Cerebrální trombóza

Tvorba krevní sraženiny v arteriálním nebo žilním systému mozku, v sinusu jeho dura mater, je diagnostikována jako vaskulární trombóza. Tento stav představuje velké nebezpečí nejen pro zdraví, ale také pro samotný život pacienta, který vyvolává mrtvici. Trombóza se vyskytuje častěji ve stáří, přestože se v každé věkové populaci vyskytují onemocnění..

Obsah článku:

  • Klasifikace patologie
  • Příčiny mozkové trombózy
  • Symptomy a projevy mozkové trombózy
  • Diagnostika
  • Léčba mozkové trombózy
  • Preventivní opatření

Klasifikace patologie

V závislosti na umístění patologického procesu existují typy trombózy:

  • Extrakraniální (extrakraniální);

  • Itkranální (intrakraniální).

Extrakraniální trombóza není tak nebezpečná jako intrakraniální forma patologie. Může být asymptomatická nebo se projevují minimální neurologické známky poruch oběhu. Kompenzace funkcí nádob, které jsou dočasně vyřazené z oběhu, je způsobena zajištěním průtoku krve. V tomto scénáři extrakraniální trombózy bude ischémie mozkových struktur minimální.

Nejčastějším místem lokalizace trombózy jsou žilní dutiny, které jsou rezervoáry pro pohyb krve do jugulárních žil. Trombóza žilní sinus se projevuje významnými komplikacemi.

Klasifikace mozkových dutin náchylných k trombóze:

  • Dolní skalní;

  • Horní kamenitá;

  • Sagittal;

  • Occipital;

  • Přímé;

  • Kříž;

  • Klínová parietální.

Při vývoji trombózy ve vnitřních cévách je klinický obraz onemocnění podobný klinickému obrazu mozkové mrtvice..

Před mrtvicí se objeví prekurzory, které naznačují počáteční narušení mozkové cirkulace:

  • Ospalost,

  • Závratě,

  • Bolesti hlavy,

  • Rozmazané vidění,

  • Zhoršená citlivost a funkce motoru.


Příčiny mozkové trombózy

Rizikem jsou starší pacienti, pacienti s hypertenzí a diabetes. Podvýživa, zneužívání alkoholu, kouření, časté psycho-emoční přetížení - faktory, které vyvolávají trombózu.

Důvody pro vznik předispozice k tvorbě krevních sraženin:

  • Hypodynamie,

  • Zvýšený počet krevních destiček;

  • Onemocnění srdce, anémie, anamnéza meningitidy;

  • Snížená imunita;

  • Nadváha;

  • Pooperační komplikace;

  • Porod, těhotenské komplikace;

  • Poranění hlavy, mechanické poškození krevních cév;

  • Sinusitida, otitis media.

Mozková trombóza mozku vzniká v důsledku zanesených tepen s cholesterolovými plaky způsobenými tromboembolizmem srdečních cév, komplikacemi zánětlivých procesů.

Trombóza žilních dutin nastává v důsledku tromboflebitidy (zánětu žilních stěn). Nemoci, které zvyšují pravděpodobnost trombózy žilního sinusu:

  • Hnisavé zranění lebky, měkké tkáně hlavy;

  • Stomatitida;

  • Tuberkulóza;

  • Virové a plísňové infekce;

  • Komplikace po kraniotomii, po anestezii, chirurgii;

  • Poranění hlavy;

  • Brainové novotvary jakékoliv etiologie;

  • Pozdní toxikóza těhotenství;

  • Hypertenze u těhotných žen;

  • Císařský řez, poporodní komplikace;

  • Patologie krve a krev tvořících orgánů;

  • Nežádoucí účinky hormonální léčby, užívání orální antikoncepce;

  • Dehydratace.


Symptomy a projevy mozkové trombózy

Skupina mozkových příznaků:

  • Bolest hlavy s vysokou intenzitou;

  • Nevolnost a zvracení;

  • Zhoršená citlivost končetin, kůže na obličeji;

  • Asymetrie obličejových svalů;

  • Snižte peklo;

  • Špatná plnící impuls;

  • Křeče;

  • Zvýšený intrakraniální tlak;

  • Paralýza a pareze;

  • Fotofobie.

