Zapouzdřené ohnisko hnisu v tkáních šourku se nazývá skrotalní absces. Stojí za zmínku, že jde o poměrně vzácný patologický stav. Mohou se vyskytnout primárně nebo se vyvinou z důvodu jiných patologií. Nejčastěji je absces komplikací akutní hnisavé epididimorchitidy. Je obtížné diagnostikovat v důsledku otoku a různých bolestí v perineu, šourku a penisu.
Klasifikace nemoci
Vzhledem k lokalizaci nemoci jsou:
- povrchní (ložiska jsou umístěny v povrchových vrstvách orgánu a pokožky);
- interní a skrotal abscesy.
Vzhledem k příčinám onemocnění existují:
- primární;
- sekundární (vznikají kvůli komplikacím ve srovnání s jinými patologickými procesy).
Povrchové purulentní ohniska mohou být primární a sekundární. Vnitřní abscesy jsou druhotné povahy a vyvíjejí se kvůli šíření infekce z orgánů šourku..
Příčiny skrotal abscesu
Nejčastějšími příčinami hnisavého procesu jsou hemolytické nebo Staphylococcus aureus nebo mikroby. Méně často diagnostikovaný absces šourku, který se stal příčinným faktorem salmonely, brucelace, kandidy, bledé spirochéty a anaerobních mikroorganismů.
Příčiny nemoci mohou být takové místní faktory:
- tenká kůže;
- zvýšené množství potu a mazových žláz;
- uvolněná podkožní tkáň;
- vysoká vlhkost tkáně.
Je důležité! Vzhledem k tomu, že uretry jsou v těsné blízkosti konečníku, různé bakterie mohou ovlivnit šourku..
V některých případech může vzniknout absces šourku:
- obezita;
- chronické somatické nemoci;
- užívání drog;
- diabetes mellitus;
- alkoholismus;
- Pomůcky.
Absces šourku se může vyvíjet v důsledku hnisavého zánětlivého procesu v varlata a přílohách. Méně častým příčinou patologie může být furuncle, vředová léze, karbunka, otevřené zranění a pooperační infekce..
Někdy se scrotal absces vyvíjí na pozadí parakolitidy, Crohnovy nemoci nebo destruktivní pankreatitidy..
Příčinou skrotal absces u malých dětí jsou infekce ve vnitřních orgánech..
Symptomy abscesu šourku
Nemoc se vyvíjí rychle. Prvými příznaky jsou bolest a otoky v šourku, který postupuje v příštích několika dnech. Kůže šourku zčervená, teplota stoupá.
Společné známky skrotal absces:
- zvýšení teploty až o 39 stupňů;
- závažná slabost;
- bolesti hlavy a bolesti svalů a kloubů;
- zlomený stav.
Někdy symptomy postupují rychle, existuje výrazný systémový zánětlivý proces. Absces šourku, vyvolaný bledou spirochétou, tuberkulózními bakteriemi nebo houbami, je asymptomatický. Mírná bolest může někdy rušit a teplota mírně stoupá..
Pozor! Pokud léčba abscesu nezačne včas, může se prolomit. V takovém případě se infekce dále rozšíří..
V některých případech se v důsledku narušení průtoku krve objevují krvácení na kůži šourku, které následně tvoří povrchové ložiska infekce v postižených tkáních..
Diagnóza patologie
Pro provedení diagnózy provádí lékař průzkum a externí vyšetření. Kromě toho předepisuje laboratorní a instrumentální studie..
Při pohledu od pacienta s abscesem šourku je zjištěna lokální hypertermie a hyperemie v postižené oblasti, stejně jako výrazný otok.
Palpace šourku způsobuje ostrou bolest.
Krevní test ukazuje leukocytózu s posunem doleva a zvýšením ESR.
Ultrazvukový scrotal předepsaný k objasnění fáze onemocnění a lokalizace hnisavých ohnisek.
Vyšetření MRI a CT je předepsáno pro podezření na šíření infekce z břišní dutiny, malé pánve a retroperitoneálního prostoru. To vám umožní zjistit zdroj a cestu infekce..
Scrotal Abscess Treatment Methods
Při diagnostice abscesu je pacient okamžitě hospitalizován v urologickém nebo orrologickém oddělení..
V počátečních stádiích antibiotické a protizánětlivé terapie..
Zralý absces se otevře a absces se vyčerpá. Pro těžké destruktivní procesy se provádí orchiektomie. V případě šíření purulentního procesu se zvyšuje objem chirurgického zákroku.
Po operaci, obvazování a předepisování antibiotik.
Předpověď
Prognóza života v této nemoci je zpravidla příznivá..
Když je forma spuštěna, v oblasti perineální a adrektální se mohou vytvářet fistuly a úniky. Vzácnou, ale nebezpečnou komplikací patologie je Fournierova gangréna, v níž dochází k nekróze šourku. V 50% případů je tato komplikace fatální..
Muži musí pochopit, že zranění šourku je nebezpečné a může vést k nadýmání a infekci. Proto je velmi důležité poradit se s lékařem při prvních příznacích.. Zpožděná léčba může mít za následek narušení sexuální funkce, otravu krve, neplodnost a dokonce i smrt. Dávejte pozor na různé zranění a pečlivě sledujte své zdraví.
Radevich Igor Tadeushevich, sexolog a androlog, kategorie 1