Leukopenie způsobuje příznaky a léčbu / Hematologie

Leukopenie je stav, který je doprovázen výrazným poklesem počtu leukocytů.. Ve většině hlášených případů je leukopenie symptomatická a je hematologickým přechodným příznakem jiných nemocí nebo procesů. Mnohem méně často působí jako samostatný syndrom..

Až dosud je leukopenie jednou z málo studovaných krevních nemocí. Toto onemocnění svědčí o procesu ničení bílých krvinek, a proto je nebezpečné ve všech fázích manifestace..

Odrůdy leukopenie

Po dobu leukopenie se vyskytují:

akutní - trvá až tři měsíce;
chronické - vyvíjí se za tři měsíce.

Během zobrazení:

vrozený (například Kostmannův syndrom nebo cyklická neutropenie);
získané.

Podle závažnosti:

snadné: počet neutrofilů je v rozmezí 1-1,5x10⁹/ l;
průměr, nebo střední: index je 0,5-1 × 10⁹/ l;
těžké, nebo agranulocytóza: ve výši <0,5×10⁹/ l.

Příčiny leukopenie

Proč vzniká tak nebezpečný stav? U lidí se lidské neutrofily (granulocytární leukocyty) normálně tvoří v kostní dřeni, odkud vstupují do krve. Dále neutrofily pronikají do různých tkání těla a vykonávají další funkce. Zejména bojují proti cizím bakteriím a poskytují tak ochranu před infekcí..

Způsoby tvorby neutrofilů nebo jejich zrychlená destrukce mohou být způsobeny těmito faktory:

vystavení nadměrným dávkám radiace (například při léčbě onemocnění rakovinou);
užívání některých léků (cytostatika, karbamazepin, některé antibiotika, antityroidní léky atd.);
zrychlená ztráta hmotnosti;
autoimunitní poruchy, jako je lupus erythematosus nebo tyreoiditida;
závažné komplikace virových a bakteriálních infekcí;
expozice virům: Epstein-Barr, cytomegalovirus, žlutá horečka, hepatitida;
dědičná onemocnění;
chemoterapie, stejně jako požití některých toxických látek (arsen, rtuť);
výrazný nedostatek železa, vitamíny B1 nebo B12, měď, kyselina listová a další látky podílející se na zrání leukocytů.

Hematolog může po provedení nezbytných testů přesněji určit přesnou příčinu..

Symptomy leukopenie

Ačkoli v některých případech může leukopenie v počátečním stádiu zůstat bez povšimnutí, nejčastěji její vzhled způsobuje následující příznaky:

zvýšená srdeční frekvence;
zvýšení teploty;
zimnice;
závažná slabost;
bolesti hlavy;
zvýšené pocení;
znatelné dušnost;
horečný stav.

Jedná se o běžné projevy leukopenie. V budoucnu mohou být spojeny kožní patologie: výskyt vředů v ústech nebo ve střevní oblasti, nekrotická angina, pneumonie atd..

Podobné symptomy však mohou být pozorovány iv jiných méně nebezpečných stavech. Diagnózu lze vyjasnit pouze krevními testy a dalšími vyšetřeními..

Diagnostika

Hlavní analýzou pro detekci leukopenie je krevní test, zejména stanovení počtu leukocytů. Obvykle by jejich počet měl překročit 4,0x10⁹/ l, ale nepřesahujte 9,0x10⁹/ l. Odchylka na spodní stranu indikuje narušení tvorby krve nebo intenzivní destrukci stávajících leukocytů pod vlivem negativních faktorů..

Pro přesnější diagnózu se vypočítá absolutní počet neutrofilů, nikoli počet leukocytů obecně.. To je způsobeno skutečností, že při některých nemocech může být počet neutrofilů snížen a současně je počet leukocytů normální kvůli lymfocytům a dalším složkám krve..

V případě potřeby je pacientovi provedena punkce kostní dřeně k určení příčiny onemocnění. V případě nejasné diagnózy jsou předepsány další krevní testy..

Léčba leukopenie

Léčba leukopenie by měla směřovat jak k normalizaci obsahu leukocytů v krevním oběhu, tak ik eliminaci příznaků, které se již objevily..

