Trombóza duševní žíly je zablokováním lumenu krví, která narušuje normální tok krve. Sura žíly - samostatná skupina hlubokých žil, které se nacházejí v tloušťce svalů soleus a gastrocnemius. Průměr žil je docela působivý a může dosahovat 10 cm. Žilní stěny jsou malé. Sura žíly mají úzký vztah nejen se zbytkem intramuskulárních žil dolní končetiny, ale také s povrchními žilkami. Trombóza srdečních žil je důležitá v patogenezi chronické žilní insuficience dolních končetin. V suurních žilách mohou být umístěny embolna-nebezpečné krevní sraženiny, které často nedávají příznaky, ale ohrožují nejen zdraví, ale i život pacienta..
V praxi moderních kliniků dochází k trombóze srdečních žil poměrně často, zvláště ve srovnání s trombózou horní poloviny těla. Patologický stav je vyjádřen silnou bolestí, modrou kůží, nárůstem velikosti lýtkových žil. Pokud se u Vás vyskytnou tyto příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, abyste dostali odpovídající terapii onemocnění..
Obsah článku:
- Příčiny trombózy suralní žíly
- Symptomy trombózy suralní žíly
- Než nebezpečná trombóza sluchových žil?
- Diagnostika
- Léčba trombózy páteřní žíly
Příčiny trombózy suralní žíly
K tomu, aby osoba měla trombózu svrchních žil, je nutná kombinace několika patogenetických faktorů:
Poškození vnitřní vrstvy žíly. Taková poranění mohou vést ke zvýšení krevního tlaku, pronikání bakteriálních endotoxinů do krve, expozici ozáření, poruchám metabolismu, toxickým účinkům cigaretového kouře atd..
Přerušení toku krve. Krevní staze je jednou z nejvýznamnějších příčin, které vedou k tvorbě krevních sraženin v žilách. Krevní turbulence, infarkt myokardu, revmatická stenóza mitrální chlopně, polycythemie vera, srpkovitá anémie negativně ovlivňují žíly..
Hyperkoagulace krve (trombofilie). Příčiny hyperkoagulace krve: vysoké hladiny fibrinogenu v těle, protrombinové mutace, porucha fibrinolýzy atd..
Tam je vysoká pravděpodobnost trombózy u lidí, kteří jsou nuceni držet se na lůžku po dlouhou dobu. To platí zejména pro nemocniční pacienty. Dokonce i dlouhý let v letadle může ovlivnit to. Z dobrého důvodu lékaři nazývají hlubokou žilní trombózu jako "chorobu ekonomické třídy". Jakákoli dlouhodobá zábava v sedící pozici s nohama dolů může vést k trombóze srdečních žil..
Jiné faktory, které způsobují vysoké riziko trombózy svalové žíly:
Přenesený infarkt myokardu;
Fibrilace síní;
Poškození tkání v dolních končetinách, včetně hlubokých popálení, zlomenin nohou, operace na žilách a měkkých tkáních;
Přítomnost maligního nádoru v těle;
Přítomnost protetické srdeční chlopně;
Kardiomyopatie;
Nefrotický syndrom;
Zvýšené hladiny estrogenu v krvi během těhotenství a v časném období po porodu;
Burgherova choroba;
Obezita a cukrovka;
Časté infekční nemoci;
Nadměrná fyzická námaha a hypodynamie;
Přijetí hormonálních léků k prevenci nežádoucího těhotenství;
Kouření;
Pokročilý věk.
Symptomy trombózy suralní žíly
Trombóza srdečních žil je vyjádřena následujícími příznaky:
Bolest lokalizovaná v končetině, jejíž žíly jsou postiženy krevní sraženinou. Bolest je klenutá, vyskytuje se v oblasti lýtka.
Pokud se pokusíte stisknout nohu podél žíly, bolesti se zvýší.
Během jízdy se zvyšuje bolest.
Svalnatý sval může být na dotek horký. Někdy člověk trpí nejen místní hypertermií, ale také celkovým zvýšením tělesné teploty..
Opuch lýtka. A noha může začít růst ve velikosti doslova před našimi očima, pokud mluvíme o akutní trombóze suralních žil.
Zvýšení velikosti povrchových žil.
Je nutné vzít v úvahu, že ne vždy trombóza srdečních žil je doprovázena všemi výše uvedenými příznaky. Kromě toho u 50% pacientů nalezne krev dodatečnou cestu k safenózním žilám prostřednictvím systému komunikační žíly. To vám umožní částečně normalizovat průtok krve kolem postižené žíly a minimalizovat příznaky patologie. Proto skutečnost, že osoba má trombózu ze sušených žil, může být rozpoznána pouze rozvinutými cévními větvemi krevních cév, průsvitnými kůží. Budou se nacházet ve svalech dolních končetin a lýtka..
Než nebezpečná trombóza sluchových žil?
