léčby. Nesprávná diagnóza může způsobit nenapravitelné poškození zdraví pacienta, jelikož léky na hormon štítné žlázy, které jsou předepsány pro jiné formy střev, mají závažné vedlejší účinky, ale tady jsou bezmocní.. Léčba je založena na konzervativních metodách, ucházejí se o chirurgické zákroky pouze v případě, že existuje ohrožení života pacienta.. Mezi preventivní opatření patří korekce stravy a životního stylu, odmítnutí špatných návyků. Zvláště důležitá je konzumace potravin bohatých na jód.. |