Zlomenina pánve je nejkomplikovanějším poškozením muskuloskeletálního systému. Nejčastěji jsou takové zranění lidé kvůli zhroucení stavebních prvků, dopravních nehod, pádu z velké výšky atd..
V souladu se zveřejněnými (ve specializovaných hromadných médiích) statistickými údaji se zlomenina pánevních kostí vyskytuje u 7% případů zranění pohybového aparátu. Takové zlomeniny jsou doprovázeny charakteristickými příznaky, vyžadují anestezii a potřebují naléhavou lékařskou péči..
Obsah článku:
- Symptomy zlomeniny pánve
- Jiné typy zlomenin pánve
- Důsledky zlomeniny pánve
- První pomoc při zlomenině pánve
- Kolik léčí zlomeniny pánve?
- Léčba zlomeniny plic
- Rehabilitace po zlomenině pánve
Symptomy zlomeniny pánve
U pacientů s zlomeninami pánve se mohou vyskytnout následující příznaky:
syndrom silné bolesti;
otok;
hematom nebo krvácení v oblasti poškození;
v přítomnosti mobilních fragmentů je pozorována krize;
traumatický šok;
ztráta krve;
poškození nervů a cév v pánvi;
zbarvení kůže;
zvýšené pocení;
pokles krevního tlaku;
palpitace srdce;
slabý;
poškození vnitřních orgánů;
porušení pohyblivosti dolních končetin atd..
Jiné typy zlomenin pánve
Moderní medicína identifikuje několik typů zlomenin pánevní kosti:
Zlomeniny.
Zlomeniny, ve kterých není pánevní kroužek porušen.
Zlomeniny, při nichž dochází k porušení pánevního kroužku (nestabilní)
Zlomeniny, které porušují spodní část acetabulu nebo jeho okraje.
Ischiální zlomenina pánve
Hlavní příčinou zlomeniny pánevní kosti je silný fyzický účinek na tuto oblast. Lidé mohou dostat takové škody, když padnou na hýždě v zimní sezóně nebo během sportu.
Příznaky takové fraktury zahrnují následující:
silná bolest;
ztráta vědomí;
výskyt hematomu a edému;
vývoj vnitřního krvácení atd..
Je-li podezření na zlomeninu ischiální kosti, musí být pacient převezen do zdravotnického zařízení, kde bude naléhavě poskytnuta péče. Pro správnou diagnózu jsou pacientům předepsány rentgenové záření, díky nimž bude možné určit typ zlomeniny a přítomnost vnitřních poranění. Léčba takového poranění nastane během 4 týdnů (pacient v tomto okamžiku musí dodržet odpočinek). Po rehabilitaci, která trvá 2-3 týdny, se pacient může vrátit do obvyklého způsobu života..
Zlomenina kostní pánve pubis
Při zlomenině pubis ve většině případů nedošlo k poškození pánevního kroužku. Taková škoda, kterou člověk může dostat při stlačení pánevních kostí nebo při zasažení této oblasti. Během diagnózy lékař sbírá historii onemocnění a také přiřadí řadu diagnostických opatření..
Zvláštní pozornost věnuje pozornost symptomům pozorovaným u pacienta:
syndrom bolesti;
otok;
výskyt příznaku "přilepené pata";
tuhost v dolních končetinách;
subkutánní krvácení;
poškození krevních cév;
narušení orgánů umístěných v pánvi atd..
Při diagnostice pacientů je nutno provést radiografické a ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů. V závislosti na závažnosti zlomeniny a stavu pacienta může odborník předepisovat cystografii nebo uretrografii. Při léčbě pacienta se provádí imobilizace a předepisuje se odpočinek na lůžku. V případě těžké ztráty krve při takové fraktuře dochází k transfuzi krve 2 nebo 3 dny po poranění..
