V předchozím článku jsme uvažovali o tom, co představuje alergickou konjunktivitidu, jaké jsou její hlavní formy a specifické projevy. Je-li podezření na alergickou konjunktivitidu, měli byste kontaktovat alergika a oftalmologa, abyste léčili patologický proces. Léčba alergické konjunktivitidy je komplexní a spočívá v použití farmakoterapie a imunoterapie po ukončení kontaktu s alergenem. Co je léčba alergické konjunktivitidy, přečtěte si dále .
Obecné aspekty léčby alergické konjunktivitidy
Před zahájením léčby alergické konjunktivitidy je nutné odstranit kontakt s alergenem. Známé eliminační opatření zahrnují použití speciálních filtrů, odstranění kontaktu s domácími zvířaty, mokré čištění, přenos kauzálně významných rostlin na jiné klimatické území během kvetení, odstranění alergenních produktů z výživy. Při léčbě sezónní alergické konjunktivitidy je důležité doporučit nošení slunečních brýlí, které budou plnit úlohu mechanické ochrany, zabraňující pronikání pylu do spojivky. Při stanovení dávkové formy alergické konjunktivitidy by se mělo doporučit, aby se vzdali dalšího užívání léků s dráždivými vlastnostmi..
Léčba alergické konjunktivitidy se skládá z použití takových léků:
- antihistaminika;
- topické antihistaminiky;
- chromony;
- topické glukokortikosteroidy;
- dekongestanty;
- alergen specifickou imunoterapii.
Antihistaminika při léčbě alergické konjunktivitidy
Antihistaminika se používá k léčbě alergické konjunktivitidy, protože účinky histaminu vedou k rozvoji klinických příznaků. V současné době se doporučuje používat antihistaminiky druhé generace, protože jsou účinnější a nemají takové vedlejší účinky jako hypertenze první generace.
2. generace antihistaminií působí selektivně, rychle a efektivně bez ovlivnění kognitivních a psychomotorických funkcí. Tato droga nevyvolává závislost.
Když místní léze spojivky odůvodňují jmenování lokálních antihistaminik, poukazuje na to, že použití takových léků může způsobit podráždění očí. V případě potřeby se lokální antihistaminika používá v kombinaci s jinými oftalmologickými látkami..
Účinnost různých léků při léčbě alergické konjunktivitidy
Glocokortikosteroidy jsou jedním z nejúčinnějších léčiv v léčbě onemocnění alergického původu. Jejich účinnost je způsobena indukcí apoptózy eozinofilů. Metaanalýza potvrzuje vysokou účinnost topických intranazálních kortikosteroidů u alergické rinitidy a související reflexní konjunktivitidy. V závažnějších případech vyžaduje léčba alergické konjunktivitidy vymezení topických kortikosteroidů ve formě očních kapek..
Chromony jsou přípravky dvojsodné soli, kyselina chromoglicová je kromoglykát sodný a nedocromil sodný. Pro léčbu alergické konjunktivitidy a rinitidy se tyto léky používají lokálně ve formě očních kapek a nosních sprejů. Předpokládá se, že léky blokují vápníkové kanály membrány žírných buněk, inhibují fosfodiesterázu a oxidační fosforylaci. Chromony inhibují aktivitu neutrofilů, monocytů, eozinofilů a makrofágů, snižují citlivost aferentních nervů. Při léčbě alergické konjunktivitidy je lék ketotifen stabilizující membránu účinný ve formě očních kapek..
Decongestants Lokální vazokonstriktory způsobují krátkodobou vazokonstrikci, pokles jejich permeability, pokles hyperemie..
Při jmenování vazokonstriktorů je zaznamenán fenomén stažení, který spočívá v reaktivní injekci spojivkových cév, zánět a suchost po ukončení léčby.
Pro léčbu těžké alergické konjunktivitidy nejsou předepsané dekongestanty. V ostatních případech jsou tyto léky předepsány pro velmi krátké linie, protože způsobují mnoho vedlejších účinků..
Imunoterapie specifická pro alergeny - léčba se zvyšujícími se koncentracemi a dávkami alergenu. Tato metoda léčby alergické konjunktivitidy má několik výhod oproti jiným metodám, protože neovlivňuje symptomy onemocnění, ale reakci těla na alergeny. Současně je ovlivněn celý mechanismus patogeneze..
Léčba alergické konjunktivitidy je proto složitá a je zvolena individuálně pro každého pacienta na základě závažnosti onemocnění a klinických projevů..