Chronická žilní nedostatečnost dolních končetin je nejčastější komplikací trombózy svalové žíly. Tento stav vede k výskytu výrazného edému, podvýživy tkání dolních končetin. Výsledkem je, že u pacientů na nohou se může vyvinout ekzém, dlouhý, nehojící trofické vředy. Kromě toho bude člověk neustále pociťovat těžkou nohu, v noci začne být znepokojen křečemi. Kůže ztratí svou elasticitu, uschne, pokryje pigmentovanými vyrážkami. To povede k tomu, že pacient bude sotva trpět jak fyzickým, tak psychickým stresem..
Ještě závažnější komplikací trombózy srdečních žil je plicní embolie. Když k tomu dojde, oddělení částí krevní sraženiny, které stoupají vyšší v krevním oběhu, se dostává do plicní arterie a blokuje její průduch. Výsledkem je, že se u pacienta vyvine plicní a srdeční selhání, což vede k úmrtí. Pokud se částice trombu ucpou malou větví plicní arterie, pak osoba vyvine tak závažný stav jako je plicní infarkt.
Diagnostika
Pro diagnostiku trombózy svrchních žil, lékař vyšetří pacienta..
Specifické metody, které lze provést přímo při příjmu, jsou následující:
Pozitivní příznak Homans. Je charakterizována bolestí, která se vyskytuje v svalu gastrocnemia při flexi nohy. Pacient je v poloze na levé straně..
Pozitivní test Mojžíš, při stlačení dolní nohy ve směru zepředu dozadu, má pacient bolestivé pocity. Pokud stisknete spodní nohu v bočním směru, nenastane bolest.
Jiné metody výzkumu: Lovenbergův test, Liskerův znak, Louvelův znak, pochodový test, Prattův test - 1, Mayo-Prattův test.
Tyto vyšetřovací metody umožňují specialistovi podezření na hlubokou žilní trombózu dolních končetin..
K objasnění lokalizace krevní sraženiny bude nutná instrumentální diagnostika:
Phlebography.
Duplexní skenování.
UZGD žil dolních končetin.
Radionuklidové skenování.
Reovasografie dolních končetin.
Lékaři zpravidla preferují flebografii, která umožňuje objasnit rozsah léze a umístění trombu..
Léčba trombózy páteřní žíly
Pokud má trombóza svalových žil nekomplikovaný průběh, může být léčba provedena výlučně konzervativními metodami. Současně však pacient musí dodržovat přísný odpočinek po dobu dvou týdnů, ale ne méně..
Pro terapii používejte následující léky:
Přímé antikoagulancia. Lék volby je heparin s nízkou molekulovou hmotností. Pomáhá snižovat viskozitu krve, stejně jako zvýšenou sekreci antitrombinu v těle. Výsledkem je vylučování krevních sraženin. Heparin se podává intravenózně. Při dávkování se lékař stanoví individuálně.
Nepřímé antikoagulancia. Jedná se o drogy jako Warfarin a Coumadin. Neumožňují tvorbu trombinu. Je třeba mít na paměti, že užívání warfarinu je ohroženo rizikem krvácení, takže pacient musí být pod přísným lékařským dohledem..
Enzymové přípravky s trombolytickými vlastnostmi. Ty zahrnují streptokinázu a urokinázu. Umožňují trombu rozpustit a zabránit srážení krve. Léky se podávají pouze ve formě injekcí..
Léky, které jsou určeny ke zlepšení kvalitativního složení krve, posilují mikrocirkulaci, snižují viskozitu krve. Jedná se o léky, jako jsou: Reosorbilact, Reopoliglyukin atd..
Nesteroidní protizánětlivé léky jsou léky, které jsou zaměřeny na snížení zánětu, ztenčení krve a snížení bolesti. Za tímto účelem mohou být použity drogy jako Voltaren, Indomethacin, Aspirin atd..
Trombolytické léky lze předepisovat pouze v počáteční fázi vzniku krevní sraženiny. Pokud je čas vynechán, jejich přijetí je ohroženo rizikem vzniku krevní sraženiny. Na postižené končetině uveďte elastickou bandáž a zvedněte ji. Náhradní bandáže mohou sloužit jako kompresní punčochy..
Někdy s trombózou suralních žil, aby se zabránilo operaci. Pomoc chirurga je nutná v následujících případech:
Pacient se vyvine tromboflebitidou.
Existuje vysoká pravděpodobnost vzniku plicní tromboembolie..
Přítomnost plovoucího trombu. To znamená, že není upevněna na cévní stěně, a proto se může kdykoli vyskytnout..
Oběh končetin je vážně narušen.
Operace k odstranění trombu se nazývá trombektomie. Je kontraindikován v případě, že pacient má dekompenzované onemocnění kardiovaskulárního systému nebo respiračního systému nebo je pozorována akutní infekce..
Po propuštění z nemocnice musí pacient důsledně dodržovat všechna lékařská doporučení, stejně jako jíst správně a obohacovat stravu o obohacené potraviny. Mořské plody musí být přítomny ve stravě, jelikož obsahují měď, což je nezbytné pro udržení elasticity nádob. Nezapomeňte se vzdát kouření a užívání alkoholu.