Důsledky zlomeniny pánve
Pacienti s diagnózou zlomeniny pánve mohou mít různé komplikace:
na pozadí traumatické komprese může být pozorován vývoj parestézie;
poškození svalové tkáně, nervů, cév, šlach;
vývoj různých onemocnění: osteomyelitida, osteoartritida atd .;
objev traumatického krvácení;
poškození močových orgánů a střev;
vývoj posttraumatických infekcí;
nevhodné hojení kostí;
tvorba růstu kostí;
atrofie nebo svalové ztráty atd..
Ve vážných případech, u pacientů se zkrácenými končetinami, dochází ke zpoždění v nárůstu kostní tkáně, částečné nebo úplné ztráty mobility. Podle statistik úmrtnost z pozdních komplikací u pacientů, kteří přežili první den po poranění, nepřesahuje 5%.
První pomoc při zlomenině pánve
V případě pánevních kostí potřebují oběť první pomoc a snaží se je dostat do nejbližšího zdravotnického zařízení..
Především by měla být odstraněna bolest, která pacientovi způsobuje bolestivé utrpení. Poté musí být pacient umístěn na pevné ploše v žabé póze..
Polštář nebo polštář by měl být umístěn pod ohnutými koleny. Převoz pacienta musí být prováděn velmi opatrně, protože imobilizace nemůže být provedena za takových podmínek..
Kolik léčí zlomeniny pánve?
Lidské tělo se samostatně vyrovná s fúzí poškozených pánvových kostí. Pokud byla pánevní zlomenina léčena nesprávně nebo pokud pacient nedodržel všechny předpisy specialistů, může mít kosti rozmnožené v nesprávné poloze. To zase může mít nepříznivý vliv na budoucí život pacienta, protože s největší pravděpodobností bude mít v budoucnu stále problémy..
Konkrétně je velmi obtížné pojmenovat přesný čas hojení zlomeniny pánevních kostí, protože různé faktory ovlivňují tento proces:
typ kosti;
umístění zlomeniny;
úroveň přívodu krve do poškozené kosti;
zneužívání špatných zvyků atd..
Při včasné léčbě mohou panvové kosti růst dohromady za 4-6 týdnů..
Zjistěte více: 4 fáze léčby zlomenin
Léčba zlomeniny plic
Poté, co byla oběť ošetřena ve zdravotnickém zařízení, odborník se specialistou provádí osobní prohlídku, během které je oblast poškození přehnaná. Souběžně s ním lékař shromažďuje historii onemocnění, po kterém předběžně diagnostikuje..
K potvrzení jeho předpokladů odborník zašle pacientovi další vyšetření:
RTG;
ultrazvuková diagnostika;
angiografie;
laparocentéza;
uretrografie;
diagnostická laparoskopie;
magnetická rezonance nebo počítačová tomografie;
rektální vyšetření pánevní oblasti atd..
Po studiu röntgenových snímků lékař předepisuje léčbu pacientovi, který zahrnuje léčbu, stejně jako soubor chirurgických a fyzioterapeutických činností. Nejprve jsou pacientům podáváni bolesti, protože u takových zranění trpí velkým utrpením. Anti-šoková terapie může být prováděna pomocí následujících léků: morfin, blokáda prokainu atd..
Je-li to nutné, kompenzuje ztrátu krve, transfuzi se injektuje do plazmy, glukózy, fyziologického roztoku nebo krevních náhrad. Dalším krokem při léčbě zlomenin pánevní kosti je imobilizace pacientů. V případě kostních fragmentů se pacienti podrobí chirurgickému zákroku, jehož účelem je jejich odstranění.
Pro zlomeniny pánevních kostí, s porušením pánevního kroužku, provádějí odborníci kardiální trakční proceduru pro pacienty. Léčba marginálních nebo izolovaných zlomenin zahrnuje fixaci pacientů v houpací síti nebo na štít. Válečky jsou umístěny v poplitealní oblasti, takže nohy pacienta jsou v napůl ohnutém stavu. Pro rychlé a vysoce kvalitní spárování kostí se pacientům doporučuje přijmout nejpohodlnější pozici - žábu, ve které bude provedena imobilizace..
