Mezi všemi zánětlivými procesy samičích reprodukčních orgánů je nejčastější salpingo-ooforitida, zánětlivý proces ve vajíčcích a vaječnících. Nemoci mohou být způsobeny jak specifickými patogeny, jako jsou stafylokoky, streptokoky, Escherichia a tak dále a nešpecifické, jejichž zástupci jsou nejčastěji příčinnými činiteli pohlavně přenosných chorob. Hlavní nebezpečí salpingo-ooforitidy spočívá v možných komplikacích procesu, jako je šíření infekce na všechny pánevní orgány a její generalizaci, stejně jako výskyt adhezních procesů v dutině dutiny vedoucí k neplodnosti..
Šíření infekce při akutní salpingooforitidě
Při akutní salpingo-ooforitidě dochází nejdříve k zánětlivému procesu ve vajíčku. Jeho sliznice je ovlivněna a infekční proces má tendenci se šířit do svalové a serózní membrány vejcovodu. Vzhledem ke zvláštnostem struktury vejcovodu, a sice jeho volnému rozhraní s pánevní dutinou, infekční proces se může rozšířit na odpovídající vaječník, stejně jako na peritoneum v pánvi - pelvioperitonitida. To je vážný stav, který vyžaduje okamžitý nástup lékařské nebo častěji chirurgické léčby. Pokud se zánětlivý exsudát nahromadí v dutině vajíčkovodu, existuje určitý druh sacciformního výčnělku - saktosalpinx, který se nazývá pyosalpinx. V souladu s tím se rozlišují tyto formy salpingooforitidy:
- první je salpingitis, ve které nejsou žádné známky účasti na infekčním procesu peritonea pánve;
- druhá je salpingitida se známkami zánětu pánevních peritoneálních cest;
- třetí - okluze vejcovodů a vývoj nádorů tubovary;
- čtvrté - prasknutí nádorů tubovary.
Klinický obraz akutní salpingooforitidy: hlavní příznaky
Klinický obraz onemocnění je nespecifický, což může komplikovat diagnostický proces. V první formě salpingo-ooforitidy se pacient obává mírného narušení celkového stavu a bolesti v dolní části břicha. Současně v laboratorních testech lze pozorovat mírnou leukocytózu a zvýšení ESR. Když se v infekčním procesu podílí pánevní peritoneum, bolesti v pánevní oblasti se projeví mnohem výrazněji, objeví se zimnice a dysurie. Při laboratorních testech se leukocytóza určuje posunem vzorce doleva a výrazným zvýšením ESR a stanovením proteinů akutní fáze. Pokud se vytvoří tubovariální nádor, klinický obraz onemocnění může připomínat apendicitidu, neboť se zjistí symptomy ochrany svalů a bolesti břicha během palpace. Během gynekologického vyšetření jsou identifikovány rozšířené edematózní přídavky dělohy, s omezenou pohyblivostí a bolestivé na palpaci. Tubovariánský nádor je hmatatelný ve formě ostře bolestivé formace v blízkosti dělohy.
Jaké metody se používají k diagnostice akutní salpingooforitidy
Diagnóza akutní salpingo-ooforitidy je založena na datu z gynekologického vyšetření a anamnézy. Výsledky laboratorních studií potvrzují přítomnost zánětu v těle. Ultrazvuk je nejúčinnější při použití transvaginálních senzorů a může poskytnout informace o stavu vajíčků. Diagnostická laparoskopie je nejinformativnější diagnostickou metodou pro akutní salpingo-ooforitidu, která může nejen objasnit prevalenci a povahu infekčního procesu, ale také okamžitě léčit akutní salpingo-ooforitidu.
Jaké metody se používají k léčbě akutní salpingoophoritidy
Pro léčbu akutní salpingooforitidy se používají jak konzervativní, tak i chirurgická terapie. Začněte léčbu kombinací několika širokospektrálních antibakteriálních léčiv, paralelně s tímto stanovením patogenu a jeho citlivosti na antibiotika, podle které se upraví předepsaný režim léčby. Navíc z konzervativních léčebných metod pro léčbu akutní salpingooforitidy se doporučuje použití protizánětlivých, analgetických, detoxikačních, desenzibilizujících a imunomodulačních léků. Chirurgické metody léčby začínají pozorovacím propíchnutím tubo-vaskulárního prostoru, pomocí něhož se hnis evakuuje a tubální dutina se omyje aseptickými a antiseptickými roztoky. V případě ultrazvuku je doporučeno pozorování punkce. Účinnější je laparoskopická metoda léčby akutní salpingoophoritidy. V nejtěžších případech se používá rozsáhlejší laparotomická chirurgická léčba. S včasnou diagnózou a účinnou léčbou akutní salpingooforitidy lze zabránit chronizaci procesu a vzniku závažných komplikací tohoto onemocnění..