Ohnisková leukoplakie děložního čípku není nezávislou chorobou, ale ve skutečnosti je příznakem.
Leukoplakií (termínem "bílý plak") se míní ohnisková změna oblasti sliznice. Normálně je cervikální sliznice růžová, s vývojem leukoplakie a její malé plochy se stávají světlejším (bělavým) stínem. Docela často je taková patologická změna ve vzhledu tkání znamením vývoje jedné z gynekologických onemocnění..
Bezprostřední příčinou cervikální leukoplakie (LSM) je narušení procesu keratinizace povrchové epiteliální slizniční vrstvy, během níž dochází k zahuštění.
Abychom zjistili skutečnou příčinu charakteristické změny, je nutná řada analýz..
Obsah: Formy leukoplakie Proč se vyvinou cervikální leukoplakie? Klinické projevy leukoplakie Další testy Léčba cervikální leukoplakie a opatření prevence leukoplakie
Formy leukoplakie
Existují dvě hlavní formy cervikální leukoplakie:
- jednoduché;
- šupinatá.
Ve své jednoduché formě je zhrubnutí epitelu relativně malé, proto je patologicky změněná oblast na stejné úrovni s okolní zdravou sliznicí. Šupinovitá forma je charakterizována výrazným zesílením a hrubnutím povrchové vrstvy, která současně stoupá nad povrch krku.
Proč vyvíjet cervikální leukoplakii?
Přesný mechanismus "zahájení" patologického procesu ještě není jasný.
Nemoci infekčního a zánětlivého původu, stejně jako poškození sliznice cervixu (v léčebném stádiu) patří k hlavním příčinám ohniskové leukoplakie dělohy..
Upozornění: lokální léze jsou často výsledkem lékařských manipulací, které zahrnují zejména hysteroskopii, umělé přerušení těhotenství (potrat) a kyreta uteru.
Často se změny objevují na pozadí dysfunkce orgánů ženského reprodukčního systému (vaječníků) a významného oslabení imunitního systému. V klinické praxi se často vyskytují případy leukoplakie způsobené různými endokrinními poruchami, zejména porušením funkční aktivity nadledvin a štítné žlázy..
Je důležité: Mezi možné příčiny vzniku leukoplakie děložního čípku se také nazývá časný nástup sexuální aktivity a častá změna partnerů.
Leukoplakia může nastat na pozadí následujících chronických gynekologických onemocnění:
- vulvovaginitida;
- endometritida (zánět vnitřní vrstvy sliznice stěny dělohy);
- salpingo-oophoritida (zánět příměsí - vajíčka a vaječníky).
Infekce, které mohou způsobit leukoplakii:
- vaginální kandidóza (drozd);
- gonorea;
- ureaplasmóza;
- trichomoniáza;
- mykoplazmóza;
- chlamydií.
Upozornění: v některých případech jsou bledé skvrny, které mají vnější podobnost s LSM, variantou normy, tj. jsou to individuální rysy konkrétního pacienta.
Někdy je patologie jedním z příznaků dysplázie nebo maligních novotvarů děložního čípku.
Vývoj leukoplakie na pozadí vaginální dysbakteriózy a také díky použití lokálních léků pro léčbu cervikálních lézí (intravaginální podání tamponů s oleji a mastimi) není vyloučen. Podle statistik byl každý třetí pacient s diagnózou LSM předtím podroben léčbě pseudoeróze krční páteře..
Rizikovou skupinou jsou ženy v reprodukčním věku s menstruačními poruchami, stejně jako pacienti s cervikální pseudoerózií a gynekologickými onemocněními zánětlivého vzniku v anamnéze.
Klinické projevy leukoplakie
Ve většině případů leukoplakie děložního čípku nejsou doprovázeny žádnými příznaky a lokální změna barvy sliznic je náhodně zjištěna během rutinního gynekologického vyšetření..
Pokud je patologie doprovázena gynekologickými onemocněními infekčního původu, mohou se objevit následující příznaky:
- přítomnost vaginálního výtoku;
- vaginální svědění;
- bolest při pohlavním styku;
- po pohlavním styku.
Další analýzy
Abychom zjistili příčinu vzniku leukoplakie dělohy, je nutná kolposkopie, která zahrnuje vyšetření děložního čípku a vagíny a jeho vestibulu při zvětšení pomocí speciálního optického přístroje.
Také je zobrazena biopsie; studie vzorku slizniční tkáně nám umožňuje zjistit, zda existuje dysplázie a zda existuje pravděpodobnost onkologie. Podobné cíle jsou sledovány studií o rozmazáních "pro onkocytologii". Mohou detekovat atypické buňky, které jsou charakteristické pro nádorový proces..
Pacientovi jsou předepsány testy pro stanovení přítomnosti nebo nepřítomnosti bakteriální infekce, stejně jako detekce specifického patogenu..
Léčba cervikální leukoplakie
Přiměřená léčba může být předepsána pouze po přesné diagnóze, protože LSM je pouze jedním z projevů základní nemoci..
Pokud je detekována nějaká infekční látka, je indikována antibakteriální léčba (předpis antibiotika pro orální nebo lokální podání).
Následující metody jsou široce používány k odstranění leukoplakie:
- laserová koagulace;
- koagulace rádiových vln;
- kryodestrukce (zmrazení modifikovaných oblastí kapalným dusíkem);
Je důležité: pokud nejsou přijata odpovídající opatření k odstranění leukoplakie, může se opakovat a zkomplikovat průběh základní nemoci. Není vyloučena další změna povrchu epitelu, což vede k dysplázii, následované malignitou.
Opatření k prevenci leukoplakie
Pro včasné zjištění patologických změn se všem ženám doporučuje, aby podstoupili nejméně jednou za 6 měsíců vyšetření gynekologem..
V reprodukčním věku je také nutné přijmout opatření k odstranění porušení menstruačního cyklu. Jakékoliv onemocnění infekčního a zánětlivého původu vyžadují včasnou a adekvátní terapii..
Další informace o příčinách leukoplakie, metodách diagnostiky a léčby onemocnění získáte při prohlížení tohoto videa:
Julia Viktorová, porodník-gynekolog