Jak se rozvíjí předčasné dítě? / Pediatrie

Každé desáté narození podle statistik je časné nebo předčasné, což vede k tomu, že se narodilo předčasné dítě. Narodí se před 37. týdnem těhotenství, váží méně než 2500 gramů a roste na 45 cm. Tyto parametry nedospělosti jsou podmíněné, protože se mohou lišit u různých dětí. Důraz je kladen na zralost kardiovaskulárních a respiračních systémů a termoregulaci.

Předčasné děti jsou slabší než děti narozené včas. Proto se jejich vývoj liší od zavedených fyziologických norem pro plnoleté děti. Tento rozdíl zmizí o 2,5 - 3 roky, ne dříve. Vývoj dítěte narozeného na 32. a 34. týdnu bude navíc mít mnoho rozdílů.

Jak vypadá předčasné dítě?

Jeho hmotnost je výrazně nižší než normální (méně než 2,5 kg). Je vědecky potvrzeno, že děti narozené po 30. týdnu mají větší pravděpodobnost, že porodí zdravé a dohánějí vývoj svých vrstevníků než ti, kteří se narodili před 28. týdnem. Ty vyžadují intenzivnější péči, dlouhodobou léčbu a pobyt v jednotce intenzivní péče pro novorozence.

Čím dříve se dítě narodilo, tím méně má podkožní tukovou vrstvu. Kvůli tomu se pokožka objevuje průhledná, čímž je jasně vidět vaskulární vzorek..

Předčasnost je znatelná v poměrech těla, velká hlava, nedostatečně tvarovaná ušnice, pupeční zkosení, umístěná příliš nízko. Na těle můžete také vidět tenké, tenké vlasy.

Ihned po narození nebude na těle dítěte žádné původní maziva, protože se normálně objevuje v posledních týdnech těhotenství. Velká pružina je někdy posunuta na stranu, protože lebka není zcela vytvořena. Funkce jsou zaměřeny, ale postupně se stanou stejnými jako u zdravých novorozenců..

Upozornění: Vzhledem k nedostatku podkožního tuku tyto děti rychle a snadno superchladí, a to i při pokojové teplotě. Proto jsou po narození okamžitě umístěny do inkubátoru, ve kterém je nastavena určitá teplota..

Takové děti pláčou velmi tiše, někdy - dokonce ani neslyšně. To je způsobeno nezralým dýchacím přístrojem..

Stupeň neplodnosti

Předčasnost se vyznačuje podle toho, kdy a jakou váhu se dítě narodilo. Zohledňuje také zpoždění ve vývoji některých orgánů a systémů.

Současně dochází k několika stupňům nedonošení:

1 stupeň - dítě se narodilo na 35-37 týdnu s hmotností 2-2,5 kg.
2 stupně - dítě se narodí s hmotností 1,5 až 2 kg při 32-34 týdnu těhotenství.
3 stupně - váha předčasného porodu ve věku 29-31 týdnů těhotenství je od 1 do 1,5 kg.
4 stupně - děti narozené s hmotností do 1 kg a před 29. týdnem těhotenství.

Upozornění: fyzický stav předčasného porodu se blíží k normálu ve věku 12 měsíců, zpoždění před tímto obdobím je považováno za normální.

Vývoj předčasného dítěte po jeho narození je ovlivněn mnoha faktory:

potraviny;
kvalitní, řádná a pravidelná péče o dítě;
porozumění rodičům a jejich přiměřený vztah k problému narození předčasného dítěte;
sociální postavení samotné rodiny.

Abyste zajistili plný rozvoj těchto dětí, musíte se o ně pečlivě starat a věnovat pozornost práci každého systému a orgánu.. Je třeba mít na paměti, že děti, které se narodily před třiceti týdny, jsou ve vývoji 3-4 měsíce, takže se o něco později naučí všechny potřebné dovednosti..

Úroveň vývoje předčasného dítěte za 1 měsíc

Během tohoto měsíce bude dítě velmi slabě zesíleno kvůli nedostatečně rozvinutému polkému reflexu a pomalému sání.. To je důvod, proč jsou potraviny často dodávány přes sondu..

Během tohoto období existuje velmi vysoké riziko přetrvávání infekčních onemocnění, které způsobují vážné komplikace, a proto je velmi důležité chránit dítě. Existuje také výrazná nestabilita nervového systému, která trvá až 4 měsíce..

