Obsah článku:
- Symptomy Paget-Shretterova syndromu
- Příčiny syndromu Paget-Schretter
- Léčba syndromu Paget-Schretter
Pedzhet-Shretterův syndrom - trombóza v akutním stadiu, která postihuje subklasickou nebo axilární žílu.
Podle dostupných statistik se onemocnění vyskytuje dvakrát častěji na pravé straně než na levé straně. U pacientů s tímto syndromem je více mužů než žen. A všichni muži jsou převážně mladí. Výskyt syndromu je zřídka spontánní, protože jeho debut vyžaduje vliv určitých faktorů. Syndrom úsilí - to je někdy to, co tato trombóza v lékařské praxi volá..
Symptomy Paget-Shretterova syndromu
Toto onemocnění prochází dvěma stadii vývoje: akutní (mírné, středně závažné a závažné, závažnost je určena úrovní žilního tlaku) a chronická.
Symptomy syndromu Paget-Shretter jsou následující:
V podpaží nebo v oblasti klíční kosti se vyskytuje silná bolest. Je to neočekávané pro člověka, jak se náhle objeví. Povaha bolesti je nudná, oblouk. Někdy se na různých místech ramene a předloktí může objevit migrační pocit pálení..
V oblasti zánětu dochází k pocitu tepla nebo tepla..
V průběhu žíly může dojít k zarudnutí nebo modré kůži.
Edém se rozšiřuje z ruky do oblasti podklavní a dosahuje maximálně 24 hodin po debutu syndromu. Celá horní končetina se tím ztuhne, její svaly jsou v napjatém stavu. Jak nemoc postupuje, napětí z tkání ruky klesá a opuch se uvolní. Je možné šířit edém do horní části hrudníku..
Distální končetiny se stávají cyanotickými.
V oblasti podpaží, v blízkosti krku z postižené strany, začne se objevit žilní síť.
V kositální fosfii a blízko předloktí krevní cévy zvlcují a rozšiřují, což ukazuje, že nemožné, aby se kolaterál vyrovnal s výtokem krve..
Pokud se trombóza rozšíří na ramenní a axilární žíly, pak se onemocnění stává těžkým. Edém se zvyšuje, blokuje puls na radiální tepně, postižený končetin je chladný, existuje riziko vzniku gangrény.
Vzhledem k tomu, že onemocnění klesá, je pozorován reverzní vývoj klinického obrazu, ačkoli není vždy možné dosáhnout úplného vymizení příznaků..
Pokud se tyto příznaky vyskytnou, je zapotřebí včasná léčba, protože se zvyšuje riziko plicní embolie.
Příčiny syndromu Paget-Schretter
Příčiny syndromu Paget-Schröttera jsou různé, mezi nimi:
Předispozice ke vzniku syndromu existuje u lidí s vysokým postavením prvního žebra. Riziko trombózy se zvyšuje s hypertrofií podklavního svalu a šlachu hlavního svalu pektoris.
Sporty nebo těžká fyzická práce často vedou k upínání podklavního svalu v důsledku výrazného svalového napětí v ramenním pásu v kombinaci s pohyby ramenního kloubu. Sval je uchycen klíčníkem a prvním žebrem.
Rizikovým faktorem je vzpírání.
Abnormality postoje zvyšují riziko vzniku hluboké trombózy podkliové žíly.
Patologie kostí má negativní účinek (proliferace cervikálních obratlů, přítomnost dodatečného cervikálního žebra).
Faktory provokatéry jsou přenášeny zlomeniny klíční kosti, zejména ty, které jsou doprovázeny výskytem kalusu..
Poloha ruky během spánku je důležitá. Negativně ovlivněn postojem, ve kterém lidská hlava spočívá na rameni.
Takže pro vývoj syndromu Paget-Schröttera je zásadní:
Závažná fyzická námaha na žíle;
Její dlouhodobá systémová trauma.
Léčba syndromu Paget-Schretter
Léčba Pagetova syndromu-Schrettera ve většině případů konzervativní. Cílem terapeutických opatření je: inhibice procesu tvorby trombu, fixace trombu na žilní stěnu, odstranění křeče, eliminaci zánětu, normalizace mikrocirkulace v tkáních.
Pacientovi není zobrazena přísná lůžka, ale pro zraněnou ruku je nutné zajistit maximální pohodlí. Doporučuje se udržovat ji ve zdvižené poloze..
V případě potřeby je možné použít antikoagulancia: Heparin v kombinaci s fibrinolyzinem. Léčiva se podávají intravenózně a pak intramuskulárně..
Ihned po manifestaci syndromu lékaři předepisují pacientům flavonoidy: Venoruton, Detralex, Troxevasin, Ecusan, Glevenol. Tyto léky mohou eliminovat bolest a zánět, zlepšit metabolismus..
Pro úlevu od křečí se zlepšuje průtok krve, předepisuje se intravenózní podání přípravku Trental nebo Xantinolu. Orálně, po odstranění akutní fáze, můžete vzít No-shpu, Halidor, Papaverin.
Indikace pro chirurgický zákrok je hrozba vzniku gangrenu, výrazné hemodynamické poruchy.
Pokud je onemocnění chronizováno, je možné provést cévní operace zaměřené na rekonstrukci žíly, aby se zlepšil výtok žil.
Pokud jde o prognózu, je obecně příznivá, avšak úplné uzdravení se nemusí objevit. Těžké komplikace, jako je gangréna nebo tromboembolie, jsou poměrně vzácné.