V závislosti na příčině onemocnění, přítomnosti charakteristických projevů a stavu pacienta se používají následující metody léčby:

Odstranění faktorů způsobujících vznik leukopenie. Může to být zastavení expozice radiaci nebo chemikáliím v těle a odmítnutí užívat určité léky a boj proti patogenním virům a dokončení nedostatečných vitaminů v těle pacienta..
Poskytování aseptických podmínek pro pacienta, aby nedocházelo k výskytu infekčních komplikací. Tělo trpící leukopenií je extrémně citlivé na mnoho typů virů a bakterií, proto je nutné zajistit maximální ochranu proti nim. Na druhé straně musí zaměstnanci zdravotnického zařízení pečovat o pacienta také chránit před možnou infekcí v důsledku komunikace s pacientem, protože může být nosičem viru kvůli dřívější infekci této nebo té infekce..
Účel antibiotik a mykostatik pro prevenci nebo léčbu možných infekčních komplikací. Zpomalení antibiotiky může výrazně zhoršit stav pacienta a vést k sepse.
Transfúze hmoty leukocytů pacienta do krve v požadované výši.
Příjem glukokortikoidů v přítomnosti imunitní agranulocytózy s cílem "dezinhibace" tvorby protilátek.
Stimulace tvorby leukocytů s léky. Také předepsané léky pro normalizaci metabolických procesů. Používá se methyluracil, pentoxyl, leucogen. Tyto léky poskytují regeneraci buněk, obnovují imunitu i na buněčné úrovni..
Detoxikační činnosti, zaměřené na vyloučení těla pacienta z toxinů produkovaných mikroorganismy.
Použití lidových prostředků. Dobře osvědčená látka mumie, která musí být aplikována podle samostatného schématu s postupným zvyšováním předchozí dávky. Přes vysokou účinnost léčiva se může používat při léčbě leukopenie pouze na doporučení lékaře v kombinaci s tradičními metodami léčby. Jiné prostředky mohou také zlepšit stav: tinktury kořene borůvky na alkoholu, tinktury listů a květů šandry na pivu.
Zajištění správné výživy. Tato část léčby je velmi důležitá, protože jednak jsou pro proces dozrávání leukocytů nezbytné živiny z produktů, a jednak v této kategorii pacientů dochází často k poruchám způsobeným hypovitaminózou nebo k celkovému vyčerpání. Pokud je výživa leukopenie poměrně vyvážená a úplná. Mořské plody, zelenina, zelí, sýr a mnoho dalších mléčných výrobků, luštěnin, morčat, tresčí jater jsou pro tyto pacienty velice užitečné. Potrava musí obsahovat dostatek vitamínů B nezbytných pro tvorbu leukocytů.

Jak zabránit vzniku leukopenie?

Naštěstí není leukopenie jednou z nejčastějších poruch.. Přesto byste měli vědět, jak předcházet vzniku nemoci, protože obvykle probíhá ve velmi těžké formě a v některých případech je nebezpečný pro lidský život..

Výrazně snížit pravděpodobnost vzniku leukopenie splněním těchto požadavků:

pokud je to možné, zabránit expozici záření. Při průchodu rentgenových paprsků nebo fluorografií by měla být upřednostněna zdravotní střediska, která mají zařízení nové generace, které zajišťuje minimální záření na těle;
nepředepisujte léky pro sebe, zejména hormonální, psychotropní, antibiotika. S jejich nekontrolovaným a dlouhodobým přijetím je patologická změna počtu leukocytů v krvi možná a bude velmi obtížné normalizovat stav později;
vyhnout se drastickým úbytkům hmotnosti, "hladovým" dietěm s maximálními omezeními kalorií a vyloučením mnoha potravin. V tomto případě může dojít k významnému nedostatku minerálů a vitaminů, způsobených změnami v složení krve;
aby vyhověly hygienickým požadavkům, aby se zabránilo infekci některými nebezpečnými virovými infekcemi, které jsou přenášeny převážně prostředkem pro kontakt s domácností.

Pokud se stále nemůžete vyhnout tomuto onemocnění, prognóza léčby bude příznivější s včasným přístupem k lékaři. Pacienti trpící leukopenií, kromě výkonu určených činností, musí být při každodenní činnosti velmi opatrní..

Pacientovi je zakázáno vypít surovou vodu, použití nedostatečně vypraného ovoce nebo zeleniny, nepasterizované mléko. Taková opatření jsou nezbytná, aby se zabránilo možné infekci bakteriemi a jinými onemocněními, protože tělo osoby trpící leukopenií není dostatečně chráněno před vniknutím bakterií zvenčí.

Ze stejného důvodu je při návštěvě veřejných míst třeba nosit ochrannou masku na ústech a nosu, vyhýbat se kontaktu s infikovanými lidmi..

Je důležité! Se zvýšením tělesné teploty nebo se všeobecným zhoršením stavu byste měli okamžitě jít do nemocnice, protože leukopenie se vyznačuje velmi rychlým nárůstem příznaků. V takovém případě pacient bude potřebovat naléhavou hospitalizaci..

V dostatečně spolehlivém stupni ochrany před leukopenií pomůže sledovat jejich zdraví. Toto zákeřné onemocnění je způsobeno špatnou funkcí v práci jednoho nebo jiného důležitého systému těla, a proto zdravý životní styl je všelékem mnoha chorob, včetně onemocnění hematopoetického systému.

Chumachenko Olga, lékařský posudek