Od narození je nutné udržovat hlasový a hmatový kontakt s dítětem. Musí cítit hlas jeho matky, cítit ji a zahřát tělo. Pokud je to možné, měli byste to co nejdéle zajistit v rukou matky.

Úroveň vývoje předčasného po 2 měsících

Dítě se stává silnějším, začíná přibírat větší váhu. Pozitivní přírůstek hmotnosti v 2. měsíci je hlavním kritériem pro zdravý vývoj předčasného dítěte..

Do druhého měsíce života dítěte je povoleno položit ho na břicho. Ale dítě neví, jak si udržet hlavu v této pozici, jako jeho plnoprávní vrstevníci.

Dobře vyvinutý reflex sání a polykání se také stává znatelným. Ale v procesu přirozeného kojení v 2 měsících předčasné, únava rychle přichází, takže je třeba krmit s vyjádřeným mlékem. Je důležité si uvědomit, že interval mezi krmením bude kratší než 3 hodiny..

Jak se vyvíjí předčasně za 3 měsíce

V tomto věku se dítěti již snaží vystihnout vzhled na tváři matky, aby zvedla vlastní hlavu. Je třeba mu poskytnout plný spánek a jídlo.. U třetího měsíce života se začíná vytvářet uchopovací reflex, děti reagují aktivně na hmatový kontakt a objevují se mimické reakce.

V tomto období se hmotnost dítěte zvyšuje o 1,5-2 krát. Zvuková a vizuální pozornost se začíná rozvíjet aktivněji. Je třeba pečlivě sledovat fyziologický stav dítěte. Důležité je, aby nebylo přehřáté a aby se nepřehřívalo. Mezi krmením předčasně spí většinu času, takže doba probuzení je krátká.

Nemělo by se zapomínat na častou změnu polohy těla. Je lepší, když zdroj světla je tlumený, není jasný, a nehumánní se bude cítit pohodlněji..

Co by mělo být schopno udělat předčasné dítě za 4 měsíce

Dítě se učí s jistotou zvednout a držet hlavu. Snaží se vydávat zvuky, zachytit hůlku s dlaní, pevněji upevňuje oči na předmět nebo na obličej..

Je pravděpodobné, že nárůst svalového tonusu, který lze snadno korigovat pomocí speciálních cvičení a masáže předčasně. Vzduchové koupele a úpravy vody jsou velmi užitečné..

Jak se vyvíjí předčasně za 5 měsíců

Teď už dítě může držet chrastítko v ruce nebo si uchopit visící hračku s rukojetí.

Často se usmívá, má zájem o všechno, co ho obklopuje. Reaguje mnohem lépe na světlo a zvuk, obtéká hlavu směrem k němu..

Také v pátém měsíci začínají předražené miminka..

Šestý měsíc života předčasný

Teď je hmotnost dítěte 2-2,5 krát vyšší než při narození. Kluk se pokusí převléknout ze žaludku zezadu..

Psychoemotional vývoj předčasných je urychlen. Ne všechny děti, ale většina z nich může již od cizích lidí odlišovat. Při komunikaci s nimi oživují, jsou aktivní, chodí, pohybují se rukama a nohama.

S podporou podpaží dítěte se pokouší položit nohy na povrch.

Vývoj předčasného dítěte za 7 měsíců

Aktivita dítěte se stává stále více a víc, už ví, jak se převracet na břicho zezadu a naopak. Může udělat první pokusy o procházení v kolébce.

Hračka v ruce u 7 měsíců miminko již drží sebevědomí. Pokud se dítě narodí na 35. týdnu, pak jeho první zuby mohou začít vybuchnout..

Co může předčasně trvat za 8 měsíců

Od tohoto věku dítě má zájem o komunikaci s ostatními, a to nejen v tom, co dělá. Má rád verbální kontakt s ostatními (čtení pohádek, zpěv písní, změna intonace slov atd.).

Pohyby dítěte se stávají zručnějšími a sebejistějšími. Snaží se stát na všech čtyřech sám, ví, jak houpat a sedět.

Dítě chápe a dobře zná některé předměty, může je ukázat, pokud je o to požádáno. Počínaje 8 měsíci se předčasné dítě naučí jíst z lžičky.