Pokud při zlomeninách pánevních kostí došlo k poranění měkkých tkání, odborníci provádějí léčbu antiseptickými roztoky. Pokud dojde k podezření, že infekce pronikne do rány, ošetřující lékař předepíše antibiotické injekce pacientům, což zabrání možným komplikacím..
Imobilizace na zádech pánve
U zlomenin pánevní kost je často nutné imobilizovat pacienty. Tento postup se provádí s cílem zabránit přemístění kostních trosů, které mohou vážně poškodit svalové tkáně, krevní cévy, nervy a blízké vnitřní orgány..
Imobilizaci lze provést s využitím dostupných nástrojů, pokud není možné použít pneumatiku:
tyčinky;
lyžování;
kus lepenky;
desky;
bandáže, gázy, plátna atd..
Když je oběť imobilizována, musí být vykonána extrémní opatrnost, protože jakýkoli nepříjemný pohyb může způsobit silnou bolest, z níž někteří ztratili vědomí. Je také třeba dbát opatrnosti, aby nedošlo k přemístění zbytků kostí. Pacient by měl mít zakázaný pohyb dolních končetin a doporučil se, aby se pohodlně dostal do zdravotnického zařízení..
Operace zlomenin pelvi
V případech, kdy dochází ke zlomeninám pánevních kostí, dochází k přemístění jejich odpadu, odborníci provádějí chirurgickou léčbu takových pacientů. Během chirurgického zákroku provádějí chirurgové vazby částí poškozené kosti..
K tomu využívají následující zařízení používaná ve zdravotnictví:
pletací jehly;
kovové desky;
šrouby atd..
Tento chirurgický zákrok se nazývá osteosyntéza a provádí se v celkové anestezii. Během operace chirurg pečlivě prohlédne vnitřní orgány umístěné v pánevní oblasti a odstraňuje všechny stávající zranění. Velmi často při výkonu tohoto typu chirurgie chirurgové používají perkutánní zařízení, jehož funkce mají bezpečně fixovat kostní fragmenty. Po úspěšné operaci se pacient rychle uzdraví a po několika měsících se vrátí do normálního života.
Související: 12 oblíbených metod pro domácí léčbu
Rehabilitace po zlomenině pánve
Pacienti, kteří byli léčeni na zlomeninu pánevních kostí, by měli absolvovat rehabilitaci. Jejich průchod je předpokladem pro návrat pacientů k normálnímu životnímu stylu a prevenci postižení, protože zlomeniny v této oblasti jsou charakterizovány jako nejvážnější zranění muskuloskeletálního systému.
Rehabilitace této kategorie pacientů by se měla provádět pod dohledem vysoce kvalifikovaného specialisty..
Pro pacienty byly vyvinuty jednotlivé komplexy, které zahrnují následující aktivity:
fyzikální terapie;
užívání zvláštních léků, které pomáhají posilovat kostní tkáň a vyživují je kolagenem;
použití speciálních mastek, krémů a gelů;
terapeutická masáž;
fyzioterapie;
terapeutická trakce;
kryomasáž, atd..
Během tříd fyzioterapie by pacienti měli vykonávat speciální cvičení, která zabrání rozvoji ankylózy, kontrakcí atd. Denní cvičení komplexu cviků pomůže udržet svaly v tónu, bránící jim atrofii.
Během rehabilitace by měli pacienti dodržovat správnou dietu a jíst potraviny s vysokým obsahem vápníku:
mořské a říční ryby;
zelenina a zelenina, včetně zelí;
sója;
mléčné výrobky;
matice;
zelené fazole;
rajčat;
mák a sezam;
růžové boky atd..
Velký přínos pro pacienty, kteří podstupují rehabilitaci po zlomeninách pánevních kostí, přinese speciální léky, které pomáhají obnovit práci muskuloskeletálního systému. Doporučuje se také procházky na čerstvém vzduchu, jehož délka by měla postupně zvyšovat..