Syndrom vertebrální arterie (verterobrobasilární syndrom) je komplex symptomů, který se vyvine, když je přerušeno dodávání krve do mozku. Nedávno tato nemoc silně "vypadala mladší"; stále častěji se stávají nejen pacienti v důchodovém věku, ale i mladí lidé. Patologie je mnohem jednodušší, než léčit..
Příčiny a příznaky syndromu vertebrální arterie
Přímou příčinou vývoje simtomokomplexu je porážka jedné nebo dokonce dvou hlavních nádob, která dodávají krev lidskému mozku. Výsledkem je, že centrální nervový systém začíná trpět nedostatkem živin a hypoxie (hladování kyslíkem).
Upozornění: mozok je živen karotickými tepnami (až 80% krevních toků) a obratlovců procházejících příčnými procesy obratlů. Nejzávažnější poruchy (až po mrtvici) se vyvíjejí přesně v patologických stavech karotid..
První známky počátečního problému jsou ve většině případů periodické výpadky očí a závratě. Pokud nepřijmeme dostatečná opatření včas, to znamená, nezačněte komplexní léčbu, pak může být vertebrobasilární syndrom příčinou ischemické cévní mozkové příhody. Patologie vyvolává řadu dalších závažných onemocnění, protože mozku určuje funkční aktivitu všech orgánů.
Hlavní příčiny poruchy arteriální průchodnosti
- křeče nebo mechanické stlačení (například při osteochondróze);
- aterosklerotická léze;
- vrozená nedostatečnost (hypoplazie).
K t. N. Příčiny syndromu jsou:
- patologické stavy degenerativní-dystrofické povahy (artróza kloubů 1. a 2. stavce nebo atlanto-okcipitální kloub);
- intervertebrální kýla;
- osteophyty;
- vrozené anomálie páteře;
- skolióza nebo kyfoskolóza cervikální oblasti;
- poranění vertebra.
Syndrom obratlovců je často výsledkem stlačení obklopujícího sympatického nervového plexu nebo spastických kontrakcí ve svalech cervikální oblasti..
Častěji diagnostikována léze levé obratlní tepny. Je více citlivá na aterosklerotické léze kvůli zvláštnostem struktury (přímý výtok z aortálního oblouku).
Tento syndrom může být výsledkem cévní komprese nádorovými novotvary nebo tkáňou jizev po pletení a chirurgických zákrocích..
Je důležité: Při přítomnosti jednoho nebo několika předispozičních faktorů se impulsem k rozvoji klinických příznaků onemocnění často stává náhlý pohyb hlavy (naklonění nebo otočení).
Známky syndromu vertebrální arterie:
- pálení bolesti hlavy v časné nebo parietální oblasti (intenzita se zvyšuje s chodem a chůzí);
- přechodné snížení zrakové ostrosti;
- bolest v očích;
- závratě;
- těžké jednostranné poškození sluchu (vzrůstá a spontánně prochází);
- pocit tinnitu;
- zvýšená únava;
- pocit pulsace v hlavě;
- nevolnost (s výraznou změnou polohy hlavy);
- zvracení, které nedává úlevu;
- záchvaty anginy (kardialgie);
- významné zvýšení krevního tlaku (hypertenze);
- nestabilní krevní tlak;
- opakující se stav v bezvědomí;
- ztráta vědomí;
- obratle křupavé při otáčení a naklánění hlavy (ne vždy).
Je důležité: syndrom bolesti může člověka pronásledovat trvale nebo manifestovat formou recidivujících záchvatů. Epicentrum bolesti se často stává okcipitální oblastí.
U některých pacientů jsou také definovány behaviorální abnormality - výkyvy nálady, nemotivovaná úzkost a strach, podrážděnost a agresivita..
Komplikace jsou nárůst intrakraniálního tlaku, parestézie končetin (častější je narušení citlivosti prstů), vegetativní dystonie.
