Křeče u dětí jsou poměrně časté. Mohou se vyskytnout z mnoha důvodů. Nejběžnější z nich je, že mozek u malých dětí je v procesu vývoje, což způsobuje zvýšenou excitabilitu centrálního nervového systému dítěte. Stěny krevních cév u dětí jsou velmi tenké, což usnadňuje pronikání infekcí a škodlivých faktorů. V důsledku tohoto vlivu může dítě vyvolat otok mozku, který je doprovázen křečemi..
Také různé faktory, které ovlivňují vývoj dítěte v děloze, během porodu a v prvních měsících dětství mohou způsobit záchvaty..
Obsah článku:
- Epileptické záchvaty u dětí
- Neepileptické záchvaty u dětí
- Křeče udušení u novorozenců
- Křeče porodního traumatu u dětí
- Křeče u infekčních onemocnění u dětí
- Další příčiny křečí u dětí
- Febrilní křeče u dětí
- První pomoc při křečích u dětí
- Léčba
Epileptické záchvaty u dětí
Všechny záchvaty u dětí jsou rozděleny do dvou skupin - neepileptických a epileptických, přičemž první se může nakonec vyvinout do druhého. Diagnózu "epilepsie" u dítěte může udělat pouze lékař, který důkladně prozkoumal historii své nemoci. Současně specialisté upozorňuje nejen na to, jaký vliv má dítě, ale také na to, zda má genetickou predispozici k záchvatům..
Není-li důvod domnívat se, že by rodiče mohli přenášet onemocnění na dítě, není ovlivněn centrální nervový systém dítěte, elektroencefalogram nevykazuje charakteristické změny a u dítěte mladšího pěti let neexistují specifické osobnostní charakteristiky, lékaři se zdrží diagnózy epilepsie.
Neepileptické záchvaty u dětí
Neepileptické konvulzivní záchvaty u dětí se vyskytují poměrně často a jejich příčinou mohou být mnohé problémy. Asfyxie, zranění při porodu, vrozené deformity a defekty centrálního nervového systému, srdeční vady, onemocnění cévního systému a mnoho dalšího mohou způsobit křeče u novorozenců.
U dětí v jakémkoli věku mohou křeče vznikat z intoxikace, očkování, infekčních onemocnění a metabolických poruch..
Vzhledem k tomu, že diagnóza je spojena s vážným výzkumem, po prvním záchvatu by mělo být dítě hospitalizováno, aby zjistilo příčinu tohoto chování..
Níže uvážíme nejčastější příčiny křečí u dětí..
Křeče udušení u novorozenců
Suffokace nebo asfyxie jsou nejčastější příčinou záchvatů u dětí. K tomu dochází v důsledku narušení krevního oběhu v důsledku přebytku oxidu uhličitého a nedostatku kyslíku v krvi a tkáních. Nejčastěji tento jev vede k otokům mozku a k určení krvácení v něm. V tomto případě dítě potřebuje okamžitou lékařskou péči, protože jeho prodloužený pobyt v tomto stavu vede k zjizvení tkání a atrofie mozku.
Křeče na pozadí udušení u novorozenců se vyskytují v případech, kdy je složitá práce, pupeční šňůra je zabalena kolem krku dítěte, plodina opustí předčasně, porod je zpožděn nebo se vyskytuje placentární narušení.
Křeče přestanou být téměř okamžitě po odebrání dítěte ze stavu udušení. V tomto případě mozkový edém zmizí a stav novorozence se normalizuje..
Křeče porodního traumatu u dětí
Intrakraniální poranění porodu u dětí je nejčastěji doprovázena křečemi v důsledku krvácení do mozku. V tomto případě jsou obvykle lokální - dochází k spasmu svalů na obličeji nebo končetinách. Rovněž lze pozorovat obecnou svalovou slabost jako extrémní variantu manifestace - generalizované záchvaty celého těla. Zpravidla se dítě v obličeji nebo v celém těle změní na modrou, dýchání se stává obtížným, může dojít k zvracení.
Pokud má novorozence intrakraniální krvácení a není zastaveno včas, křeče se mohou objevit ve čtvrtém nebo pátém dni po porodu v důsledku narůstajícího hematomu..
Existují případy, kdy se takové křeče objevují později - po dvou nebo dokonce i třech měsících, ale již v poměrně stabilní podobě. To je způsobeno poškozením mozkové tkáně v důsledku jejích zjizvení, vzplanutí adhezí nebo cyst. Trauma, profylaktické očkování nebo infekce mohou být spouštěčem záchvatu..
Křeče u infekčních onemocnění u dětí
Křeče při infekčních onemocněních jsou náchylné jak na děti, které utrpěly poranění při porodu, tak na zdravé děti. To je způsobeno toxicitou viru, který napadá tělo a ovlivňuje nervový systém..
Nejčastěji dochází k výskytu záchvatů u malých dětí v době akutní fáze onemocnění, jako je SARS a chřipka s horečkou..
V případě dětských infekčních onemocnění (spalničky, zarděnky a kuřat) se křeče vyskytují na vrcholu vyrážky..
U meningitidy, encefalitidy a dalších neuroinfekcí se křeče projevují v napnutí celého těla, jsou doprovázeny mozkovým edémem, zvýšením intrakraniálního tlaku a zpravidla procházejí po normalizaci teploty..
Další příčiny křečí u dětí
Někdy se křeče u dětí objevují jako reakce na očkování. Tento problém je obzvláště akutní u dětí, které utrpěly zranění při porodu, asfyxii nebo exudativní diatézu. Vzhledem k tomu, že tyto děti mají vysokou míru křečové připravenosti, profylaktické očkování je pro ně kontraindikováno..
