Příčiny, symptomy, stadia a diagnostika CHOCHP
Stanovení chronické obstrukční plicní nemoci
Chronická obstrukční plicní nemoc (COPD) je nezávislé progresivní onemocnění, které je charakterizováno nejen zánětlivou složkou, ale také strukturálními změnami v cévách a plicní tkáni. Kromě toho je třeba zmínit vážné porušení průdušek průdušek. Taková obstrukce je lokalizována v oblasti distálních průdušek. Toto onemocnění je vymezeno řadou typických chronických procesů důležitého respiračního systému..
Dokázalo se, že chronická obstrukční plicní nemoc nejčastěji postihuje muže starší 40 let. Uchovává vedoucí pozici mezi všemi příčinami zdravotního postižení. Riziko úmrtnosti je navíc vysoké i u neúnosné části populace..
S nárůstem tvorby bronchiálního hlenu a zvýšením jeho viskozity jsou vytvořeny nejpříznivější podmínky pro rychlou reprodukci bakterií. Současně dochází k narušení průchodnosti průdušek, změny plicní tkáně a alveolů. Průběh onemocnění vede přímo k edému bronchiální sliznice, sekreci hlenu a spasmům hladkého svalstva. Často dochází ke vzniku bakteriálních komplikací a dochází k recidivám infekcí plic..
Stává se, že průběh chronické obstrukční plicní nemoci je velmi zhoršen vážnými poruchami výměny plynů, které se projevují významným poklesem kyslíku v krvi a zvýšením krevního tlaku. Tyto stavy vyvolávají selhání oběhu, což vede k úmrtí přibližně u 30% pacientů s touto diagnózou..
Příčiny CHOPN
Hlavním důvodem je kouření tabáku. Mezi další faktory, které způsobují vývoj chronické obstrukční plicní nemoci, se u dětí vyskytují respirační infekce, pracovní rizika, souběžná bronchopulmonární onemocnění a depresivní stav životního prostředí. U malého počtu pacientů je základem onemocnění genetická predispozice, která je vyjádřena nedostatkem alfa-1-antitrypsinového proteinu. Vzniká v tkáních jater a chrání plicy před vážným poškozením..
Chronická obstrukční plicní nemoc je zpravidla považována za nemoc z povolání mnoha železničních pracovníků, horníků, stavitelů i pracovníků, kteří jsou v kontaktu s cementem. Tato onemocnění se často vyskytuje v metalurgickém a celulózovém a papírenském průmyslu. Genetická predispozice a faktory prostředí způsobují zánětlivé procesy vnitřního vyložení průdušek chronické povahy, což významně snižuje lokální imunitu.
Symptomy a stadia CHOPN
Existuje několik klasifikací chronické obstrukční plicní nemoci. V nulovém stupni se onemocnění projevuje silnou sekrecí sputa a stálým kašlem na pozadí nezměněné funkce plic. Chronický kašel, tvorba sputa a malé obstrukční poruchy jsou charakteristické pro první stupeň. V mírných podmínkách lze pozorovat různé klinické příznaky, které se zhoršují určitým zatížením. V tomto případě dochází k výrazným obstrukčním poruchám.
Ve třetím stupni onemocnění během výdechu se zvětšuje omezení proudění vzduchu. Mohou být zaznamenány zvýšené exacerbace a zvýšená dušnost. Ve velmi těžkých podmínkách se projevují závažné formy bronchiální obstrukce, které mohou ohrozit lidský život. Vyvíjí se plicní srdce a diagnostikuje se nebezpečné respirační selhání..
Je třeba zmínit, že v nejčasnějších stadiích chronické obstrukční plicní nemoci se mohou objevit skrytě. Často se charakteristická klinika onemocnění projevuje v mírných podmínkách. Průběh CHOPN má silný kašel s dýchavičností a sputem. Někdy v počátečních stádiích dochází k epizodnímu kašle, který je doprovázen uvolněním velkého množství sliznice sliznice. Dyspnoe s intenzivním námahem také během tohoto období znepokojuje. Kašel se stává trvalým jen v průběhu progrese onemocnění..
Při nástupu specifické infekce je v klidu pozorována dechová duše a hlen je hnisavý. Průběh chronické obstrukční plicní nemoci se vyvíjí buď emfyzémovým nebo bronchiálním typem. Mnoho pacientů s bronchiálními onemocněními si stěžuje na kašel, hojné sputa. Mohou se také zaznamenat intoxikace, cyanóza kůže a nebezpečné purulentní záněty v průduškách, stejně jako významná exprese obstrukce se slabým plicním emfyzémem.