Diagnóza syndromu vertebrální arterie
Diagnóza se provádí na základě stížností pacientů a údajů o neurologických vyšetřeních. Během vyšetření se často objevuje svalová rigidita okcipitálního regionu, citlivost na palpaci procesů 1. a 2. krční obratle. Pacient má zpravidla potíže se snažit obrátit nebo naklonit hlavu. K potvrzení diagnózy je zapotřebí rentgenové vyšetření cervikální páteře, dopplerovského ultrazvuku (USDG) vertebrobasilárního systému a MRI (mícha a mozku).
Jak je léčba syndromu vertebrální arterie?
K určení závažnosti onemocnění se provádí komplexní vyšetření pacienta. Pokud je jeho stav považován za uspokojivý, mohou být terapeutická opatření přijata ambulantně (doma a v polyklinických podmínkách). Když jsou zjištěny určité známky ischemie mozkové tkáně, tj. Existuje podezření na mrtvici, je nutné naléhavě umístit pacienta do nemocnice. Pomoc může být poskytována v jednotce intenzivní péče..
Léčba syndromu vertebrální arterie musí být komplexní.
Aby se snížilo zatížení cervikální části, je pacient individuálně vybrán ortopedickým korzetem - límec Shantz.. Pneumatiku je třeba nosit denně několik hodin..
Manuální terapie je indikována u většiny pacientů.. Postupy by měly provádět pouze vysoce kvalifikovaní odborníci. Úkolem lékaře je obnovit změněné anatomické vztahy tkání prostřednictvím aktivní expozice. Metoda má kontraindikace, takže potřebujete poradit s neurológem..
Vynikající účinek při léčbě syndromu obratlové tepny umožňuje dosáhnout všeobecné a místní profesionální masáže. Zvláště užitečný efekt na tkaninu oblasti krku - stimuluje krevní oběh a odstraňuje křeče a bolest.
Akupunktura pomůže snížit závažnost bolesti a úplně ji zbavit - účinek na biologicky aktivní body. Akupunktura vám umožní vypořádat se s doprovodnými neurologickými poruchami, včetně srdeční a závratě..
Farmakoterapie zahrnuje absolvování kurzu (zavedení) komplexů vitamínů, cévních léků a léků, které pomáhají pacientovi zmírnit závratě a jiné vestibulární příznaky..
Hlavní skupiny léků pro léčbu syndromu obratlové tepny:
- léky proti bolesti (Baralgin, Pentalgin);
- nesteroidní protizánětlivé látky (Ketorol, Nimesil, Ketoprofen, Movalis);
- prostředky pro zlepšení průtoku mozku krve (Cinnarizine, Cavinton).
V některých případech výrazně urychluje protahování páteře pod vlastní váhu na speciální gauč. Tato technika je známá jako terapie autogravit..
Rovněž je zobrazeno hardwarové zpracování. Z fyzioterapeutických postupů jsou nejúčinnější elektroforéza s analgetickými léky, fonoforéza s hydrokortizonem, stejně jako magnetická terapie a expozice dynamickým proudům. Fyzické postupy pomáhají snižovat bolest a stimulují metabolické procesy v tkáních. S jejich pomocí lze lokální zánět zastavit..
Pro každého pacienta je vybrán individuální komplex cvičební terapie - terapeutické gymnastiky. Dosažená fyzická námaha je indikována pouze po úlevě od ischemických poruch a bolesti..
Hirudoterapie je někdy předepsána pro zlepšení mozkového průtoku krve - léčba pijavicemi..
Včasná diagnostika a včas zahájená adekvátní terapie pomáhají předcházet závažným komplikacím syndromu vertebrální arterie a postižení.
Samodržení v tomto případě není jen zbytečné a velmi nebezpečné. Z příčin vzniku syndromu vertebrální arterie je nemožné se zbavit pomocí bylin a kompresí. Lékařská taktika do značné míry závisí na věku pacienta trpícího patologií, na individuálních vlastnostech jeho těla a na přítomnosti souvisejících onemocnění..
V pokročilých situacích je nutná neurochirurgická intervence; jednotlivé problémy mohou být vyřešeny pouze okamžitě.
Vladimír Plisov, lékařský referent