Infekční urogenitální nemoci dnes představují významnou součást nejen lékařských problémů, ale také socioekonomických. Infekční procesy urogenitálního traktu jsou komplikovány poškozením vnitřních orgánů, vývojem neplodnosti, infekcí plodu a vrozenými malformacemi u dětí. Úroveň STI se nadále zvyšuje, což souvisí s nízkým povědomím o populaci, změnami v normách sexuálního chování, sexuální svobodou, raným nástupem sexuální aktivity, mimomanželskými a předmanželskými vztahy a nízkou hygienickou a hygienickou kulturou. Jedním z prvních míst ve struktuře STI je urogenitální trichomoniáza.
Hlavní klinické projevy urogenitální trichomoniázy
Podle statistik je na světě každoročně 334 milionů nových případů STI, z nichž asi 170 tisíc je urogenitální trichomoniasis. Příčinou tohoto onemocnění je Trichomonas vaginalis. Metody pro identifikaci Trichomonas přečte dále. Průběh urogenitální trichomoniázy má následující znaky: mnohočetné léze, polymorfismus, možnost asymptomatického transportu a častý chronický průběh relapsů. Diagnóza je stanovena na základě klinických stížností a identifikace patogenu ve studovaných materiálech..
Hlavní klinické příznaky a stížnosti urogenitální trichomoniázy:
- hyperémie vagíny a vulvy;
- žlutozelený pěnivý výtok (pozorováno u 12% žen);
- dyspareunie;
- svědění;
- dysurie;
- cervix a vagina při pohledu v zrcadlech vypadají jako "jahody" - přesná krvácení se vyskytují u 2% žen.
Metody diagnostiky a detekce patogenu urogenitální trichomoniázy
Asymptomatická urogenitální trichomoniáza se vyskytuje v polovině případů, takže hlavní spolehlivou metodou diagnostiky zůstává výběr patogenu. Za tímto účelem se klinický materiál odebírá z nejvíce podezřelých ložisek možných infekcí - děložního čípku, vagíny, močové trubice, cervikálního kanálu, prostaty.
Mikroskopie nativní drogy se provádí za účelem identifikace Trichomonas v něm. Materiál se připraví mícháním kapky studovaného materiálu kapkou teplého izotonického roztoku chloridu sodného nebo roztoku Ringer-Locke. Po zakrytí krycím sklem se pod mikroskopem podívají zvětšením čočky 40 a okuláru 7 nebo 10.
Pro studium se ujistěte tajemství prostaty, ejakulátu, odstředivého moče, výtok z cervikálního kanálu nebo močové trubice. Při studiu nativní látky v procesu diagnostiky urogenitální trichomoniázy se věnuje zvláštní pozornost tvaru, velikosti, vnitřnímu obsahu buněk a charakteru jejich pohybu..
Trichomonasová mikroskopie vypadá takto: oválné nebo hruškovité tělo o velikosti 13-17 mikronů, které vytváří translační trhavé pohyby. Někdy můžete vidět pohyb volných flagel. Cytoplasma je granulární, vakuová. Jádro je špatně diferencované nebo zcela chybí.
Trichomonas umožňuje detailněji a jasněji zjistit metodu fázově kontrastní mikroskopie..
Jak diagnostikovat urogenitální trichomoniasis?
Je důležité si uvědomit, že při absenci typických forem trichomoniázy se diagnóza urogenitální trichomoniázy považuje pouze za předpoklad..
Během posledních desetiletí se stále častěji objevují atypické metabolicky nízkoaktivní jedinci parazitů, kteří jsou zbaveni organelů pohybu. To velmi komplikuje diagnózu infekce, protože morfologie a mobilita jsou hlavními kritérii pro identifikaci nejjednodušších. U asymptomatických forem urogenitální trichomoniázy a nedostatečného počtu vizuálních polí se snížila citlivost mikroskopické metody.
Je třeba poznamenat možnost falešně pozitivních výsledků, které jsou způsobeny epiteliálními buňkami Trichomonas.
Je důležité si uvědomit, že diagnóza ITS zahrnuje nejen zdravotní problémy, ale i porušení vztahů a důvěry rodiny, které mohou mít různé důsledky, včetně rozvodu a sebevraždy..
Proto je nutné v případě nejmenších pochybností přesně ověřit diagnózu a potvrdit urogenitální trichomoniasis citlivějšími metodami..