Pacienti s emfyzematózním typem COPD jsou charakterizováni výdechovou dušností, která je charakterizována obtížemi výdechu. Současně emfyzém plic výrazně převažuje nad typickou bronchiální obstrukcí. Kůže pacientů je šedo-růžová a hrudník má tvar hlaveň. Je třeba zmínit, že s příznivým benigním průběhem, všichni pacienti žijí ve stáří..
Ve většině případů je progresivní vývoj onemocnění komplikován akutním respiračním selháním a pneumonií. Spontánní pneumotoraxy, sekundární polycytemie, pneumoskleróza a městnavé srdeční selhání jsou někdy diagnostikovány. Ve velmi těžkých stadiích se u některých pacientů může vyvinout plicní srdeční nebo plicní hypertenze. Absolutně ve všech případech tato nemoc vede ke snížení kvality života a aktivity.
Diagnóza CHOPN
Včasná diagnóza chronické obstrukční plicní nemoci může zvýšit očekávanou délku života pacientů a významně zlepšit kvalitu jejich existence. Při shromažďování anamnestických údajů se moderní odborníci vždy věnují pozornost výrobním faktorům a přítomnosti špatných návyků. Hlavním způsobem funkční diagnostiky je spirometrie. Odhaluje počáteční příznaky onemocnění..
Důležité je také měření ukazatelů objemu a rychlosti. Patří k nim vitální kapacita plic, nucená kapacita, stejně jako objem jednoho vynuceného výdechu za sekundu. Pro diagnostiku je dostatečná korelace a součet identifikovaných indikátorů. K posouzení závažnosti a povahy bronchiálních zánětů je použita cytologická metoda ke zkoumání sputu pacientů. V akutní fázi má spuť vždy viskózní a současně purulentní charakter..
Klinické studie krve pomáhají identifikovat polycetomii, což je možné v důsledku vývoje nebezpečné hypoxemie pouze v případě bronchiálního typu onemocnění. Stanoví se počet erytrocytů, hemoglobinu, hematokritu a viskozity krve. Hlavním jevem selhání dýchání je plynové složení krve. Pro výjimky vykazují další podobná onemocnění radiografie plic. COPD se vyznačuje deformací bronchiálních stěn, stejně jako změnami v plicní tkáni emfyzematózní povahy..
EKG může odhalit vývoj plicní hypertenze a diagnóza bronchoskopie je nezbytná pro posouzení stavu bronchiálních sliznic a pro analýzu jejich tajemství..
Léčba CHOPN
Hlavním cílem léčby onemocnění je zpomalení všech progresivních procesů, odstranění obstrukce a eliminace respiračního selhání. To je to, co je zapotřebí ke zvýšení trvání a kvality života pacientů. Řešení příčiny onemocnění, jako jsou kouření nebo výrobní faktory, je nezbytnou léčbou komplexní terapie. Léčba začíná učením pacienta používat distanční vložky, inhalátory a nebulizátory, stejně jako sebehodnocení jejich stavu..
Současně jsou mukolytikům a bronchodilatancům přiděleny ke zkapalnění sputa a rozšíření lumenů průdušek. Pak se obvykle předepisují inhalační glukokortikosteroidy a během exacerbací se podává antibiotická léčba. Pokud je to nutné, jmenuje se plicní rehabilitace a okysličení těla. Zpomalení vývoje COPD je možné pouze s metodickou komplexní léčbou, která je adekvátně zvolena pro každého pacienta..
Zpravidla je relativně úplné zotavení pacientů s příznivou prognózou. S trvalým vývojem nemoci mluví o zdravotním postižení. Je třeba poznamenat, že hlavní prognostická kritéria jsou považována za vyloučení provokujících faktorů a nejdůležitějšího dodržování terapeutických opatření a všech doporučení..
Prevence CHOPN
Předcházení dalšímu rozvoji chronické obstrukční plicní nemoci je nejdůležitějším preventivním opatřením. Abstinence od kouření je hlavním požadavkem na progresi onemocnění. Pasivní kouření je také považováno za nepřijatelné. Integrovaný přístup proti nemoci zajišťuje prodloužení délky života.
Zvláštní pozornost by měla být věnována i dalším infekcím dýchacích cest, které mohou vyvolat recidivu CHOPN. Pro prevenci exacerbací je dlouhodobé užívání speciálních mukolytiků, které mají antioxidační aktivitu, považováno za slibné..
Vzhledem k tomu, že COPD je nevyléčitelné onemocnění, je nutné udržovat správný životní styl, kontrolovat příznaky, díky nimž můžete významně zpomalit vývoj nemoci. Správná profylaktická kritéria umožní pacienta vrátit pacientovi kvalitní životní podmínky..