Podle odborníků asi 8 milionů lidí každý rok trpí onemocněním tuberkulózy. A mezi obyvatelstvem Ruské federace je výskyt tuberkulózy stále vysoký. Naštěstí je onemocnění dobře diagnostikováno i v raných fázích. Nedávno se staly stále populárnější moderní diagnostické metody, zejména krevní testy na tuberkulózu..
Metody diagnostiky tuberkulózy
Tuberkulóza je chronické infekční onemocnění způsobené mycobacterium tuberculosis. Onemocnění je přenášeno vzdušnými kapkami. Riziko infekce se výrazně zvyšuje se sníženou imunitou u lidí s chronickými oslabujícími nemocemi a za nepříznivých životních podmínek.
Nejčastěji jsou postiženy plíce a nejčastější formou onemocnění je plicní tuberkulóza. Nicméně, mykobakterie mohou ovlivnit vnitřní orgány (genitourinární a trávicí orgány, mozku a míchu), kůži, klouby, lymfatické uzliny..
Vzhledem k vysokému výskytu tuberkulózy specialisté vyvinuli a zavedli programy pro identifikaci onemocnění. Všechny diagnostické metody jsou zcela přístupné a provádějí se jak pro preventivní, tak diagnostické účely..
Hlavní metody diagnostiky tuberkulózy:
- Radiografie hrudní dutiny;
- Kožní tuberkulinové testy (Mantoux test, diaskintest);
- Mikroskopické a bakteriologické vyšetření biomateriálu na přítomnost mykobakterií.
Existují také moderní diagnostické metody, jako je krevní test na tuberkulózu. Taková studie může potvrdit přítomnost infekce.. Zvláště významný je krevní test tuberkulózy v těchto případech:
- S extrapulmonární tuberkulózou (v takových případech není možné diagnostikovat onemocnění rentgenem);
- S pochybnými výsledky tuberkulinových testů;
- Pokud jsou výsledky hlavních studií negativní, ale osoba je narušena příznaky podobnými tuberkulóze;
- Po dlouhodobém kontaktu s osobou s tuberkulózou.
Diagnostika tuberkulózy v krvi pomocí ELISA
Po setkání s člověkem s Mycobacterium tuberculosis, jako u jiných mikroorganismů, začne imunitní systém produkovat specifické bílkovinné látky - protilátky, které zabraňují růstu mikrobů..
Takže po kontaktu s mykobakteriemi v těle se produkují specifické protilátky různých tříd - Ig A, Ig G, Ig M. První, která se objeví v krvi, je Ig M, jejich detekce indikuje akutní infekční proces. Později se objeví Ig G, nicméně jsou uchovávány v krvi po celý život. Detekce IgG je důkazem skutečnosti, že organismus již byl jednou v kontaktu se specifickým mikroorganismem..
Metoda enzymového imunotestu (ELISA) je založena pouze na stanovení protilátek proti Mycobacterium tuberculosis v krevním řečišti. Test založený na ELISA zahrnuje detekci protilátek třídy Ig G, stejně jako celkové protilátky (Ig A + Ig G + Ig M). Citlivost testu je asi 86%. Falešně pozitivní výsledky jsou možné v přibližně 5-10% případů..
Studie venózní krve pro tuberkulózu za použití ELISA provádí soukromé laboratoře. Po skončení studie jsou výsledky uvedeny ve formuláři. Možné varianty výsledků jsou:
- Byly detekovány protilátky;
- Nebyly nalezeny žádné protilátky;
- Výsledky jsou pochybné.
Pokud byly detekovány protilátky proti mykobakteriím tuberkulózy, výsledek testu je považován za pozitivní. To znamená, že osoba je infikována tuberkulózou. Je však důležité si uvědomit, že mohou být falešně pozitivní výsledky způsobené nedávnou vakcinací..
Pokud výzkumný formulář uvádí, že nebyly nalezeny žádné protilátky, výsledek testu je negativní. To je pozorováno v případech, kdy osoba není infikována tuberkulózou nebo je v těle infekce, ale titr protilátek je stále příliš nízký..
Je důležitéPokud jsou výsledky testu negativní, ale osoba má příznaky tuberkulózy - studie by měla být opakována po několika týdnech..
Diagnostika tuberkulózy v krvi pomocí PCR
Další moderní metodou pro diagnostiku tuberkulózy je studie materiálu pomocí PCR. Použitým materiálem není jen žilní krev, ale sputa, mozkomíšní moč, urogenitální rozmačkávací moč. Je známo, že všechny bakterie obsahují svou jedinečnou DNA. Metoda výzkumu PCR je založena na detekci DNA fragmentů Mycobacterium tuberculosis v testovaném materiálu..
PCR je považována za jednu z nejvíce citlivých a rychle diagnostických metod.. Bakteriologické vyšetření biomateriálu mykobakterie trvá několik týdnů, zatímco výsledky PCR studií budou připraveny ve stejný den..
Po studii PCR bude formulář označovat jednu z možných možností:
- DNA nebyla detekována;
- DNA byla detekována.
Negativní výsledek naznačuje, že Mycobacterium tuberculosis nebyl zjištěn v krvi nebo jiném materiálu. To znamená, že osoba není infikována tuberkulózou. Pozitivní výsledek potvrzuje přítomnost mykobakterií. Obvykle je podobný výsledek zjištěn při aktivní tuberkulóze, která vyžaduje intenzivní léčbu..
Proto, pokud máte podezření na onemocnění, může být jako další diagnostická metoda použit krevní test na tuberkulózu. Krevní testy pomocí ELISA a PCR mohou detekovat extrapulmonární formy tuberkulózy a potvrdit diagnózu v případech, kdy jsou výsledky standardních studií pochybné..
Grigorov Valeria, lékař, lékařský posudek