Dalším problémem, který není méně relevantní pro děti a který vede ke konvulzívním záchvatům, je metabolická porucha, v níž v těle chybí stopové prvky jako je draslík, hořčík a vápník. Záchvaty se v tomto případě nejčastěji projevují zkreslením obličeje..
Všechny projevy záchvatů u dětí v dětství jsou nejčastěji spojeny s vrozenými abnormalitami nebo poranění při porodu. Pokud se objevily na pozadí infekčních nebo jiných onemocnění a nezastavily se poté, co se dítě znovu zotavilo, je nutné poradit se s lékařem, abyste vyloučili možnost vzniku epilepsie.
Febrilní křeče u dětí
Febrilní záchvaty u dětí se mohou rozvinout až do určitého věku - až do 5-6 let. Svalové křeče se v tomto případě vyskytují na pozadí vysoké teploty těla během jakékoliv nemoci. Nejnebezpečnější období, pokud jde o výskyt febrilních křečí, je považováno za období od 6 měsíců do 1,5 roku. Rozvíjí se u asi 5% dětí. Pokud se však takové křeče vyskytly alespoň jednou, pravděpodobnost jejich opakování je 30%..
Křeče doprovázejí chřipku a ARVI, zuby zubů mléka, alergické reakce a reakce po očkování těla. Současně ani snížení tělesné teploty pomocí antipyretických léků nebrání jejich vývoji..
Křeče se manifestují přibližně 24 hodin po vzniku horečky. Mohou být jednoduché a složité. Jednoduché křeče, ruce nebo nohy se třesou a při složitých křečích se do procesu zapojí mnoho svalů. V druhém případě dítě ztrácí vědomí. V tomto případě se nejprve začíná snižovat nohy, pak se ruce a celé tělo podílejí na patologickém procesu. Dětská brada se zvedne, hlava se odhodí zpět, kůže se změní na modrou, pocení se zvětší, dochází k těžkému srážení.
Během útoku může dítě krátce přestat dýchat. Když vrchol projde, záda se začíná uvolňovat, pak tvář a poslední ze všech dolních končetin. Po takových křečích se dítě setká s těžkou slabostí a chce velmi spát..
První pomoc při křečích u dětí
Pokud dítě vyvine záchvaty, pak je prioritou rodičů volat tým záchranné služby. Nemůžete se panikařit, musíte si vzpomenout na čas začátku útoku a to, co předcházelo. Všechny informace by měly být hlášeny příchozím lékařům. Můžete útok napadnout, pokud jej nemůžete popsat slovem.
Dítě s křečemi musí být položeno na pevný a rovný povrch. Dítě by mělo ležet na boku, dovolilo mu, aby se nedotýkal slin nebo zvracení. Pokud dítě reflexně přitáhne k břichu nohy, není nutné je vyrovnat. Pod hlavou je třeba položit váleček z ručníku.
Ujistěte se, že jste odstranili dýchací cesty tím, že vyčistí hlen z úst s kapesníkem nebo ubrouskem. Pokud existuje možnost, že dítě má epileptický záchvat, pak mezi jeho zuby by měl vložit dřevěný předmět, například lžíci. Předem zabalte tuto položku hadříkem. Můžete také vázat uzel na ručník a vložit ho do úst dítěte. Tím se zabrání vážnému zranění jazyka..
K zajištění otevřeného okna otevřete čerstvý vzduch. Nic víc by se nemělo dělat nezávisle, je třeba počkat na příchod lékařů.
Následující akce jsou zakázána:
Během křeče se nesnažte podávat dětskou vodu nebo jiné nápoje..
Nedávejte dítěti žádné léky..
Nemůžete se samostatně pokusit o oddělení zubů a vložení železných předmětů do úst. Taková opatření je mohou jednoduše zlomit a malé části padnou do dýchacího ústrojí, což vede k úrazu..
Nesnažíte se narovnat končetiny, které jsou stísněné, což zvyšuje pravděpodobnost zlomeniny.
Nemůžete na dítěti nalévat studenou vodu, umělé dýchání, masáž srdce, jestliže dál dýchá sám.
Léčba
Lékaři, kteří přijdou na scénu, by měli získat co nejvíce informací o tom, co způsobilo křeče. Opatření na resuscitaci a jejich úspěch závisí na tom. Infantilní generalizované záchvaty vyžadují zavedení Seduxen nebo Relanium. Dávka závisí na věku dítěte..
Pokud má dítě nekomplikované febrilní záchvaty nebo epileptické záchvaty, mohou lékaři po první pomoci dítě opustit doma. V ostatních případech je dítě hospitalizováno..
Video: Febrile křeče u dítěte: co dělat? - Doktor Komarovský:
Léčba nejčastěji spadá do nouzového podávání antikonvulzivních léků, intravenózního podávání fyziologického roztoku, vitamínů a minerálů. Pokud má dítě tetanus, podává se mu tetanový toxoid..
Pokud jsou křeče spojené s neurologickými onemocněními, pak je dítě předepisováno nootropikám a sedativám..
Po propuštění z nemocnice by dítě mělo mít kontrolu nad okresním pediatrem. Možné dlouhodobé užívání antikonvulziv. Předepište vitamíny a minerály. Dítě by mělo strávit co nejvíce času na čerstvém vzduchu, jíst správně. Rodiče by se měli zaměřit na posílení imunity dítěte..