Ohniskové symptomy, které se v určitých oblastech projevují odlišně:

  • Dvojité oči;

  • Zúžení zorného pole, snížení jeho ostrosti;

  • Cyanóza kůže;

  • Zablokovaný pohyb očních koulí, jejich výčnělek.

Symptomy způsobené intoxikací těla:

  • Hypertermie;

  • Chřipky, bolestivé klouby;

  • Slabost, letargie;

  • Ospalost.

V případě trombózy žilního sinusu způsobeného infikovaným trombem je pacient diagnostikován zmatek, horečka, nadměrné pocení, bledá kůže.


Diagnostika

Mozková vaskulární okluze s trombem je nouzový stav vyžadující naléhavou diagnózu. Existuje rychlý test, který umožňuje vyšetření před patologickým vyšetřením..

Co pacient navrhuje:

  • Zobrazit jazyk. Kvůli porušování krevního oběhu v mozku, jazyk pacienta je zkroucený, spadne na jednu stranu.

  • Smile. Symetrický úsměv během ischémie bude nemožný, bude to jednostranně.

  • Zvedněte ruce nahoru. Pacient s trombózou to nemůže udělat..

  • Řekněte krátkou větu několika slov, jako "jdeme do obchodu pro chléb." Zhoršený přívod krve do mozku způsobí, že řeč bude pomalá a nezřetelná.

Diagnostické metody:

  • Dopplerovský ultrazvuk;

  • Angiografie;

  • Rheoencephalography;

  • MRI.


Léčba mozkové trombózy

Po diagnostice je naléhavé zahájit léčbu patologického procesu..

Způsoby léčby:

  • Použití léků k rozpuštění krevní sraženiny a obnovení krevního oběhu. Ve většině případů se aktivátor tkáně Plasminogen injektuje intravenózně. Tento lék může mít vedlejší účinky ve formě výrazného krvácení..

  • Intra-arteriální trombolýza - zavedení do velkého cévního katetru pro podání resorbovatelné krevní sraženiny léku do krevní sraženiny.

  • Chirurgický zákrok k odstranění krevní sraženiny.

Při volbě způsobů léčby lékař bere v úvahu lokalizaci patologie, věk pacienta, anamnézu a další faktory. Pro obnovení amplitudy pohybů je zajištěna terapeutická masáž, fyzické cvičení..

Při léčbě trombózy žilního sinusu je nutná léčba antibiotiky, aby se odstranil zdroj infekce..

Nesprávná léčba může způsobit vážné komplikace a dokonce i smrt..

Výsledkem kyslíkového hladovění mozku jsou vážné komplikace:

  • Paralýza;

  • Srdeční záchvat, mrtvice;

  • Porucha řečových a kognitivních funkcí (paměť, schopnost číst a psát);

  • Rozmazané vidění.

Závažné formy mozkové trombózy vedou ke smrti pacienta. Vyskytuje se v důsledku embolie, kdy se krevní sraženina, která se uvolnila z stěny cévy, pohybuje oběhovým systémem, dokud není přerušeno přivádění krve do životně důležitého orgánu..


Preventivní opatření

Abychom zabránili rozvoji nemoci, je třeba analyzovat jeho příčiny..

Preventivní opatření, která snižují pravděpodobnost trombózy:

  • Rozmanité menu, které vylučuje tučné pokrmy, uzené maso, extrakty;

  • Ukončení kouření a alkoholu;

  • Kontrola hmotnosti;

  • Včasná léčba zánětlivých onemocnění, infekcí;

  • Monitorování hladiny cukru v krvi u diabetických pacientů;

  • Provoz motoru po dobu nejméně 30 minut denně.

Čím dříve diagnostika trombózy, tím vyšší je pravděpodobnost příznivého výsledku onemocnění.