Jak se dítě vyvíjí po 9 měsících

Objeví se první pokusy o procházení a dítě sedí mnohem sebevědoměji.. Neustále potřebuje pozornost příbuzných, protože potřeba komunikace se zvyšuje ještě více než dříve.

V tuto chvíli nejčastěji vypráví první slova ve formě individuálních slabiky. Dítě již hraje nezávisle na hračkách. On pokouší se stát, držet se něčeho, a posadí se z pozice, stojí na své boku, opírající se současně o rameno.

Při jídle si může dát do jídla kus jídla. Děti narozené ve věku 32-33 týdnů těhotenství mohou mít své první zuby..

10. měsíc: co může být předčasné

Během desátého měsíce života je předčasné dítě již schopno stát a dělá to s jistotou.. Ale přesto, aby se postavil na nohy, potřebuje podporu.

Je důležité: Nepřehánějte a nucte dítě, aby se postavil, pokud nechce. Lékaři to nedoporučují ani pro plnohodnotné, tak pro předčasné děti..

Podržením podpěry se dítě může pohybovat, ale stále preferuje procházení. Ukazuje velký zájem o objekty, které se pohybují, vytvářejí zvuky. Dítě již zná své jméno a reaguje na ně.. Ti, kteří se narodili před 31. týdnem těhotenství, mohou mít první zuby..

Vývoj předčasných po 11 měsících

Dítě je již nyní schopno samostatně posadit, postavit se, vzít hračku rukou a dát ji na místo. Toto je období aktivní znalosti okolního světa, plíživým a stojícím, držícím se.

Dítě je velmi aktivní v kontaktu s příbuznými.

12. měsíc života

Některé předčasné (ne všechny) mohou podniknout první kroky k dosažení 12 měsíců věku. Je však příliš brzy na to, aby chodili. Během této doby, fyzický rozvoj předčasných dětí dohoní se svými vrstevníky. Současně je stále zachována neuropsychologická nezralost. Konečně rozdíl zmizí o 2-3 roky (v závislosti na stupni nedonošení).

Důležité vlastnosti péče o novorozence

Při organizaci péče o předčasné porodnictví je důležité věnovat pozornost řadě faktorů, včetně takových složek, jako jsou:

Pozorování odborníky. Během prvních měsíců po porodu by měl pediatr vyšetřovat předčasné dítě každý týden, od 2 měsíců věku - jednou za 2 týdny. Tento režim trvá až 6 měsíců. Každé 3 měsíce je nutné konzultovat neurologa a ortopedisty dvakrát ročně - kardiologa, oftalmologa, endokrinologa a otolaryngologa. Prevence rachit ve formě předpisu vitaminu D se provádí od 2. týdne života.
Výrobky péče. Je velmi důležité, že jsou hypoalergenní a jsou určeny speciálně pro předčasně narozené děti. To je způsobeno tím, že tyto děti mají velmi citlivou pleť, která je snadno podrážděná a zapálená..
Oděvy. Měla by být výhradně z přírodní tkaniny, bez syntetiky, ne jasné barvy, odpovídající malé velikosti, se švy ven. Upevňovací prvky jsou povoleny pouze ve formě tlačítek, nikoliv tlačítek.
Teplota místnosti. Optimální vlhkost vzduchu není větší než 70%, rozsah teploty vzduchu v místnosti, kde je předčasná, je 23-24 ° C. Je důležité předejít podchlazení v prvních měsících.
Koupání. Je třeba si vzpomenout na nebezpečí prudkého poklesu teploty u takových dětí, a proto je koupí ve vodě při teplotě 36-37 ° C při pokojové teplotě 25 ° C. Bezprostředně po koupání zabalte předehřátý teplý ručník..
Chůze. V létě je dovoleno chodit venku s dětmi, kteří váží více než 2 kg, v zimě - 3 kg. Tento postup postupujte postupně, od 5 minut denně, a postupně každých 5 minut. Když doba chůze dosáhne 2 hodiny, je rozdělena dvakrát a stále se zvyšuje. V zimě je dovoleno vycházet při teplotě nejméně -10 ° C.

Při absenci vážných patologií a řádné péče má předčasný novorozenec veškerou šanci, aby dohnal vývoj ostatních dětí a dospěl k zdravé, silné a psychologicky zralé osobě.

Chumachenko Olga, pediatr